Stopul respirator, sau apneea, se referă la o întrerupere completă a intervenției externe respiraţie. Arestul respirator poate avea foarte multe cauze diferite, variind de la întreruperea voluntară la boală la anumite traume sau otrăvirea cu neurotoxine. După doar câteva minute, stopul respirator devine critic din cauza apariției hipoxiei.
Ce este insuficiența respiratorie?
O încetare completă a externului respiraţie se numește stop respirator sau apnee. Arestul respirator poate fi voluntar prin simpla reținere a respirației sau poate fi cauzat de factori externi. În apneea involuntară, fie reflexul respirator este afectat momentan sau permanent, fie mușchii respiratori sunt paralizați. În marea majoritate a cazurilor, stopul respirator este declanșat de traumatic creier leziune (SHT). Respiraţie poate fi, de asemenea, întreruptă de un blocaj mecanic al căilor respiratorii, cum ar fi în apnee de somn. Schimbul de gaz în capilarele alveolelor, la fel ca schimbul de gaz în capilarele din țesut, se menține inițial pentru o perioadă scurtă de timp. Abia după oxigen din aerul rămas volum în plămâni a fost epuizat face schimbul de carbon dioxid pentru moleculare oxigen și invers se opresc. Nu numai că un oxigen apar apoi deficiență (hipoxie), dar și o supra-concentrare periculoasă a carbon dioxid, care cauzează hiperaciditate.
Cauze
Insuficiența respiratorie poate avea o mare varietate de cauze care necesită diferite măsuri pentru a corecta problema. De departe cei mai comuni vinovați sunt obstructivi sindromul apneei de somn și condiție numit traumatic creier leziune (SHT). În obstructiv apnee de somn, un blocaj al căilor respiratorii superioare apare în timpul somnului. Mușchii inelului neted din jurul căilor respiratorii superioare se relaxează într-o asemenea măsură încât partea superioară a traheei mută practic într-un tub cu pereți fără tensiune. Ușoara presiune negativă creată în timpul inhalare face ca pereții să se „prăbușească”, rezultând blocarea. SHT, care poate apărea din cauza unui accident, este însoțit de obicei de inconștiență și eșecul multora creier funcții. În cazurile mai severe, centrul respirator poate fi, de asemenea, întrerupt, încât reflexul respirator eșuează și se dezvoltă stopul respirator. De asemenea, se poate paraliza mușchii respiratori din cauza bolilor sau a otrăvirii cu neurotoxine conduce la stop respirator. O lovitură pentru plexul solar plexul nervos din accident sau altă forță, poate declanșa un reflex care determină spasmul mușchilor respiratori, rezultând (de obicei) stop respirator temporar.
Simptome, plângeri și semne
Semnele exterioare ale stopului respirator includ pierderea cunoștinței, absența oricărui flux de aer prin nas or gură, pupile dilatate și o ușoară decolorare albastră a piele (cianoză) care devine evident după câteva minute. Stopul respirator prelungit duce inițial la lipsa de oxigen (hipoxie), deci organe interne și, de asemenea, creierul este deteriorat ireversibil, astfel încât persoana afectată poate muri din cauza insuficienței organelor. Uneori, diferite simptome, cum ar fi durere de cap, greaţă, dar și uneori sunt posibile euforie și o încredere excesivă puternică. Acestea sunt simptome observate de obicei în rau de inaltime. Persoanele afectate pot muri în cel mai rău caz dacă stopul respirator nu este tratat la timp. Chiar dacă a fost administrat un tratament, în unele cazuri creierul poate fi atât de grav afectat încât persoana afectată suferă de inteligență redusă sau alte dizabilități și simptome psihologice ca urmare a stopului respirator. Ca urmare, calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă. Dacă stopul respirator durează aproximativ zece minute, pacientul va muri în majoritatea cazurilor. Moartea poate fi prevenită de gură-La gură resuscitare până la sosirea medicului de urgență.
Diagnostic și curs
Acest lucru determină o creștere rapidă a concentrare of carbon dioxid în sânge, care se crede că declanșează stimulul maxim în centrul respirator pentru a provoca o respirație spontană. Lipsa de oxigen, dacă stopul respirator continuă, este însoțită de o creștere periculoasă a concentrare of dioxid de carbon în sânge, care declanșează în mod normal un reflex respirator puternic. Remarcabil, dacă dioxid de carbon concentrare crește și mai mult, reflexul respirației slăbește din nou și se oprește complet. În cursul următor, simptomele otrăvirii și leziunilor ireversibile ale celulelor nervoase din creier se instalează acum. Dacă nu se iau măsuri imediate imediate, moartea prin asfixiere este inevitabilă. Dacă acest lucru nu se produce, există un eșec total al centrului respirator, un criteriu important pentru determinare moarte cerebrală. De exemplu, unul dintre testele finale pentru suspecți moarte cerebrală este de a ventila persoana afectată de insuficiență respiratorie cu oxigen pur în timp ce reduce ventilație.
