Stenoza canalului spinal al coloanei cervicale | Stenoza canalului spinal

Stenoza canalului spinal al coloanei cervicale

În zona gât medulla există nervi pentru a furniza armele, printre altele. Un posibil simptom al tensiunii cervicale este, prin urmare, în plus față de gât durere, durere în brațe (brahialgie) și mâini, care se poate extinde la furnicături și amorțeală. O slăbiciune a brațelor și mâinilor și stângăcie motorie fină pot fi, de asemenea, indicative.

Dar nu numai nervi alimentarea cu jumătatea superioară a corpului se desfășoară în zona coloanei vertebrale cervicale, dar și nervii care alimentează partea inferioară a corpului. De exemplu, dacă măduva spinării este sever comprimat, acest lucru poate duce și la durere la nivelul picioarelor și insecurității mersului, și chiar și o pierdere a controlului asupra scaunului și a urinei este posibil. Aici este necesară consultarea imediată cu un medic.

Și aici, o abordare conservatoare a terapiei cu analgezice iar fizioterapia trebuie întotdeauna încercată mai întâi. Cu toate acestea, în cazul deteriorării măduva spinării, care devine evident prin deficite neurologice, cum ar fi paralizia, ar trebui luată urgent în considerare o procedură chirurgicală. Există două căi de acces posibile pentru operațiune.

Unul din față (ventral) și unul din spate (dorsal). Cu acces din față, disc intervertebral sau părțile osoase pot fi îndepărtate. În abordarea dorsală, arcurile vertebrale pot fi tăiate deschise sau părți ale aparatului ligamentos pot fi îndepărtate sau divizate, ceea ce duce, de asemenea, la o ușurare a măduva spinării.

Chirurgie pentru stenoza canalului spinal

De asemenea, cunoscut sub numele de tratament de decompresie, canalul spinal intervenția chirurgicală pentru stenoză se efectuează atunci când riscul a fost cântărit în mod corespunzător cu beneficiile de către neurochirurg. Nu poate fi efectuat fără riscuri, dar este adesea indispensabil, deoarece este netratat canalul spinal stenoza poate duce la paraplegie.Obiectivul tratamentului de decompresie este de a oferi din nou spațiului restrâns, astfel încât să poată fi transmise nestingherite suficiente impulsuri nervoase în această zonă. Operația se efectuează cu ajutorul unui microscop operator pe pacientul întins pe spate.

În total, cca. Incizia de 3-4 cm lungime permite accesul în regiunea coloanei vertebrale a coloanei cervicale. disc intervertebral a vertebrei afectate se îndepărtează cu ajutorul unui microscop chirurgical.

Ulterior, structurile care au condus la îngustarea canalul spinal sunt separate. Odată ce aceste structuri au fost îndepărtate, zona unde disc intervertebral a coloanei cervicale a fost umplută cu o construcție din plastic. Spitalizarea este de aproximativ trei zile.

gât trebuie să rămână imobilizat 2 zile după operație. Ulterior începe tratamentul de urmărire fizioterapeutică, care poate dura câteva săptămâni până la luni. În general, nu mai există îngustare la locul unde stenoza canalului spinal a avut loc.

Cu toate acestea, o astfel de îngustare poate apărea din nou în alte locuri. Dacă un tratament conservator, adică tratamentul fizioterapeutic sau medicamentos, nu este suficient pentru a obține succesul necesar, trebuie luat în considerare dacă o procedură chirurgicală este adecvată. Aici este necesar să cântăriți riscurile în raport cu beneficiile unei operațiuni.

Mai ales dacă simptomele persistă luni de zile, se agravează și implică, de asemenea, plângeri și deficite neurologice, intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare în mod serios. Operația se efectuează sub anestezie generala. Se efectuează în centre speciale și este de obicei minim invaziv, adică cu o tehnică chirurgicală de gaură.

În acest scop se utilizează în principal un microscop chirurgical, care oferă chirurgului o vedere bună și acces la coloana vertebrală. Operația este, de asemenea, cunoscută sub numele de laminectomie de decompresie. După dezinfectare și incizie cutanată, chirurgul îndepărtează părți din corp vertebral.

Aceste părți sunt arcuri vertebrale, procese spinoase și fațetă articulații. Uneori poate fi necesar să scoateți complet un disc. Apoi chirurgul poate vedea prin microscopul său ce structură duce la îngustarea corespunzătoare a canalului spinal.

În majoritatea cazurilor, acestea sunt calcificări sau proeminențe osoase, precum și modificări degenerative care duc la o astfel de îngustare. Aceste proeminențe sau calcificări sunt apoi îndepărtate. Uneori părți ale discului sunt reintroduse, alteori sunt înlocuite cu un preparat din plastic.

În unele cazuri, poate fi necesară și rigidizarea zonei coloanei vertebrale. În acest caz, doi corpuri vertebrale opuse sunt conectate printr-un șurub sau cuie și astfel legate în mod nemodificat unul de celălalt. Deoarece acest lucru afectează de obicei doar 2 corpuri articulare, această rigidizare nu are niciun efect asupra mobilității generale a coloanei vertebrale.

După o operație, pacientul trebuie să stea de obicei în clinică timp de 3-5 zile. După aceea începe faza de reabilitare, care constă și într-un tratament fizioterapeutic extins. De 2-3 ori pe săptămână trebuie vizitat un kinetoterapeut și trebuie efectuate exerciții adecvate.

Aceste exerciții duc de obicei la acumularea mușchilor, ceea ce ar trebui să asigure relaxarea coloanei vertebrale. În plus, pacienților li se arată și exerciții pe care le pot folosi în viața de zi cu zi și care ar trebui să se asigure că nu mai apare o postură proastă corespunzătoare. Aceasta este singura modalitate de a preveni o reînnoire a alunecat discul a coloanei lombare sau stenoza canalului spinal în anii următori.