Nucleul subthalamicus este un nucleu (nucleu latin) situat sub (sub latin) talamus, cea mai mare parte a diencefalului. În cercurile profesionale, abrevierea STN este folosită mai ales astăzi. Pe de altă parte, epitetul său folosit anterior, corpul Luysi, revine la descoperitorul său.
Ce este nucleul subtalamic?
Nucleul subthalamicus, alături de globus pallidus și zona incerta, face parte din subtalamus. Această zonă, care aparține creier tulpina, este localizată în diencefal (denumită medical diencefal) la joncțiunea cu creierul mediu. Cu toate acestea, datorită funcționării sale similare, este atribuit fișierului ganglionii bazali, care sunt de obicei localizate sub cortexul cerebral. Sunt nuclei diencefalici sau de creier final care, la fel ca nucleul subtalamic, joacă un rol important în procesele motorii ale corpului. Există o legătură foarte strânsă între globul pallidus, un nucleu palid numit și pallidum, și nucleul subtalamic. Cele două sunt interconectate și formează un fel de circuit oscilator. Aceștia primesc și își trimit semnale reciproc pe baza cărora anumite mișcări ale corpului uman sunt apoi inhibate sau permise. Acest lucru are un efect în primul rând asupra celor patru membre, în special a secțiunilor apropiate de trunchi și, respectiv, spre centrul corpului.
Anatomie și structură
Nucleul subtalamic bidentat în sine amintește de o lentilă biconvexă cu exteriorul său și este prezent atât în emisfera stângă, cât și în cea dreaptă a creier. Cu toate acestea, este situat direct sub talamus numai în timpul fazei embrionare. Ulterior, în timpul dezvoltării, întreaga zonă a subtalamusului este împinsă spre cerebrul de capsula interna adiacentă, o colecție de substanță albă, inclusiv fibre nervoase. Subtalamusul este situat în regiunea anterioară a diencefalului și este, de asemenea, considerat parte a sistemului motor extrapiramidal sau EPMS. Acestea sunt căi motorii care călătoresc în măduva spinării unde activează mușchii trunchiului și membrelor. creier regiunea din jurul subtalamusului este una dintre cele mai puțin studiate zone ale întregului creier. Cu toate acestea, în timp ce sunt disponibile informații concrete despre nucleul subthalamicus și globus pallidus, se știe încă puțin despre zona incerta.
Funcția și sarcinile
Funcția nucleului subtalamic este în principal obținerea unui efect inhibitor asupra anumitor mișcări ale corpului uman. Acest efect asigură capacitatea de a utiliza toate membrele în mod voluntar și, cel mai important, în mod intenționat. Fără efectul de inhibare a mișcării nucleului subtalamic, mișcările ar fi posibile numai într-o manieră necontrolată și viața independentă sau de zi cu zi ar fi practic imposibilă. Procesul este controlat de un circuit complex al ganglionii bazali responsabil pentru funcția motorie, precum și pentru alte zone ale trunchiului cerebral. Această interconectare poate fi comparată cu roți dințate care se blochează, care formează o buclă principală cu mai multe sublocuri. Procesul este condus de contracararea semnalelor. Acestea au un efect inhibitor sau excitator și o utilizare glutamat ca o neurotransmițător. Semnalele care ajung la nucleul subthalamicus provin în principal din aporturile de fibre din cortexul cerebral și din globul pallidus adiacent. Cu toate acestea, în timp ce impulsurile de excitare sosesc de la cortex, globul pallidus trimite impulsuri inhibitoare. Nucleul subtalamic reacționează la acesta din urmă prin trimiterea înapoi a semnalelor de excitare și, datorită interacțiunii existente, se asigură că globul pallidus trimite ulterior impulsuri inhibitoare către talamus din nou. Indirect, nucleul subthalamicus contracarează astfel mișcările nereglementate și controlează activitatea motorie brută umană. Funcția de inhibare a mișcării nucleului subtalamic este acum, de asemenea, o parte a cercetării Parkinson. Deși corelațiile exacte nu au fost încă determinate în mod concludent, s-a demonstrat că caracteristica tremur dintre pacienții cu Parkinson, așa-numitul tremor de odihnă, poate fi redus în mod vizibil prin influențarea externă a nucleului subtalamic. Acest lucru se realizează prin implantarea de microelectrozi care calmează nucleul subactiv al subtalamicului la indivizii afectați și, ca urmare, reduc tremorile.
Boli
Singura boală cunoscută a nucleului subtalamic, extrem de rară, este balismul, care se manifestă prin mișcări necontrolate și excepțional de violente ale brațelor și picioarelor, în cazuri rare și ale pelvisului și ale pelvisului. centură scapulară. Nu există control asupra membrelor afectate și nici măcar leziunile propriei persoane nu pot fi excluse. Cu toate acestea, simptomele nu apar în timpul fazelor de somn. Balismul se extinde de obicei doar pe o parte a corpului, astfel încât este adesea numită hemibalism. În acest caz, este afectată jumătatea corpului pacientului care se află pe partea opusă a nucleului subtalamic, care este responsabil pentru tulburare. Cauza balismului este o perturbare sau vătămare a nucleului. Acest lucru poate fi cauzat, de exemplu, de un tumoare pe creier inclusiv metastaze, un infarct cerebral sau un cursă. Alte cauze posibile include inflamația creierului, neurosifilis și leziuni suferite în timpul unei proceduri neurochirurgicale anterioare. Ballismus poate fi diagnosticat cu certitudine prin intermediul CT sau RMN. Acesta este de obicei urmat de un tratament cu un antiepileptic sau un neuroleptic. Dacă aceasta terapie este nereușită, pot fi luate în considerare diferite intervenții chirurgicale. Șansele de recuperare depind în mare măsură de cauză și sunt dificil de evaluat din cauza numărului mic de cazuri de până acum. Acestea variază de la atenuarea spontană a simptomelor la paralizia anumitor grupe musculare.
