Stuporul este un simptom al unei majorități boală mintală. Se caracterizează prin faptul că corpul intră într-o stare de rigiditate în ciuda faptului că este treaz și conștient. În cazuri extrem de severe, stupoarea poate indica, de asemenea, o viață în pericol boală mintală.
Ce este o stupoare?
Stupor se referă la o stare fizică de rigiditate în ciuda unei conștiințe treaz. Apare ca un simptom al diferitelor mental sau creier tulburări. Stupor se referă la o stare fizică de rigiditate în ciuda unei conștiințe treaz. Apare ca un simptom în diferite mental sau creier-tulburări organice. Pacienții nu pot răspunde la vorbire, deși sunt conștienți de toate. Stuporul este adesea însoțit de tonus muscular crescut, febră și tulburări ale autonomiei sistem nervos. În acest caz, anumite caracteristici precum tonusul muscular, mișcările ochilor sau deschiderea ochilor indică o stare trează. Stuporul apare adesea împreună cu mutismul (mutarea). Persoanele afectate nu reacționează deloc sau doar ușor la stimulii de mediu. Cu toate acestea, ei percep acești stimuli cu o sensibilitate deosebită. De asemenea, este dificil să luați alimente și lichide, astfel încât pacienții cu stupoare trebuie uneori să fie hrăniți artificial. În formele deosebit de severe de stupoare, poate apărea chiar catalepsia. Catalepsia se caracterizează printr-o așa-numită creștere ceară a tonusului muscular, prin care o schimbare indusă o dată pasiv în poziția membrelor este menținută imobilă pentru o perioadă prelungită de timp. Chiar și cele mai incomode poziții ale articulații persista.
Cauze
Există multe cauze ale stuporului. Multe boli mintale pot declanșa o stupoare. În contextul sever depresiune, poate apărea așa-numita stupoare depresivă. Persoana afectată pare resemnată și este în același timp extrem de suicidă. Stuporul catatonic este de obicei cauzat de schizofrenie psihoză. Aceasta se caracterizează prin catalepsie și pune foarte mult în pericol viața ca urmare a reacțiilor fizice crescute, cum ar fi febră sau tulburări ale metabolismului mineral. Stuporul psihogen este cauzat de traume anterioare sau alte experiențe stresante. Aici, nu există nicio dovadă schizofrenie, depresiune, sau cauze organice. O stupoare provocată organic poate fi declanșată de meningita, encefalită (inflamația creierului), epilepsie, alte tulburări convulsive, creier tumori, edem cerebral, demenţă, ficat boală, tulburări hormonale sau crescute potasiu niveluri, printre altele. Stuporul poate apărea și în contextul boala Parkinson. Același lucru este valabil și pentru acut porfirie si cetoacidoza diabetica. Medicamentele pot provoca, de asemenea, stupoare. În special, poate apărea ca efect secundar al utilizării neuroleptice. În cele din urmă, otrăvirea cu medicamente precum PCP sau LSD duce adesea la stupoare. Utilizarea necontrolată a somnifere și hipnotice (barbiturice, benzodiazepine) și opiaceele sunt, de asemenea, cauze frecvente ale stuporului.
