Stenoza de istm aortic

Sinonime în sens larg

Îngustarea aortei, constricția aortei, coarctatio aortae Engleză: stenoză a istmului aortic, coarctarea aortei, coarctare aortică

Definiție

Stenoza de istom aortic este o îngustare a aorta. Se restrânge după ce iese din inimă iar după ramura arteră care alimentează jumătatea superioară a corpului. In aceasta zona aorta face un arc, motiv pentru care este numit arc aortic.

Diferitele forme

Există o formă de schimbare vasculară infantilă și adultă aorta. În forma infantilă, stenoza de istm aortic este prezentă de la naștere și există, de obicei, alte inimă defecte. Aproximativ 7% din totalul congenital inimă defectele sunt coarctația aortică.

Adulții (forma adultă) cu aortă îngustată au dobândit această stenoză vasculară, adică nu a mai existat de la naștere. Bolile cardiace însoțitoare sunt rare în această formă de coarctație aortică. La 6-10%, stenoza de istm aortic este unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace la nou-născuți.

Există diferite forme de coarctație aortică care diferă din punct de vedere anatomic. Adesea, constricția vasculară se află în fața canalului arterios (o structură din embrion sânge circulație) intră în aortă. Această formă se numește stenoză de istm aortic preductiv.

Mai rar, stenoza se află în spatele punctului în care conducta posterioară intră în aortă. Apoi se numește coarctație aortică postductală. Dacă un nou-născut suferă de stenoză de istm preductiv, poate apărea o situație care pune viața în pericol, deoarece ductul arterios se închide la scurt timp după naștere.

Canalul arterial furnizează jumătatea inferioară a corpului sânge la copilul nenăscut. În cazul stenozei de istm preductiv, este, prin urmare, important să se administreze medicamentului prostaglandină pentru a redeschide ductul arterial și a-l menține deschis. În funcție de cât de pronunțată este stenoza, nou-născuții pot prezenta deja semne de insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă) înainte de operație: transpirație crescută, accelerată respiraţie, slăbiciune în consumul de alcool și eșecul de a prospera. Dacă un nou-născut se naște cu o coarctație aortică pronunțată, copilul se poate manifesta şoc-com deteriorare. Prin urmare, la nou-născuți și sugari este important să se detecteze coarctația aortică cât mai curând posibil și să se inițieze o terapie de ameliorare.

Simptomele

Hipertensiune arterială poate apărea cu modificări date în aorta. În mod normal sânge presiunea în picioare sau în jumătatea inferioară a corpului este cu 30-40 mmHg mai mare decât în ​​brațe sau în jumătatea superioară a corpului, dar opusul este adevărat pentru stenoza de istm aortic. Îngustarea aortei duce la un invers tensiune arterială diferența dintre brațe și picioare.

tensiune arterială în sistemul vascular este crescut în secțiunea dinaintea constricției și scăzut după constricție. Stenoza de istm aortic se mai numește hipertensiune a extremităților superioare cu simptome cefalee, amețeli, sângerări nazale (de asemenea, sângerări nazale pot apărea în legătură cu cefalee) și senzație de puls cap zonă. tensiune arterială valorile jumătății inferioare a corpului sunt reduse (hipotensiune arterială) și poate exista slăbiciune în picioare până la o reducere a aportului de sânge în picioare.

O diferență a tensiunii arteriale poate fi un simptom al stenozei de istm aortic. Aceasta înseamnă că există o diferență semnificativă a tensiunii arteriale între brațe și picioare. Acest deficit de puls este principalul simptom al coarctației aortice și este vizibil pentru cei afectați, de exemplu, având mâinile calde, dar picioare reci.