Simptome | Discul herniat la nivelul L5 / S1

Simptome

Simptomele cauzate de o hernie de disc depind în principal de locația exactă a prolapsului. În plus, poziția discului în canalul spinal după alunecare joacă și un rol decisiv. Într-un disc herniat central între L5 și S1 fără accentuare laterală a țesutului discului scurs, pacienții afectați descriu în principal spatele local durere.

Aceste dureri de spate cresc de obicei semnificativ în intensitate atunci când partea superioară a corpului este îndoită înainte. Amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară nu sunt de așteptat în aceste cazuri. Pe de altă parte, un disc herniat între L5 și S1 cu accentuare laterală în canalul spinal poate provoca rădăcinile nervoase sau fibrele nervoase individuale lăsându-le să fie stoarse.

În acest fel, pacienții afectați pot prezenta amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară și chiar paralizie. Dacă L5 rădăcină nervoasă este comprimat, persoanele afectate observă de obicei tulburări senzoriale în interiorul inferiorului picior, partea din spate a piciorului și degetul mare. În plus, ridicarea degetelor de la picioare și răpire de solduri poate fi limitat.

Pe de altă parte, dacă un disc herniat provoacă compresia S1 rădăcină nervoasă, tulburările de sensibilitate corespunzătoare apar în zona din spatele exterior inferior picior iar pe marginea exterioară a piciorului. Pacienții afectați observă, de asemenea, o slăbiciune în rularea piciorului. În cazul unui a alunecat discul în coloana lombară trebuie de asemenea luat în considerare faptul că, în funcție de locația sa exactă, vezică și / sau intestinul poate fi, de asemenea, afectat.

Din acest motiv, unii dintre pacienții afectați suferă de urină și / sau fecale incontinenţă. O a alunecat discul între L5 și S1 poate provoca amorțeală în dermatom a rădăcină nervoasă L5. Corespondența dermatom a rădăcinii nervoase L5 se extinde pe anumite zone ale coapsă și mai jos picior.

Din acest motiv, persoanele cu hernie de disc între L5 / S1 pot prezenta amorțeală și / sau durere în partea din spate a coapsă. În plus, partea exterioară a genunchiului, precum și partea din față și partea laterală a genunchiului membrului inferior aparțin dermatom a rădăcinii nervoase L5. Dacă o hernie de disc provoacă amorțeală, un specialist trebuie consultat urgent și trebuie inițiat tratamentul adecvat.

În caz contrar, fără terapie, pot apărea leziuni de durată ale fibrelor nervoase și o amorțeală permanentă care rezultă în dermatomul rădăcinii nervoase L5. și În cazul unei hernii de disc pronunțate între L5 și S1, care duce la deteriorarea gravă a rădăcinii nervoase corespunzătoare, se pot observa afectări ale mușchilor de identificare pe lângă defecțiunile sensibile. Mușchii de identificare sunt mușchii care sunt furnizați de un anumit măduva spinării segment și, în cazul unei defecțiuni, poate indica locația daunelor.

Dacă fibrele nervoase motorii sunt deteriorate de hernia de disc între L5 / S1, funcția mușchiului extensor hallucus longus (extensor lung al degetului mare), a mușchiului anterior tibial (mușchiul anterior tibial) și a mușchiului gluteus medius (mușchiul gluteu medial) sunt deosebit de afectate. Deteriorarea acestor mușchi caracteristici înseamnă că pacienții afectați nu mai pot ridica degetul mare în mod adecvat. În plus, afectarea mușchiului tibial anterior ca unul dintre mușchii de identificare L5 / S1 înseamnă că piciorul nu mai poate fi rotit în mod adecvat spre interior (așa-numitul supinație), răspândit spre exterior (aducție) și ridicat spre vârful nas (extensie dorsală).

La persoanele afectate, se poate observa așa-numita „mers pas cu pas” datorită deteriorării fibrelor nervoase ale acestor mușchi caracteristici. În cazul unei hernii de disc între L5 și S1, discul poate fi împins din poziția sa normală în moduri diferite. Pacienții care suferă o trecere la dreapta prezintă de obicei simptome similare.

Deplasarea discului spre dreapta provoacă severe durere, în special în zona feselor și a piciorului drept. În plus, tulburările senzoriale la cei afectați pot fi percepute și numai pe partea dreaptă. Când stați în vârful picioarelor, piciorul stâng rămâne de obicei neafectat, în timp ce o pareză discretă a ridicării piciorului (ușoară paralizie a musculusului extensor hallucus longus; extensorul lung al degetului mare) poate fi observată pe dreapta.

De asemenea, pot fi afectați mușchii drepți ai gambei (S1). Cu toate acestea, dacă disc intervertebral se deplasează tot mai mult spre stânga într-o hernie de disc între L5 / S1, simptomele apar pe partea stângă. Pacienții afectați simt de obicei dureri în zona fesierului stâng și în stânga coapsă. În plus, pierderea sensibilității afectează dermatomul rădăcinii nervoase L5 sau S1 din stânga. Deficite motorii sunt observate, de asemenea, nu pe piciorul drept, ci exclusiv pe stânga.