Potențialul de ritm este potențial de acțiune a stimulator cardiac celulele din inimă. Este o condiție prealabilă pentru bătăile inimii obișnuite și, prin urmare, elementare pentru funcția cardiacă.
Care este potențialul stimulatorului cardiac?
Potențialul de ritm este potențial de acțiune a stimulator cardiac celulele din inimă. Normalul inimă rata de repaus la o persoană sănătoasă este cuprinsă între 50 și 100 de bătăi pe minut. Acest puls este generat în celule speciale ale țesutului cardiac. Acestea sunt situate în pachete în nodul sinusal. nodul sinusal este, prin urmare, numit și primul stimulator cardiac. Se află în atriul inimii în zona orificiului superiorului vena cava. Împreună cu Nod AV, fibrele Purkinje, pachetele Tawara și pachetul His, nodul sinusal formează sistemul de excitație al inimii. Ritmul creat de nodul sinusal se mai numește și ritm sinusal. Dacă nodul sinusal eșuează, celelalte părți ale sistemului de formare a excitației pot produce, de asemenea, un ritm cardiac. Cu toate acestea, acest lucru eșuează de obicei mai lent decât ritmul sinusal. Cerința pentru bătăile inimii este potențialul stimulatorului cardiac al celulelor stimulatorului cardiac în sistemul de formare a excitației.
Funcția și sarcina
Celulele nervoase și celulele mușchiului cardiac au un potențial constant de odihnă. Aceasta variază de la -100 la -50 mV, în funcție de tipul de celulă. În majoritatea celulelor nervoase, există o diferență de tensiune de aproximativ -70 mV. Interiorul celulei este astfel încărcat negativ în comparație cu exteriorul celulei. Acest potențial de odihnă este de o importanță fundamentală pentru conducerea excitației în nervi, pentru transportul substanțelor prin membrana celulara și pentru controlul mușchilor contracţii. Când un stimul lovește celula corespunzătoare, un potențial de acțiune este format. După acest potențial de acțiune, adică după o creștere a potențialului membranei, are loc repolarizarea la potențialul original de repaus. Numai atunci când un stimul lovește din nou celula se poate depolariza și astfel se poate declanșa din nou un potențial de acțiune. Cu toate acestea, celulele stimulatorului cardiac nu au un potențial constant de odihnă și sunt astfel capabile de excitație spontană și autonomă. În celulele stimulatorului cardiac, formarea excitației are loc printr-o așa-numită depolarizare spontană. Această depolarizare este urmată de faza de repolarizare a potențialului de acțiune până la un potențial diastolic maxim (MDP). Ulterior, o depolarizare continuă se dezvoltă până la pragul potențial. Din nou, se dezvoltă un potențial de acțiune. Excitația declanșată de potențialul de acțiune se deplasează în cele din urmă prin intermediul mușchilor atriali către un alt centru de stimulator cardiac Nod AV. Acesta este, de asemenea, un potențial stimulator cardiac. Dacă nodul sinusal eșuează, acesta poate provoca potențiale de acțiune pentru a menține activitatea cardiacă. Cu toate acestea, atâta timp cât funcționează nodul sinoatrial, Nod AV transmite doar excitație fasciculului său, care este împărțit într-un fascicul ventricular drept și unul stâng. Pachetul ventricular, numit și pachetul tawara, se îndreaptă spre vârful inimii, unde se ramifică în fibrele Purkinje. Cu ajutorul acestei conduceri de excitație, atriile și ventriculii se pot contracta eficient, astfel încât sânge poate fi pompat spre pulmonar sau sistemic circulaţie. Potențialul de ritm este influențat de autonomie sistem nervos. Simpaticul sistem nervos oferă cronotropie pozitivă. Aceasta înseamnă că inima bate mai repede sub influența simpaticului sistem nervos. Motivul pentru aceasta este neurotransmițător noradrenalinei. Hormonul adrenalina activează și nodul sinusal. Sistemul nervos parasimpaticpe de altă parte, are un efect cronotrop negativ. Influențează potențialul stimulatorului cardiac prin intermediul neurotransmițător acetilcolină.
Boli și tulburări
Pot rezulta diverse disfuncții ale nodului sinusal și ale celorlalte stimulatoare cardiace din inimă aritmii cardiace. Aritmii cardiace rezultate din disfuncția nodului sinusal sunt grupate sub termen sindromul sinusului bolnav. Sindromul afectează predominant persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Un eșec complet al nodului sinusal se numește stop sinusal. În acest caz, nu mai există potențial de stimulator cardiac. Dacă nu intervine nici o zonă de stimulator cardiac subordonat, acută stop cardiac apare. Dacă prea multe excitații electrice nedirecționate rulează din nodul sinusal prin atrii, rapide și dezordonate contracţii a pereților. Frecvența în aceasta fibrilatie atriala este între 350 și 600 contracţii pe minut. Ca urmare, se dezvoltă un puls neregulat. În starea netratată, acest puls este mult prea rapid. Drept urmare, inima nu poate funcționa echilibrat, astfel încât insuficienţă cardiacă se dezvoltă în câteva zile la pacienții predispuși. Datorită modificării sânge curge, se formează mai mulți trombi în atrii. Ca urmare, riscul de a suferi o viață în pericol embolie crește. Cu toate acestea, o perturbare a potențialului stimulatorului cardiac poate duce, de asemenea bradicardie. În acest caz, ritmului cardiac scade sub 60 de bătăi pe minut. Pacienții cu bradicardie poate fi lipsit de simptome sau poate suferi de performanțe reduse sau chiar leșin. În prezența insuficienţă cardiacă, bradicardie poate avea consecințe fatale. Opusul bradicardiei este tahicardie. Acest aritmie cardiaca este, de asemenea, cauzată de o perturbare a potențialului stimulatorului cardiac. Tahicardie este definit ca un impuls accelerat susținut de peste 100 de bătăi pe minut. Deoarece cauza unui potențial perturbator de stimulator cardiac se găsește în atriu, acest tip de tahicardie este denumit și supraventricular. Tahicardia este percepută de majoritatea pacienților ca o inimă de curse sau de curse. Pulsul este neregulat și variază în rezistenţă. Pulsul neregulat poate conduce la o lipsă de sânge curge spre inimă sau chiar către insuficienţă cardiacă. Pacienții afectați suferă de dificultăți de respirație sau anghină pectoral. Ameţeală poate apărea la rate de puls foarte mari. Unii pacienți își pierd și ei cunoștința. În mod caracteristic, mulți pacienți au o creștere îndemnul de a urina după o tahicardie. În prezent, tulburările potențialului stimulatorului cardiac al nodului sinusal pot fi eliminate destul de ușor în mod permanent cu un stimulator cardiac.
