Hematom subdural: terapie medicamentoasă

Ținte terapeutice

  • Prevenirea convulsiilor
  • Reducerea presiunii intracraniene
  • Evitarea bolilor secundare și a complicațiilor
  • Dacă este necesar, normalizarea coagulării sângelui

Recomandări de terapie

  • Profilaxia convulsiilor cu carbamazepină
  • Pentru hematom mic (<10 mm) și simptome ușoare:
  • Pentru reducerea hematomului:
    • Antifibrinolitic → acid tranexamic
  • Folosit pentru normalizarea coagulării sângelui:
    • Plasma congelată proaspătă (FFP) - un produs sanguin obținut din sângele donatorului uman, care conține componentele lichide și dizolvate ale sângelui; celulele sângelui (eritrocite, leucocite, trombocite) au fost îndepărtate în mare măsură prin centrifugare; Atenție: nu trebuie utilizat fără o tendință de sângerare manifestată clinic!
    • Vitamina K
    • Factorul VIIa recombinant
  • Avertisment: De îndată ce simptomele se înrăutățesc în timpul terapiei conservatoare, craniul trebuie deschis! (Vezi sub „Terapie chirurgicală”)
  • Scăzut-doză (75-300 mg / zi) medicatie continua cu acid acetilsalicilic (ASA; agent antiplachetar), așa cum este prescris în prevenirea primară și secundară a evenimentelor vasculare, nu crește riscul de hemoragie intracraniană.