Boli cu acest simptom
- Meningita
- Demenţă
- Boală de ficat
- boala Parkinson
- cetoacidoză diabetică
- Encefalită
- Edem cerebral
- Psihoză
- hipercalcemia
- Mutism
- Epilepsie
- Tumoare pe creier
- Trauma
- Dezechilibre hormonale
- Porfirie acută intermitentă
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica stupoarea, medicul va lua mai întâi un istoric al pacientului istoricul medical. Deoarece pacienții cu stupoare nu răspund, rudele apropiate sunt intervievate în acest scop. Primul pas în luarea istoricul medical este de a afla dacă bolile mintale sunt deja prezente sau au fost prezente în trecut. In timpul examinare fizică, medicul verifică tonusul muscular al pacientului și răspunsul la stimuli și durere. Teste de laborator pentru sânge, lichid cefalorahidian sau lichid spinal poate oferi informații despre posibile boli organice. Urmează examinări neurologice, măsurători ale undelor cerebrale electrice (EEG) și proceduri de imagistică precum imagistică prin rezonanță magnetică. Toate examinările servesc pentru a determina dacă cauzele organice sau psihologice sunt responsabile de stupoare. Manifestările unei stupoare depind adesea și de cauză. Prin urmare, este important, de asemenea, ca medicul să recunoască forma corectă prin caracteristici externe. De exemplu, dacă este prezentă catalepsia, medicul poate presupune o stupoare catatonică, care apare uneori în contextul schizofrenie. Acest condiție pune viața în pericol. Stuporile prelungite duc uneori la dizolvarea mușchilor striați transversal (rabdomioliză). Rabdomioliza duce adesea la insuficiență renală acută. Alte complicații ale stuporului includ pneumonie cu sepsis, tromboză, piele ulcere sau dezechilibre electrolitice. În aceste cazuri, pentru un tratament adecvat, medicul trebuie să diagnosticheze sau să excludă fără îndoială stupoarea ca fiind cauza complicațiilor.
Complicațiile
Stuporul apare cel mai adesea din cauza boală mintală, care poate fi asociat cu o varietate de consecințe. Complicațiile frecvente ale stuporului includ defalcarea mușchilor scheletici (rabdomioliză). În plus, insuficiență renală pot apărea (insuficiență renală). Pneumonie, care poate progresa la sepsis, Sau tromboză iar ulcerele sunt alte consecințe imaginabile ale unei stupoare. De obicei, se dezvoltă o stupoare depresiune. Acestea pot fi adesea însoțite de tulburări de anxietate sau panică. Persoanele afectate nu mai îndrăznesc să iasă în public și să se izoleze social, ceea ce nu face decât să intensifice simptomatologia. De asemenea, pot apărea tulburări compulsive. Persoanele afectate experimentează uneori halucinații și au psihoze, care adesea îi fac să devină nebuni. Nu este neobișnuit ca cei care suferă să ia medicamente sau bea alcool să scape de grijile lor. Consumul frecvent de droguri exacerbează simptomatologia halucinații și psihoză. Alcool poate provoca, de asemenea, ciroză a ficat, care nu mai este funcțional și se poate transforma în ficat cancer. Tulburările de alimentație pot afecta, de asemenea, cel care suferă. Ori mănâncă mai mult sau mai puțin, așa că bulimia or obezitate poate rezulta. Ambele boli secundare sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Acest lucru este favorizat și de lipsa de somn, care este adesea parte a acestuia. În cele mai grave cazuri, depresivul se sinucide. Aproximativ 15% își iau propria viață în cursul bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează stupoare, este întotdeauna o idee bună să consultați un medic. Medicul de familie sau medicul generalist pot servi drept primul punct de contact. Deoarece stupoarea poate fi cauzată de diverse cauze, poate fi necesară o trimitere către un specialist după investigațiile inițiale. Pacienții ar trebui să folosească cu siguranță o astfel de sesizare. Într-o situație acută, poate fi apelat și un medic de urgență. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu este clar dacă este implicată stupoare sau un alt tablou clinic. Adesea este imposibil ca persoanele din afară să afle dacă persoana afectată este conștientă. Alte boli și sindroame pot arăta foarte asemănător. Acestea includ boli grave, cum ar fi accident vascular cerebral, pentru care este necesar un tratament imediat. Din acest motiv, este logic să efectuați un apel de urgență, mai ales într-o situație atât de neclară și acută. Din același motiv, autodiagnosticul ar trebui privit foarte critic. Există riscul ca alte cauze să fie ignorate, ducând la complicații grave. Este posibil să existe deja o boală cunoscută care poate declanșa stupoarea. În acest caz, cei afectați pot (dacă este necesar după o clarificare inițială) să contacteze ei înșiși specialistul care asistă. Cu toate acestea, nu ar trebui să permită să treacă prea mult timp.