Complicațiile
Este imperativ ca stopul respirator să fie tratat direct de un medic sau în spital. Dacă stopul respirator nu este tratat, acesta va fi conduce până la moarte în majoritatea cazurilor. Moartea are loc atunci când creierul și alte organe au fost private de oxigen pentru prea mult timp, provocând daune grave. Dacă un pacient a suferit un stop respirator și a fost resuscitat ulterior, gradul de rănire va depinde în mare măsură de cât timp organele au fost lipsite de oxigen. În cazul unui stop respirator scurt, se presupune că majoritatea organelor nu sunt deteriorate. După aceea, creierul funcționează fără mari dificultăți. După stopul respirator în sine, pacientul se plânge de o severă durere de cap și greaţă. Dacă stopul respirator durează mai mult, creierul este deteriorat. După aceea, anumite părți ale creierului nu mai pot funcționa corect, ceea ce poate conduce la tulburările de gândire. Nu este neobișnuit ca creierul să nu poată controla corect anumite părți ale corpului. Dacă stopul respirator durează și mai mult, acest lucru duce de obicei la moarte și, de asemenea stop cardiac. Reanimare trebuie efectuat imediat pentru a evita deteriorarea organelor.
Când trebuie să mergi la medic?
Când respirația unei persoane se oprește, viața sa este în pericol grav. Prin urmare, fiecare stop respirator este un motiv pentru a apela medicul de urgență și pentru a clarifica cauza după salvarea necesară măsuri. În cel mai bun caz, în cazul unui stop respirator, o persoană asigură primul ajutor în timp ce altul contactează medicul de urgență, deoarece dacă pacientul nu este ajutat imediat, acesta poate muri în câteva minute din cauza lipsei de oxigen. Chiar dacă supraviețuiește stopului respirator sau reia respirația de unul singur, după o perioadă mai lungă de timp este îndoielnic cât de mult a fost afectat creierului. Persoana afectată se poate trezi cu dizabilități severe sau nu se poate trezi deloc, chiar dacă respirația se reia. Multe arestări respiratorii nici măcar nu se întâmplă în astfel de situații dramatice, dar sunt de scurtă durată și uneori nici măcar nu sunt observate conștient - de exemplu în cazurile de apnee de somn. Cu toate acestea, ele sunt la fel de periculoase ca în orice alt caz. Cu toate acestea, în cazul apneei de somn, medicul de urgență nu trebuie chemat imediat, deoarece cei afectați încep să respire din nou singuri. Cu toate acestea, trebuie efectuat un control medical pentru a evita situațiile cu adevărat periculoase și pentru a opri respirațiile nocturne. La sugari și copii mici, stopul respirator brusc este un factor declanșator moarte subită a sugarului sindromul, motiv pentru care copiii cu risc, cum ar fi sugarii prematuri, ar trebui monitorizați de un medic ca măsură de precauție.
Tratament și terapie
Cauzele multiple ale stopului respirator necesită acțiuni imediate pentru corectarea stopului respirator sau, dacă acest lucru nu este posibil, pentru prevenirea acestuia. Este necesară urgență în tratarea unui stop respirator care prezintă o situație care pune viața în pericol, ca daune grave sănătate poate apărea în câteva minute. Dacă stopul respirator este cauzat de obstrucția mecanică a căilor respiratorii superioare de către corpuri străine, îndepărtarea corpurilor străine va aduce o ușurare imediată. Dacă îndepărtarea nu este posibilă, imediat traheotomie (coniotomie) sub laringe poate salva viața. Aceeași măsură poate fi necesară pentru reacțiile alergice la un muscatura de insecte în gât dacă umflarea țesutului închide ferm traheea. În numeroasele cazuri în care stopul respirator este asociat cu insuficiența cardiovasculară, resuscitativ măsuri sunt necesare. Aceste măsuri variază de la simple piept compresii cuplate cu gură-La gură resuscitare la utilizarea unui Defibrilatoare și preparate injectabile or infuzii. Cardiac masaj, efectuat cu o rată de aproximativ 100 până la 120 pe minut prin presiunea ritmică pe sternului, ar trebui să fie urmat de 2 încercări la ventilație după fiecare 30 de presiuni. În cazul stopului respirator indus de neurotoxine, narcotice sau intoxicații, pe lângă măsurile de resuscitare, antidoturile sunt disponibile în anumite cazuri, cum ar fi mușcătura de șarpe sau otrăvirea ciupercilor, care în cel mai bun caz neutralizează toxinele. În prezența anumitor boli neurologice care cauzează afectarea permanentă a respirației naturale, activ permanent ventilație de echipament adecvat poate fi necesar.