Sinonime
traumatism de supinație, traumatism de pronație, întindere a ligamentului, ruptură de ligament, leziune ligamentară, traumatism de entorse
Definiție
Leziuni la nivelul părții superioare glezna articulația (OSG) apare adesea în timpul activităților sportive, dar și în viața de zi cu zi. Majoritatea evenimentelor nu duc la daune structurale grave, adică la un prejudiciu cu consecințe permanente. Cu toate acestea, a ligament rupt poate apărea, în special în zona exterioară glezna. Cand glezna articulația este examinată de medic, cu greu este posibil să le deosebim de ligament întindere sau ligamente rupte parțial sau complet. Tranziția este fluidă.
Introducere
An articulația gleznei vătămarea apare frecvent și este de obicei inofensivă. În unele cazuri, totuși, un ligament presupus inofensiv întindere poate avea consecințe permanente cu durere și restricționarea mișcării răniților articulația gleznei. Doar foarte puțini articulația gleznei leziunile necesită imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a determina gradul de deteriorare a ligamentului.
O tomografie prin rezonanță magnetică este un examen magnetic - adică fără raze X - care prezintă imagini stratificate ale articulației gleznei. Conceptul de tratament prevede de obicei o terapie conservatoare. Chiar dacă majoritatea leziunilor ligamentare se vindecă fără consecințe, pacienții încă se plâng de persistență durere și mobilitate restricționată sau a unei instabilități permanente a articulației gleznei.
Pentru a evita astfel de consecințe ale prejudiciului, tratamentul fizioterapeutic are o mare importanță. Unul dintre cele mai frecvente mecanisme de vătămare în zona articulația gleznei superioare se răsucește în timp ce funcţionare sau aterizarea după un salt. În majoritatea cazurilor, piciorul se apleacă spre exteriorul gleznei, rezultând un așa-numit „supinație trauma".
Îndoirea mult mai rară spre interior se numește „pronație trauma". Cu toate acestea, această descriere a tipului de leziune nu spune nimic despre structurile articulației gleznei. Cel mai frecvent prejudiciu este afectarea capsulei și a ligamentelor (aparat capsulă-ligament) ale articulației gleznei.
O examinare amănunțită imediat după ce a avut loc vătămarea oferă adesea primele indicații ale gravității vătămării. Cu toate acestea, un diagnostic final este adesea posibil doar folosind tehnici de imagistică (Radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică). Ca o chestiune de principiu, fiecare leziune prin răsucire cu apariția unei umflături semnificative trebuie radiografiată pentru a exclude a fractură. În funcție de mecanismul exact al accidentului, pot apărea următoarele fracturi osoase:
- Fractură externă a gleznei
- Fractura interioară a gleznei
- Fractura membrului inferior
- Fractură mare de peron (fractură Maissoneuve)
- Fractura celui de-al 5-lea metatarsian
Terapie
Terapia ligamentului întindere este adesea foarte simplu. Aici pacientul ar trebui să procedeze în conformitate cu așa-numita schemă PECH: o altă posibilitate de terapie pentru o extensie a ligamentului cu severă durere este un tratament medicamentos. De exemplu, gelurile care reduc durerea și umflarea pot fi aplicate pe zona afectată.
Mai mult, pacientul poate lua analgezice pentru a reduce durerea. Cu toate acestea, este important să menționăm acest lucru analgezice nu sunt o terapie reală pentru întinderea ligamentelor, dar pot ameliora doar durerea și umflarea asociate. Cu toate acestea, o pauză în timpul sportului și o ameliorare a articulației afectate are prioritate absolută, deoarece aceasta este cea mai bună terapie pentru întinderea ligamentelor.
Doar luând o pauză de la sport, ligamentul afectat se poate regenera fără a fi tras din nou direct când este tensionat din nou. În cazul în care un ligament rupt nu este tratat cu o pauză suficientă, un ligament rupt poate apărea mai repede atunci când pacientul se află sub tensiune reînnoită. Prin urmare, o pauză sportivă pentru câteva zile este absolut esențială.
Dacă ligamentul este puternic tensionat, un chirurg ortoped sau un chirurg accident poate prescrie atele de stabilizare suplimentare (de exemplu pentru articulația genunchiului sau gleznei). Acestea ajută pacientul să nu expună ligamentul tensionat la încărcătura totală a corpului, ci distribuie sarcina în mod adecvat. Această terapie de întindere a ligamentelor este utilizată în principal în cazurile de tulpini severe sau dacă pacientul este foarte susceptibil la un ligament tensionat.
Atelele sunt purtate de obicei peste o săptămână. - În acest caz, P reprezintă o pauză, pe care pacientul ar trebui să o ia cu siguranță. Este important de reținut că terapia pentru întinderea ligamentului poate duce la o ameliorare a simptomelor doar dacă pacientul nu suprasolicită în mod repetat ligamentul (ligament).
O pauză în timpul sportului trebuie observată fără greș, iar ligamentul trebuie protejat cât mai mult posibil în primele 2 zile. - E reprezintă gheață, prin care scopul principal aici este să răcească ligament rupt. Dacă un pacient observă că a tras ligamentul, el sau ea ar trebui să aplice un pachet de gheață în zona afectată cât mai curând posibil pentru a ameliora umflarea și durerea.
Răcirea nu este o terapie reală pentru întinderea ligamentului, dar răcirea duce la ameliorarea simptomelor. - C din schema PECH înseamnă compresie. Deși nu este întotdeauna posibil să înfășurați articulația afectată cu un bandaj de compresie, este posibil, totuși, pacientul să încerce să amelioreze ligamentul rupt folosind bandajul de compresie. - H indică faptul că articulația afectată este poziționată sus. O poziție înaltă nu este întotdeauna posibilă, mai ales în zona umerilor, dar dacă articulația genunchiului sau a gleznei este afectată, aceasta este afectată picior ar trebui să fie poziționat mai sus.
