Ne-am obișnuit atât de mult cu multe realizări medicale, încât le dăm existența pentru realitate: șold sau genunchi artificial articulații, auzul sau vederea SIDA precum și stimulator cardiac sunt normalitate pentru noi astăzi. Aici puteți afla exact ce este un stimulator cardiac este și când este folosit.
Ce este un stimulator cardiac?
A stimulator cardiac ajută inimă bate la ritmul său normal, care este potrivit situației. Un stimulator cardiac modern este abia mai mare decât o cutie de chibrituri, constă dintr-un litiu iodură baterie și electronice sofisticate și are o teacă de titan. De regulă, un stimulator cardiac cântărește între 20 și 30 de grame. Oferă impulsuri electrice către inimă țesutului prin unul sau mai mulți electrozi subțiri care sunt ancorați în inimă pentru a ajuta ritmul cardiac.
Ce este ritmul cardiac?
inimă este alcătuit din țesut muscular care se contractă (se contractă) secvențial într-o ordine specifică, rezultând în mișcarea sânge. În mod normal, simțim fiecare contracție regulată ca o bătăi de inimă. Conducerea poate fi resimțită pe încheietura ca puls. Contracția și bătăile inimii sunt controlate în mod normal dintr-un punct nervos din inimă - nodul sinusal. De acolo, fibrele nervoase conduce către toate regiunile inimii. De îndată ce nodul sinusal emite un impuls nervos, fibrele nervoase determină contractarea și relaxarea diferitelor camere ale inimii, astfel încât inima să își poată îndeplini funcția de pompare. Cu toate acestea, această funcție de pompare poate avea loc în mod regulat numai dacă nervi care influențează funcția țesutului muscular și, de asemenea, răspund la stresuri, cum ar fi urcarea scărilor sau emoția.
Nereguli ale bătăilor inimii
Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, mulți experimentează nereguli ale bătăilor inimii. De exemplu, în sindromul sinusului bolnav, cand nodul sinusal oferă prea puține impulsuri, există o scădere a ritmului cardiac (bradicardie). Dar inima bate de asemenea neregulat sau prea rar dacă transmiterea impulsului pe căile nervoase este perturbată - de exemplu, din cauza tulburări circulatorii or leziuni ale nervilor. Pentru persoana afectată, acest lucru se poate manifesta în neplăcut palpitații ale inimii or ameţeală atacuri, care în forma lor cea mai extremă pot conduce la inconștiență (atac Morgagni-Stokes). Adesea, însă, „doar” ajunge la o rezistență din ce în ce mai redusă: orice efort, oricât de mic ar fi, este dificil, unul devine din ce în ce mai șchiopătat și iese rapid din respirație.
Când este introdus un stimulator cardiac?
Un stimulator cardiac este întotdeauna necesar atunci când reglarea ritmului cardiac este perturbată, persoana afectată prezintă simptomele menționate mai sus sau este de așteptat ca o situație care pune viața în pericol să apară din cauza neregulii bătăilor inimii. Trebuie clarificat de ce exact ritmul cardiac este neregulat: nodul sinusal nu mai funcționează corect, moment în care transmiterea către fibrele nervoase nu este corectă sau există o altă boală subiacentă (de exemplu, o disfuncție tiroidiană) care afectează bătăile inimii? Medicamente pentru hipertensiune arterială or insuficienţă cardiacă poate fi, de asemenea, responsabil pentru aritmie. ECG pe termen lung și diverse alte metode de testare pot fi utilizate pentru a stimula fibrele nervoase și a verifica funcția acestora. Odată determinată cauza, este selectat stimulatorul cardiac adecvat.
Care sunt diferitele tipuri de stimulatoare cardiace?
Tipul de stimulator cardiac utilizat este în funcție de natura condiție. În funcție de tulburarea de ritm, electrozii sunt folosiți pentru a furniza impulsuri într-una, două sau chiar trei camere. Următoarele tipuri de stimulatoare cardiace sunt frecvente:
- Pacemaker cu o singură cameră: în acest caz, un electrod este introdus în camera principală dreaptă sau în atriul inimii.
- Pacemaker cu două camere: un electrod duce în atriul drept iar una în camera principală dreaptă.
- Pacemaker cu trei camere: un electrod duce în atriul drept, una în camera principală dreaptă și una în camera principală stângă.
În plus, există încă un tip destul de nou de stimulatoare cardiace, și anume așa-numitele mini stimulatoare cardiace. Sunt mult mai mici și cântăresc mai puțin decât alte stimulatoare cardiace, doar aproximativ două grame. Acestea sunt fără fir, dar stimulează doar o singură cameră a inimii. Aceste sisteme „cu o singură cameră” sunt, prin urmare, utilizate mai rar decât alte stimulatoare cardiace, de exemplu, la pacienții cu fibrilatie atriala.
Noi caracteristici ale stimulatoarelor cardiace moderne
În plus, stimulatoarele cardiace moderne își pot adapta frecvența la activitatea purtătorului prin intermediul senzorilor: urcarea scărilor, funcţionare, munca și chiar emoția provoacă ritmului cardiac a creste. Astăzi, fiecare stimulator cardiac își poate livra telemetric datele către o interfață de date situată în afara corpului, astfel încât întreținerea și controlul stimulatorului cardiac au devenit relativ ușoare. Așa-numita „acasă Monitorizarea, ”Care trimite date către un terminal în afara programărilor de urmărire și notifică medicul în cazul abaterilor de la funcția normală, este deja posibil cu unele implanturi astăzi.
Cum se introduce un stimulator cardiac?