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva și prognosticul pentru insuficiența respiratorie depind de cauza exactă a stopului respirator și de cât de repede se reia respirația. Pe de altă parte, dacă respirația nu se reia deloc, moartea prin asfixiere este rezultatul după câteva minute. O încercare ulterioară de resuscitare poate fi încă reușită după câteva minute, dar în aproape toate cazurile va avea ca rezultat leziuni cerebrale severe și ireversibile. Acest lucru se întâmplă după doar trei minute fără un aport de oxigen și poate afecta toate zonele creierului. Lipsa de oxigen din cauza respirației suspendate duce la hipoxemie într-un timp foarte scurt și ulterior la leziuni ale organelor și creierului. Întreruperile ocazionale ale respirației timp de câteva secunde sunt normale la multe persoane (în contextul apneei de somn, de exemplu) și nu au niciun efect dăunător acut. Cu toate acestea, este posibilă deteriorarea pe termen lung din cauza deficitului recurent de oxigen. Apneea cauzată de cauze mecanice (strangulare, înghițire etc.) poate fi de obicei oprită prin îndepărtarea declanșatorului. Cauze organice - în special leziuni ale nervilor și mușchilor - dacă acestea provoacă oprirea respirației, înseamnă de obicei că respirația nu mai poate fi indusă de persoana afectată. Până la vindecarea bolii cauzale, el sau ea depinde inițial de respiratie artificiala. În general, cu cât o persoană care suferă un stop respirator mai repede - indiferent de cauză - este ventilată, cu atât prognosticul este mai bun în ceea ce privește leziunile ulterioare. Arestările respiratorii care nu se datorează defecțiunii organice complete pot fi, prin urmare, rezolvate până la găsirea cauzei.
Prevenirea
Datorită varietății agenților cauzali posibili ai stopului respirator, măsurile preventive care ar putea preveni stopul respirator sunt aproape imposibile. Măsurile generale de prevenire includ menținerea sănătății și nu abuzarea alcool sau alte medicamente.
Post-Operație
Dacă este necesară îngrijirea ulterioară ca urmare a insuficienței respiratorii depinde în primul rând de cauză. Boala neurologică și deteriorarea mușchilor respiratori pot provoca întotdeauna reapariția simptomelor familiare. În aceste cazuri, o nouă prezentare la medic este indispensabilă. Cu toate acestea, situația este diferită atunci când cauzele acute provoacă stop respirator. Nu se poate aștepta ca un accident electric sau o strangulare să reapară. Prin urmare, o recidivă poate fi exclusă, motiv pentru care examinările de urmărire nu sunt necesare după o recuperare completă. Uneori, simptomele stopului respirator nu pot fi tratate deloc. Acest lucru este în special cazul când respirația se oprește pentru o perioadă lungă de timp. Creierul este deteriorat, așa cum este descris mai sus. Acest lucru duce la faptul că anumite organe nu mai pot fi controlate corespunzător. Complicațiile reînnoite, cum ar fi stopul respirator, pot apărea din nou și din nou. Prin urmare, pacienții trebuie să se prezinte în mod regulat la un medic pentru îngrijiri ulterioare. Pentru a trăi fără simptome în viața de zi cu zi, pacienții pot primi ajutor pentru a reduce factorii care promovează boala. De regulă, pacienții trebuie să se abțină nicotină, alcool și medicamente. Îngrijirea ulterioară poate include, de asemenea, instruirea membrilor familiei cum să resusciteze un pacient în caz de stop respirator.
Iată ce poți face singur
În cazul unui stop respirator, primul ajutor trebuie luate măsuri imediat. Dacă este necesar, persoana afectată trebuie scoasă din zona de pericol înainte de a avea loc un tratament suplimentar. În mod ideal, victima ar trebui să fie plasată în poziția de recuperare și imobilizată. Dacă este necesar, măsurile de resuscitare, cum ar fi resuscitarea gură la gură, trebuie efectuate direct la fața locului. În plus, medicul de urgență trebuie alertat imediat. Folosind întrebările W, toate informațiile relevante trebuie furnizate serviciului de salvare, astfel încât să poată fi tratat imediat. Măsurătorile ulterioare depind de cauza stopului respirator. Dacă este cauza unui corp străin, acesta trebuie îndepărtat cu grijă din gură sau gât. cap ar trebui să fie întoarsă în lateral, astfel încât voma să se scurgă. Dacă se suspectează că sunt poluanți sau toxine, donarea respiratorie nu trebuie efectuată. În acest caz, resuscitarea cardiopulmonară este mai utilă. După tratamentul stopului respirator inițial, cel mai important lucru este odihna și odihna la pat. Pacientul trebuie să-și revină câteva zile și apoi să revină încet la viața de zi cu zi. Discuția cu un terapeut poate ajuta la rezolvarea stopului respirator pentru a preveni apariția problemelor psihologice.