Tratament și terapie
terapie de o stupoare depinde de boala de bază. În cazul stuporului cauzat organic, boala care poate fi prezentă, cum ar fi meningita, encefalită, edem cerebral sau tumoare pe creier, trebuie tratat. După vindecarea cauzei organice, dispare și stupoarea. Stuporul catatonic este tratat cu neuroleptice precum flufenazină or haloperidol. În plus, sedative și pot fi utilizați și amelioratori de anxietate. Amelioratorii de anxietate sunt de ajutor în special în stupoarea psihogenă. Dacă este prezentă stupoare depresivă, antidepresive sunt folosite. Neuroleptice poate fi, de asemenea, prescris în acest caz. În unele cazuri, electroconvulsiv terapie (ECT) ajută. Aici, impulsurile electrice sunt folosite pentru a provoca o criză. Acest tratament trebuie repetat în câteva zile consecutive. Nu prea există sănătate riscați cu aceasta terapie. Chiar dacă un pacient stupor nu răspunde la adresă, este foarte importantă atenția constantă a tuturor persoanelor implicate. Foștii pacienți descriu adresa constantă și atenția ca consolidarea încrederii și ameliorarea. În cazul stuporului psihogen, o atmosferă calmă și non-stimulantă poate facilita chiar și o conversație terapeutică. În plus, constantă Monitorizarea a semnelor vitale este important pentru a detecta rapid complicațiile.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul stuporului depinde de durata stării acute și de cauza precipitată a pierderii cunoștinței. Recuperarea este considerată probabilă dacă pacientul răspunde în termen de 6 ore. Dacă vorbirea se întoarce sau ochii cedează mișcării voluntare în următoarele câteva zile, există, de asemenea, șanse mari de recuperare. Indicațiile dezvoltării pozitive sunt respectarea de către pacient a instrucțiunilor și răspunsul adecvat la diferite adrese. Înțelegerea cognitivă și răspunsul la evenimentele din conținut sunt importante pentru a exista șanse mari de recuperare. Există perspective mai puțin bune dacă elevii nu se contractă atunci când sunt expuși la lumină. Dacă pacientul nu poate urmări un obiect cu ochii, acesta este, de asemenea, un indiciu că recuperarea nu este completă. Dacă se produc convulsii crescute sau o criză prelungită în primele câteva zile de la stupoare, recuperarea este considerată puțin probabilă. Dacă persoana afectată nu poate să își miște mâinile sau picioarele în mod intenționat după mai mult de o săptămână, starea de sănătate este, de asemenea, considerat problematic.
Prevenirea
Prevenirea stuporului poate avea loc numai în cadrul unui subiacent cunoscut condiție. Tratarea acestuia cât mai bine posibil va ajuta la prevenirea stuporului ca o complicație. Nu există profilaxie generală pentru stupoare din cauza numeroaselor cauze posibile.
Iată ce poți face singur
Stuporul este o stare de torpor absolut care poate pune viața în pericol. Persoana afectată este conștientă, dar cu greu poate face mișcări. În plus, febră și rigiditatea musculară poate apărea, iar urinarea și defecația normală nu mai sunt prezente. Mediile mai frecvente sunt bolile mentale severe, cum ar fi catatonica schizofrenie. Însă administrare de anume medicamente psihotrope poate declanșa și stupoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru anumite neuroleptice. Auto-ajutorarea este aproape imposibilă în stupoare acută. Acest lucru poate fi rezolvat doar farmacologic. Prin urmare, un tratament intern este necesar pentru tratamentul acut. Cu toate acestea, prin auto-îngrijire în cooperare cu profesioniștii din domeniul medical, persoanele afectate se pot strădui să schimbe atitudinile medicinale de bază care pot declanșa o stupoare. Dacă un astfel de condiție a apărut (posibil de mai multe ori), este adecvat să modificați medicamentul cu medicamente psihotrope și să caute alternative la tratamentul stării de bază. În plus, pacienții care observă că o stupoare este iminentă ar trebui să solicite ajutor medical foarte repede de la specialiști, cum ar fi un neurolog. Cu toate acestea, deoarece apare adesea în combinație cu boli psihice severe și medicamente psihofarmacologice puternice, este dificil ca persoanele afectate să răspundă singure la timp. Auto-medicarea prin administrarea de agenți relaxanți pentru a rezolva rigiditatea este problematică și deseori nu este fezabilă.
