subdural hematom (SDH) (sinonime: hematom subdural; hemoragie subdurală acută nontraumatică; hemoragie acută nontraumatică subdurală; hematom acut subdural; hematom subdural cronic; hemoragie durală; hematom dural; nontraumatic; nontraumatic subdural hemoragie; hemoragie subtentorială; hemoragie subtentorială; hematom subdural; hematom subdural traumatic; hemoragie traumatică subdurală; hemoragie subdurală traumatică; ICD-10 S06. 5: Hemoragie subdurală traumatică; : Hemoragia subdurală (netraumatică)) sângerează în spațiul subdural al craniu (între dura mater (dur meninge) și materul arahnoidian (membrana de pânză de păianjen; meningele mijlocii)) sau, mai simplu, între două meningele care înconjoară creier.
subdural hematom aparține hemoragiei intracraniene (hemoragii cerebrale în interiorul craniu) și, ca hematom epidural și hemoragie subarahnoidă (SAB), este o hemoragie extracerebrală (în afara craniu; în zona meninge/ meningi) și astfel ar trebui să se distingă de hemoragia intracerebrală (ICB; creier hemoragie).
Se disting următoarele forme:
- Subdural acut hematom (aSDH).
- După severă traumatice creier prejudiciu (TBI) cu contuzii cerebrale (contuzii cerebrale).
- Hemoragia se dezvoltă în câteva ore; crește presiunea intracraniană
- Este însoțit de pierderea cunoștinței
- Hematom cronic subdural (cSDH) (interval de două săptămâni de la traumatism).
- Sunt afectați în mod deosebit pacienții vârstnici și alcoolicii după un traumatism minor (traumatisme minore) cu hemoragie mică și pacienții care iau anticoagulante (anticoagulante).
- Simptomele se dezvoltă peste săptămâni
- Adesea, cei care suferă nu-și amintesc un eveniment cauzal.
Hematomul subdural traumatic se găsește la 10-20% din toate traumatismele creier leziuni (TBI).
În aproximativ 20% din cazuri, un alt tip de hematom, cum ar fi hemoragie subarahnoidă sau hemoragia intracerebrală (ICB) este prezentă pe lângă hematomul subdural.
Incidența maximă: între vârstele de 70 și 79 de ani, riscul de hematom subdural este crescut de 5 ori.
Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru hematomul subdural cronic este de aproximativ 5 cazuri la 100,000 de persoane pe an (în țările occidentale).
Curs și prognostic: Prognosticul unui hematom subdural depinde de dimensiunea hematomului, precum și de simptome. Dacă hematomul este recunoscut și tratat la timp, prognosticul este bun. O hemoragie subdurală acută este o urgență - există pericol pentru viață! Pentru ameliorarea creierului, trebuie efectuată cât mai curând posibil o craniotomie (deschiderea chirurgicală a craniului osos) cu deschiderea durei mater și evacuarea hematomului (curățarea hematomului). Aceasta este singura modalitate de prevenire a creșterii presiunii intracraniene și a afectării creierului care pune viața în pericol. Hemoragiile subdurale cronice sunt, de asemenea, operate, de obicei, doar aici fereastra de timp este mai mare. Dacă un hematom subdural cronic nu provoacă niciun simptom, tratamentul poate fi inițial așteptat. Cu toate acestea, sângerarea trebuie monitorizată prin scanări CT regulate. Este chiar posibil ca hematoamele subdurale cronice mici să regreseze spontan.
Letalitatea (mortalitatea bazată pe numărul total de persoane cu boală) a hematomului subdural acut variază de la 30% la 80%.