Astăzi, un stimulator cardiac este de obicei introdus într-o operație scurtă sub Anestezie locala. În timpul acestei proceduri, se prepară un buzunar în subcutanat țesut gras sub stânga sau dreapta claviculă iar dispozitivul stimulator cardiac este plasat acolo. Unul mai mare nervură rulează sub claviculă în care electrodul subțire poate fi avansat spre inimă. În funcție de marcă, electrodul este înșurubat în inimă cu o mișcare de răsucire sau ancorat de mici bile. Apoi este conectat la stimulator cardiac. Se poate testa imediat dacă stimulatorul cardiac funcționează corect și trimite impulsuri către inimă. Dacă modelul necesită doi sau trei electrozi, aceeași procedură este urmată cu ceilalți electrozi.
Cât durează un stimulator cardiac?
În timp ce primul stimulator cardiac implantat a încetat să funcționeze după doar o zi în 1958, durata medie de viață a bateriei stimulatoarelor cardiace moderne este de șase până la zece ani. Din păcate, nu este posibil să înlocuiți doar bateriile, deoarece acestea sunt conectate permanent la dispozitiv. Datorită progreselor tehnice, este posibil să verificați cât timp litiu iodură bateriile vor rezista la fiecare verificare a stimulatorului cardiac. Chiar dacă dispozitivul semnalează că se va epuiza în curând, acest lucru nu înseamnă că un dispozitiv nou trebuie introdus imediat ca situație de urgență. Dispozitivele de astăzi continuă să funcționeze de luni de zile fără eșec, astfel încât intervenția chirurgicală poate fi bine planificată.
De ce trebuie să fie conștient un pacient cu stimulator cardiac?
După operație, stimulatorul cardiac este programat pentru a se potrivi cel mai bine nevoilor pacientului. Datele vor fi introduse în cardul de stimulator cardiac pe care îl veți primi după implantare. Purtați-l întotdeauna cu dvs. - în acest fel, în caz de tulburări de ritm neclare, se poate verifica cu exactitate dacă micul dvs. ajutor este declanșatorul. Indiferent de implantarea stimulatorului cardiac, pacienții cu fibrilatie atriala în mod ideal ar trebui să le limiteze alcool consum. Regular sau excesiv alcool consumul sa dovedit a promova fibrilatie atriala.
Îmbunătățirea performanței
Mulți pacienți simt o îmbunătățire a performanței lor. În timp ce în primele câteva săptămâni după operație veți fi în continuare limitați fizic de o anumită durere, veți putea reveni la aproape orice sport mai târziu - deși ar trebui să evitați artele marțiale și tirul cu arcul.
Aveți grijă cu dispozitivele electronice
Deoarece stimulatoarele cardiace nu fac niciun zgomot, dispozitivul dvs. suplimentar mic va deveni din ce în ce mai important pentru dvs. Totuși, nu ar trebui să uitați complet de el, în special în jurul anumitor alte dispozitive electronice: tomografele cu rezonanță magnetică, care generează un câmp electromagnetic puternic, vă pot influența stimulatorul cardiac în funcția sa. În plus, pacienții cu stimulator cardiac trebuie să fie precauți atunci când manipulează următoarele dispozitive:
- Telefoane mobile: Telefoanele mobile nu mai sunt de obicei o problemă pentru pacienții cu stimulator cardiac. Cu toate acestea, cu un telefon mobil, dar întotdeauna trebuie menținută o distanță sigură de aproximativ 15 până la 20 de centimetri de stimulator cardiac.
- Aparate de bucătărie și de uz casnic: la mașini precum prăjitoare de pâine, sobe sau mașina de spălat afectată nu trebuie să scadă sub o distanță minimă de 15 până la 30 de centimetri. Informații despre influența asupra stimulatorului cardiac pe care le obțineți în caz de îndoială cu privire la instrucțiunile producătorului.
- Sisteme de securitate a mărfurilor: sisteme de securitate a mărfurilor, care sunt amplasate în magazine universale din Intrare și zona de ieșire, poate interfera temporar cu stimulatorul cardiac. Cu toate acestea, acest fenomen apare rar.
Dispozitive pentru igiena personală, cum ar fi aparatul de ras, păr uscătorul sau periuța de dinți electrică, pe de altă parte, sunt sigure pentru persoanele cu stimulatoare cardiace.
Surse de pericol cu stimulatorul cardiac
Lăsați medicul să vă informeze despre posibile surse de pericol. Vacanțele și chiar călătoria cu avionul nu sunt nicio problemă, dar nu uitați de cardul dvs. de identificare a stimulatorului cardiac. Îngrijorările legate de eșecul brusc al dispozitivului nu sunt necesare cu modelele actuale. În timpul examinărilor regulate de urmărire, funcția asistentului mic, dar extrem de puternic, este verificată. Bucură-te de dispozitivul tău electronic miraculos!
-
Informații online ale Spitalului Universitar din München: stimulatoare cardiace / defibrilatoare. (Accesat: 06/2020)
-
Winter, S. et al / Ärzteblatt (2017): Pacemaker fără fir: experiențe și perspective. (Accesat: 06/2020)
-
Internisten im Netz (2019): Ce poate elimina sincronizarea stimulatoarelor cardiace. (Accesat: 06/2020)
-
Ghid de buzunar al Societății germane de Cardiologie - Cardiovascular Research eV: ESC Pocket Guidelines. Pacemaker și resincronizarea cardiacă terapie. (Stare: 2015)
-
Voskoboinik, A. și colab. (2016): Alcool și Fibrilația atrială. O recenzie sobră. În Jurnalul Colegiului American din Cardiologie, vol. 68 (23), pp. 2567-2576.
-
Informații online de la German Heart Foundation: aveți grijă cu stimulatoarele cardiace: cât de multă distanță trebuie păstrată de dispozitivele electrice? (Accesat: 06/2020)
