Simptome | Insuficiență respiratorie acută

Simptome

Simptomele insuficiență respiratorie acută sunt specifice etapelor. În stadiul 1 există o lipsă de oxigen în sânge (= hipoxemie) și o frecvență respiratorie crescută (= hiperventilație). Acest lucru duce la schimbări în acid-bază echilibra, pH-ul crește (= respirator alcaloza).

În stadiul 2, suferința respiratorie crește din ce în ce mai mult și apar densificări patulare, striate, ale plămânilor, care devin vizibile în Radiografie imagine. În stadiul 3, pe lângă hipoxemie, are loc o creștere a conținutului de dioxid de carbon (= hipercapnie), deoarece CO2 nu mai poate fi expirat suficient. Aceasta se numește insuficiență respiratorie globală și se caracterizează printr-o scădere a pO2 și o creștere a pCO2. Acid-bazic echilibra trece la un pH acid, rezultând respiratorii acidoză. Radiografie imaginea prezintă acum umbre pe ambele părți.

Diagnostic

Razele X sunt luate pentru a monitoriza progresul acutului plămân eșec. In acelasi fel, sânge analiza gazelor (probă de sânge prelevată de pe lobul urechii) este necesară pentru a monitoriza acidul-bazic echilibra. În cazul acutelor plămân eșec, funcția pulmonară prezintă semne timpurii ale unei scăderi a capacității plămânului de a absorbi oxigenul (= capacitatea de difuzie) și o scădere a expansibilității pulmonare (= complianță). Un ecou cardiac este efectuat pentru a exclude inimă boală. Pentru a pune un diagnostic, trebuie îndeplinite 3 criterii:

  • Prezența unui factor declanșator
  • Hipoxemie care nu răspunde la terapie
  • Detectarea plămân modificări în Radiografie imagine care nu se datorează cardiace edem pulmonar.

Terapie

Dacă este posibil, ar trebui eliminată cauza insuficienței pulmonare acute, de exemplu circulatorie şoc. Ulterior, se administrează terapie simptomatică. Datorită dificultății de respirație crescânde, pacienții trebuie să fie ventilați.

Cu toate acestea, din normal ventilație ar afecta plămânii, se folosește ventilație de protecție pulmonară (insuficiență pulmonară acută) Aceasta constă din presiuni de vârf scăzute și scăzute respiraţie volume. Aceasta este combinată cu o presiune pozitivă la sfârșitul expirației (= presiune expiratorie, PEEP).

De îndată ce pacientul respiră spontan, asistat spontan respiraţie sunt utilizate tehnici (cum ar fi BIPAP sau APRV). Alternativ, o mașină care elimină CO2 în afara corpului (= extracorporeal) printr-o dilatare venoasă a circulației și îmbogățește sânge cu oxigen poate fi folosit, așa-numitul EKMO (oxigenator cu membrană extracorporală). În cazurile severe, pacientul este plasat într-o poziție predispusă sau într-un pat special cu rotație continuă de 60 °.

Aceasta este o măsură de sprijin pentru îmbunătățirea distribuției oxigenului. Pacientul trebuie hrănit enter. Complicațiile, cum ar fi infecțiile, sunt tratate cu antibiotice.

În etapa de vindecare târzie, corticoizii îmbunătățesc fibroza pulmonară. Transplantul pulmonar (insuficiența pulmonară acută) este ultima soluție. Ultima soluție este transplantul pulmonar (insuficiență pulmonară acută).

Comă artificială pentru insuficiență pulmonară acută

În cazul insuficienței pulmonare acute, plămânul nu mai poate brusc să furnizeze organismului suficient oxigen. Acest lucru duce la o situație care pune viața în pericol, care necesită o terapie foarte extinsă pe termen scurt. În aceste cazuri, plămânul are nevoie de un sprijin mecanic puternic pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate.

Conform stării actuale a cunoștințelor medicale, ECMO (oxigenarea extracorporală a membranei pulmonare) este de obicei utilizată în acest scop. Sângele deficient de oxigen al persoanei afectate este alimentat din corp în mașină. Acolo este îmbogățit cu oxigen (completat) și apoi returnat în corp.

Deoarece metoda este foarte invazivă, adică intervine puternic în sistemul corpului uman, persoanele afectate sunt de obicei puse într-un artificial comă în acest scop. Între timp, totuși, există și EMOS din ce în ce mai treziți. Aici, persoana afectată este conștientă, poate mânca, bea și vorbi și măsurile de reabilitare, cum ar fi antrenamentul muscular ușor, pot fi începute mai repede. Comă artificială pentru pneumonie