Stridor: Simptome, Plângeri, Semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica Stridor:

Simptom principal

  • Sunet respirator fluierat (respirație șuierătoare) care apare în timpul inspirației și / sau expirației (stridor inspirator / expirator)

Stridorul poate fi diferențiat în funcție de localizarea sa:

  • Stridor nazale - majoritatea se aud ca „adulmecând”.
  • Stridor pharyngealis - în cea mai mare parte audibil ca „sforăit".
  • Stridor laringeală - în cea mai mare parte audibilă ca „fluierat”.
  • Stridor trachealis - în cea mai mare parte audibil ca „zumzet”.

Peșteră (Atenție)!

  • Spitalizare imediată dacă apar și următoarele simptome: Copil cu puls crescut și creșterea frecvenței respiratorii cu creșterea intercostală („între coaste„) Retracții, eventual și semne de somnolență.

Notă: În stridorul inspirator (respirația sunetului la inspirație), distincția principală este între:

  • crupă virală (anterior: pseudocrop): laringită (inflamație a laringelui), care duce în principal la umflarea mucoasei sub corzile vocale (laringită stenozantă); acest lucru este de obicei gestionabil fără măsuri invazive; DD (diagnostice diferențiale; boli cu simptome similare sau aproape identice): traheită (traheită), difterie; simptome și plângeri care pot indica pseudocrup:
    • Debut acut al răguşeală (disfonie), latrat tuse, și stridor inspirator (predominant noaptea).
    • Ocazional febră (<38.5 ° C).
    • De obicei, numai dispnee ușoară (respirație scurtă); este posibilă trecerea la un curs sever cu dispnee pronunțată
    • Ocazional neliniște, anxietate
  • Epiglotită (epiglotită): laringită supraglotică: inflamație acută, purulentă a epiglotei, care apare aproape exclusiv la sugari, din cauza infecției cu Haemophilus influenzae tip b (Hib) (făcută rară prin vaccinarea cu Hib); urgență acută care necesită spitalizare rapidă pentru intubație (inserarea unui tub (sondă goală) prin gură sau nas între pliurile vocale ale laringelui în trahee) (duce la deces în 24-48 de ore dacă nu este tratat!); DD: Abces retrofaringian: colecție de puroi (abces) în spatium retropharyngeum (spațiu / zonă retropharingiană între peretele faringian posterior și coloana vertebrală), angina pectorală, traheita, infecția cu EBV; următoarele simptome trebuie să fie îngrijorătoare:
    • Copilul stă aplecat înainte cu gură deschis.
    • Disfagie (dificultăți la înghițire) și durere severă
    • Afonia (lipsa de voce; tulburări în formarea sunetului până la pierderea vocii).
    • Salivare pronunțată
    • Febra mare (> 39 ° C)
    • Roșu cireș, asemănător balonului epiglotă (per laringoscopie / gargonoscopie).

Semne de avertizare (steaguri roșii) la copii

  • Istoricul medical:
  • Înalt febră + stridor de joasă frecvență + disfagie (disfagie) → gândiți-vă la: Epiglotă (inflamația epiglotei) Avertisment. Examenul faringian poate provoca obstrucția căilor respiratorii.
  • Stridor inspirator + dispnee acută → gândiți-vă la: obstrucția căilor respiratorii superioare (dispneea poate crește până la asfixie (asfixie iminentă); retracții în jugulă (mică depresiune în partea din față a gât) și epigastriu (regiune abdominală între arcul costal și buric) și în creștere cianoză).
  • Stridor expirator + dispnee acută → gândiți-vă la: Bronhospasm (crampe ale mușchilor care înconjoară căile respiratorii); dacă în plus piele simptome (roșeață, sângerări etc.), hipotensiune (scăderea tensiunii arteriale) și tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut) → gândiți-vă la: reacție anafilactică