Nicovala: structură, funcție și boli

În urechea medie ale urechii umane, există trei osici care sunt articulați împreună și transmit vibrațiile mecanice ale timpan la cohleea din urechea internă. Osiculul mijlociu se numește incus. Acesta primește vibrațiile ciocanului și le transmite la stape cu amplificare mecanică. Deși cele trei osicle sunt cele mai mici os la oameni, în același timp, sunt și foarte duri și puternici pentru a transmite vibrații cu o pierdere cât mai mică posibilă.

Ce este nicovală?

Cu o greutate de aproximativ 27 de miligrame, incusul este greul dintre totalul a trei osicle din urechea medie. Ca membrul mijlociu al celor trei osicule care transmit vibrații sonore de la timpan la urechea internă, este conectat la malleus prin articulatio incudomallearis articular și la stape prin articulația incudostapedia articulară minusculă. Vibrațiile sunt transmise la etrier folosind efectul de pârghie. Deoarece brațul pârghiei de la punctul de sprijin la etrier este mai scurt decât brațul de pârghie de la articulația ciocanului la punctul de sprijin, devierea nicovală la punctul de conectare la etrier este mai scurtă, dar mai puternică cu un factor de 1.3. O altă amplificare mecanică cu un factor de 17 apare apoi prin transmiterea vibrațiilor către fereastra ovală, care, cu o suprafață de 3.2 qmm, ajunge doar la un al șaptesprezecelea din aria timpan (55 qmm). Amplificarea mecanică cu un factor total de 22 (1.3 x 17) este necesară deoarece impulsurile sonore trebuie transferate din aerul compresibil, gazos, cu amplitudini mari și presiuni sonore scăzute, în perilimful incompresibil, lichid, mediu din urechea internă cu amplitudini reduse, dar presiuni sonore ridicate. Incusul, ca și celelalte două osicle, este compus din cel mai dur și elastic material osos, deci există o pierdere mică datorită deformării în timpul transmiterii vibrațiilor.

Anatomie și structură

Nicovala poate fi împărțită anatomic în corp (corpus) și două picioare, cea lungă picior (crus longum) și piciorul scurt (crus breve). Principalul masa - și, prin urmare, centrul de greutate - este concentrat în zona corpului. Centrul de rotație este, de asemenea, situat acolo, astfel încât foarte puțin masa trebuie accelerat în timpul transmiterii și amplificării vibrațiilor. Membrul lung se termină în procesul lenticular, care este articulat pe stape. Incusul este acoperit de o membrană mucoasă, la fel ca și celelalte două osicle. Cei doi mușchi mici din urechea medie, tensorul timpanic (Musculus tensor tympani) și stapes (Musculus stapedius) au doar efecte indirecte asupra incusului. Cei doi mușchi îndeplinesc o funcție de protecție a urechii interne împotriva sunetelor foarte puternice, cum ar fi un bang. În timp ce mușchiul stapedius poate slăbi eficiența transmiterii sunetului prin tensionarea acestuia, o bună transmitere a vibrațiilor vibrațiilor aeriene către timpan necesită tensionarea dispozitivului de tensionare a timpanului - comparabilă cu tensionarea piele de tobe mari și timbane într-o orchestră simfonică. Nicovala în sine joacă mai mult sau mai puțin un rol pasiv ca verigă intermediară.

Funcția și sarcinile

Sarcina principală și funcția nicovală este de a transmite, împreună cu celelalte osicule, vibrațiile timpanului cauzate de sunetul aerian către cohleea din urechea internă sub amplificare mecanică. Acest lucru se aplică domeniului de frecvență sonor, care - în funcție de presiunea acustică - este situat între 40 Hz și sub 20,000 Hz. Frecvența nu trebuie modificată și presiunea sonoră diferită (intensitatea) trebuie, de asemenea, luată în considerare în mod analog. Prin intermediul unui efect de pârghie, incusul amplifică vibrațiile transmise de ciocan cu un factor de 1.3. Deoarece incusul, ca membru mijlociu în osicle, nu are legătură directă cu cei doi mușchi mici ai urechii medii, tensorul timpanic și mușchiul stapes, transmiterea vibrațiilor este în mare măsură pasivă. Prin transmiterea vibrațiilor sonore în cel mai bun mod posibil, osiculele au, de asemenea, o anumită funcție de protecție pentru celulele senzoriale din cohlee. În cazul zgomotelor foarte puternice deasupra durere prag sau o lovitură bruscă, cei doi mușchi din urechea internă provoacă o deteriorare reflexă a transmisiei sunetului (reflex stapedius), astfel încât un fel de pierderea auzului este stabilit pentru o perioadă scurtă de timp pentru a proteja celulele senzoriale din urechea internă. Nicovala acționează și aici ca o verigă pasivă într-un „lanț de constrângere” mecanic.

Boli

Urechea mijlocie inflamaţie formează cele mai frecvente probleme asociate cu conducerea sonoră a celor trei osicle. Procesele inflamatorii care apar pot reduce eficiența funcției de transmisie mecanică a vibrațiilor, rezultând conductoare temporare pierderea auzului. Problemele de auz dispar de obicei imediat ce urechea medie inflamaţie s-a vindecat și nu s-au produs daune ireversibile la urechea medie sau la timpan. În multe cazuri, revărsarea timpanică, o acumulare de lichid seros, mucos, sângeros sau purulent în cavitatea timpanică chiar sub osicle care poate limita în continuare transmiterea vibrațiilor, se dezvoltă în cursul mijlocului infecție a urechii. Dacă nu este tratat, otită medie poate să conduce la pierderea cronică a auzului dacă procesele inflamatorii au ca rezultat rigidizarea permanentă a osiculelor sau sclerotizarea. O astfel de sclerotizare, cunoscută și sub numele de calcificarea osiculelor, este adesea cauza problemelor de auz la persoanele în vârstă. Interesant, dacă apar probleme neuronale cu nervul trigemen, al 5-lea nerv cranian, ale cărui ramuri laterale inervează nu numai pe cele mai multe mușchii feței dar și cei doi mușchi mici din urechea medie, reflexul stapedius nu reușește să răspundă la sunete foarte puternice. Sunetele foarte puternice sunt astfel percepute deja ca dureroase la presiuni de sunet mult mai mici și nu există un mecanism de protecție pentru celulele senzoriale din cohlee.

Tulburări tipice și frecvente ale urechii

  • Leziuni ale tamburului urechii
  • Debitul urechii (otoree)
  • Otita medie
  • Inflamația canalului urechii
  • mastoidita
  • Furunculul urechii