Accident vascular cerebral (apoplexie): istoric medical

Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul apoplexiei (cursă). Istorie de familie

  • Există boli cardiovasculare frecvente, boli neurologice în familia ta?

Istorie sociala

  • Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?

Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).

  • A existat vreo pierdere a cunoștinței? * (anamneză străină)
  • Ați observat simptome precum paralizie, pierderea senzației, amețeli, tulburări de vedere sau tulburări de vorbire? *
  • Aveți simptome precum greață și vărsături?
  • Aveți alte plângeri, dacă există, cum ar fi.
    • Durere de cap
    • Ameţeală
    • Tremur de ochi cu mișcare lentă într-o direcție urmată de mișcare mai rapidă în direcția opusă
    • Mers instabilitate *
  • Dacă da, de cât timp sunt prezente aceste simptome? *
  • Au mai apărut aceste simptome? *

Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.

  • Ești excesul de greutate? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
  • Aveți o dietă echilibrată?
    • Mănânci o dietă bogat în sare? (Sarea ca agent aromatizant, gustări sărate, alimente afumate și vindecate, preparate, alimente de restaurant, conserve, cârnați, brânză).
    • Mănânci multe alimente care conțin grăsimi saturate? (grăsimi animale, conținute în cârnați, carne, brânză).
    • Mănânci multe alimente cu zahăr?
  • Faceți suficient exerciții în fiecare zi?
  • Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
  • BEI alcool? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
  • Consumați droguri? Dacă da, ce droguri (amfetamine, canabis, cocaină) și cât de des pe zi sau pe săptămână?

Istoria de sine incl. antecedente de droguri.

  • Condiții preexistente (boli cardiovasculare, aritmii cardiace (fibrilatie atriala), diabet mellitus, dislipidemie).
  • Operațiuni (intervenție coronariană percutanată (PCI) → accident vascular cerebral ischemic după PCI / procedura utilizată pentru a dilata coronariene stenozate (îngustate) sau complet ocluse (arterele care înconjoară inimă într-o formă de coroană și alimentează mușchiul inimii cu sânge) (= accident vascular cerebral post-PCI) (complicație relativ rară)).
  • Alergiile

Istoricul medicamentelor

  • Blocante alfa:
    • În primele 21 de zile după prima prescripție de alfuzozină, doxazosină, tamsulosină sau terazosină, a existat o creștere cu 40% a apoplexiei ischemice (accident vascular cerebral)
    • Pacienții care iau un alt antihipertensiv (sânge medicament care scade presiunea) concomitent cu un blocant alfa nu a prezentat un risc crescut de apoplexie în perioada postexpunere 1 (≤ 21 zile după aceea), iar incidența în perioada postexpoziție 2 (22-60 zile după aceea) a scăzut și mai mult (IRR 0.67) Concluzie Normotensivele pot fi mai sensibile la primadoză efect al blocantelor alfa.
    • Studiu ALLHAT:doxazosin pacienții au avut un risc mai mare de cursă și boli cardiovasculare combinate decât pacienții cu clorthalidonă. Riscul de CHD a fost dublat.
  • Antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (AINS; de exemplu, ibuprofen, diclofenac) inclusiv inhibitori COX-2 (sinonime: inhibitori COX-2; frecvent: coxibs; de ex Celecoxib, etoricoxib, parecoxib) - risc crescut cu utilizarea curentă a rofecoxib și diclofenac; risc crescut de infarct ischemic cu utilizarea diclofenacului și aceclofenacul cu până la 30 de zile înainte de eveniment.
  • aceclofenac, similar cu diclofenac și inhibitorii selectivi de COX-2, este asociat cu un risc crescut de evenimente trombotice arteriale.
  • Paracetamol (grup de analgezice neacide), atunci când este utilizat ca durere terapie la rezidenții căminelor de îngrijire medicală (N = 5,000; 2,200 de subiecți au luat paracetamol zilnic, rău doză a fost de 2,400 mg), a crescut rata de apoplexie cu o medie de 3 ori.
  • Utilizarea noii generații contraceptive orale (pilulele contraceptive) sunt asociate cu un risc crescut de infarct cerebral pentru prima dată.Contraceptive hormonale cu concentrații mai scăzute de estrogen au avut un risc mai mic de infarct cerebral în comparație cu cele cu concentrații normale de estrogen. Toate cele patru generații de progestine au fost asociate cu un risc crescut de ischemie cursă. Riscul de accident vascular cerebral ischemic pare să fie ușor mai mic în rândul utilizatorilor din a patra generație decât în ​​rândul celor din generațiile precursoare de progestine.Notă: estrogen transdermic terapie (terapia cu patch-uri) nu crește riscul de evenimente cerebrovasculare ischemice.
  • Regadenoson (vasodilatator coronarian selectiv), care poate fi utilizat numai în scop diagnostic (stres declanșator pentru imagistica perfuziei miocardice; imagistica perfuziei miocardice, MPI), crește riscul apoplexiei; contraindicații (contraindicații): istoric de fibrilatie atriala sau risc existent de hipotensiune arterială severă (scăzut sânge presiune); avertisment. Aminofilina nu este recomandată pentru întreruperea convulsiilor legate de regadenoson!
  • Hormonul de creștere recombinant (STH) terapie in copilărie - la vârsta adultă: factorul de incidență de la 3.5 la 7.0 a crescut incidența accidentului vascular cerebral hemoragic; factorul 5.7 la 9.3 rata crescută de hemoragie subarahnoidă.

Istoria mediului

  • Zgomot:
    • Zgomotul rutier: comparativ cu zgomotul rutier <55 db, zgomotul rutier> 60 db crește riscul apoplexiei cu 5% semnificativ la adulți și cu 9% semnificativ la cei cu vârsta peste 75 de ani
    • Zgomotul aeronavelor: creșterea nivelului mediu de zgomot cu 10 decibeli crește riscul de accident vascular cerebral cu 1.3
  • Poluanți atmosferici: particule din mediul înconjurător, gospodărie (din aragaz și aragaz)
  • Smog (particule, azot dioxid, sulf dioxid).
  • Scăderi de temperatură (creșterea riscului; riscul rămâne crescut încă 2 zile; scăderea temperaturii de aproximativ 3 ° C crește fiecare riscul de apoplexie cu 11%).
  • Schimbarea rapidă a umidității, precum și a presiunii atmosferice.
  • Metale grele (arsenic, cadmiu, conduce, cupru).

Literatura privind anamneza de mediu vezi mai jos cauzele.

* Dacă la această întrebare a fost răspuns cu „Da”, este necesară o vizită imediată la medic! (Informații fără garanție)