Introducere
A a alunecat discul este o boală degenerativă a coloanei vertebrale. Fiecare disc intervertebral constă dintr-un inel fibros exterior și un miez gelatinos interior. Dacă miezul gelatinos se extinde încet sau brusc spre exterior din cauza modificărilor degenerative și străpunge inelul fibros, acesta se numește hernie de disc (prolaps).
O hernie de disc apare de departe cel mai frecvent în coloana lombară inferioară, deoarece aici forțele de compresie și uzura sunt cele mai mari. În funcție de direcția în care nucleul disc intervertebral iese și ce structuri sunt comprimate, apar simptome tipice. O hernie de disc în coloana lombară poate provoca spate severă durere precum și simptome la nivelul picioarelor datorate comprimării tractelor nervoase asociate. Motivul pentru aceasta este că fibrele nervoase care alimentează mușchii picioarelor cu energie motorie și pielea ies sensibil din măduva spinării la nivelul coloanei lombare. Simptomele tipice pot include durere în picioare, amorțeală sau furnicături sau chiar paralizie.
Amorțeală și furnicături la picior
Semnificative pentru o hernie de disc sunt tulburările de sensibilitate (tulburări senzoriale, cum ar fi amorțeală sau furnicături) într-o zonă a pielii care este furnizată de fibrele nervoase ale unui anumit segment spinal (dermatomi). Similar cu paralizia, tulburările senzoriale (furnicături) la nivelul picioarelor indică o hernie de disc pronunțată, care ar trebui cu siguranță tratată medical pentru a preveni permanent leziuni ale nervilor.
Paralizia piciorului
În paralizie, se face distincția între pareză (o reducere incompletă a forței) și plegie (paralizie completă). Dacă o hernie de disc determină compresia fibrelor nervoase motorii care permit tensiunea musculară, aceasta poate duce la o reducere a forței sau chiar paralizia picioarelor. Acesta este întotdeauna un semn al unei hernii de disc severe și necesită tratament medical imediat.
Adesea, în astfel de cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a preveni deteriorarea permanentă. Doar dacă paralizia la nivelul picioarelor este cu adevărat prezentă, aceasta este o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală. Severă durere sau amorțeala, totuși, este doar o indicație relativă pentru intervenția chirurgicală.
Dureri de picioare
Dureri de spate este o boală răspândită și adesea „dureri de spate” obișnuite (lumbago) se află în spatele plângerilor. Dacă durerea apare brusc și se declanșează, aceasta indică o hernie de disc. Daca exista durere la picioare în același timp, suspiciunea devine mai puternică.
Durere în picioare nu înseamnă o tragere în coapsă (ca și în ischialgia), dar durere în zona furnizată de un anumit rădăcină nervoasă. Durerea din picior este adesea mai puternic decât durere în spate și radiază în vârful degetelor. Deseori durerea este agravată de mișcare, strănut sau tuse, ca presiune în canalul spinal este astfel modificat minim.
Durerea radiculară (de la radix = rădăcină) provine de la una sau mai multe rădăcini nervoase din zona coloanei vertebrale. Urmează cursul nervului afectat și se simt în zona de aprovizionare individuală. Durerea este astfel adesea resimțită în picior până la vârful piciorului.
În cazul unei hernii de disc, rădăcină nervoasă poate fi iritat, astfel încât durerea din zona furnizată de nerv (de multe ori picioarele în cazul unei hernii de disc în coloana lombară) este adesea resimțită mai puternic decât la sursa efectivă a durerii. În unele cazuri, durerea radiculară este însoțită de alte simptome, cum ar fi furnicături (parestezie) sau paralizie (pareză). Durerea radiculară, spre deosebire de durerea pseudo-radiculară destul de nespecifică, indică puternic o hernie de disc în coloana lombară.
Următorul articol ar putea fi de ajutor și pentru dvs.: Disc alunecat Durerea pseudoradiculară este semnificativ mai frecventă decât durerea radiculară și poate fi confundată adesea cu aceasta. Cu toate acestea, la o examinare mai atentă, se observă că dureri pseudoradiculare nu apare în zona de alimentare a unui nerv specific. De asemenea, parestezia însoțitoare nu se referă la o anumită zonă nervoasă, iar paralizia nu apare în legătură cu dureri pseudoradiculare.
Cauza de dureri pseudoradiculare poate fi, de exemplu, în coloana vertebrală mică articulații (articulațiile fațetelor) sau articulația sacroiliacă. Diferite structuri sunt iritate în funcție de direcția în care iese nucleul jeleului. Dacă miezul gelatinos iese în spate, acesta comprimă măduva spinării și duce la simptomele descrise.
Cu toate acestea, de multe ori nu apare direct drept înapoi, ci mai degrabă ușor spre stânga sau spre dreapta. În funcție de structurile iritate (rădăcini nervoase, coloanei vertebrale nervi) sunt situate pe partea stângă sau dreaptă, există defecțiuni pe partea respectivă. Acestea se pot manifesta sub formă de durere, tulburări senzoriale (furnicături, amorțeală) sau limitări motorii.
Toate articolele din această serie:
