Etapa Copilul C
Etapa Copilul C este etapa finală pentru clasificarea ficat funcţie. Există deja deficite considerabile în funcția de filtrare și producție a ficat. În aproape toate criteriile, care includ cele mai importante ficat funcții, sunt prezente limitări severe, care sunt însoțite de simptome considerabile, plângeri ulterioare și consecințe.
Ciroza ficatului în stadiul Copilului C este un tablou clinic sever care poate fi fatal în orice moment. Celulele hepatice funcționale sunt atât de limitate încât funcțiile vitale nu mai pot fi compensate, astfel încât nici terapia bolii de bază nu are nicio perspectivă de a trata boala hepatică. Numai în această etapă transplantul de ficat este încă o abordare terapeutică promițătoare. Rata de supraviețuire la 1 an în stadiul C este de aproximativ 35%.
Encefalopatie hepatica
Encefalopatia hepatică este o boală neurologică cauzată de lipsa funcției de filtrare a ficatului. Aproape toate procesele metabolice din organism produc substanțe toxice care sunt metabolizate și inofensive de reacțiile chimice din ficat. Cu toate acestea, în ciroza hepatică avansată, substanțele toxice, cum ar fi amoniacul, se pot acumula în organism și pot duce la tulburări funcționale uneori severe la nivelul creier.
Aceasta este o complicație tipică a unei boli hepatice sever avansate, care în sine poate fi împărțită în 4 etape. Aceste etape rezultă în principal din severitatea simptomelor neurologice. Etapa 1 este asociată doar cu simptome neurologice ușoare nespecifice. Acestea se manifestă în principal prin faptul că tranzițiile către alte etape ale encefalopatiei hepatice sunt fluide.
Între timp pot apărea faze fără simptome, care sunt recunoscute doar de niveluri ridicate de amoniac. Dacă este necesar, pot apărea agravări la stadii superioare. Un grosier, neregulat tremur este, de asemenea, tipic cu brațele și mâinile întinse, care se corelează de obicei cu severitatea encefalopatiei.
Etapa 1 poate fi tratată în mod ambulatoriu, deși excreția de toxine trebuie crescută prin medicație.
- Oboseală,
- Probleme de concentrare și
- Modificări ale dispoziției cu iritabilitate.
În stadiul 2, simptomele neurologice ale encefalopatiei hepatice pot fi deja semnificativ mai avansate. Simptomele oboselii și dificultățile de concentrare devin mai severe.
În plus, tratamentul internat este indicat încă din această etapă, deoarece sângerarea sau inflamația cauzată de infecții sunt adesea cauza.
- letargie,
- apatie,
- Amorțeală completă și
- Confuzia poate veni.
- De asemenea, modificările motorii pot apărea sub formă de tremor crescut,
- Precum și o deteriorare a fontului vizibilă.
Etapa 3 a encefalopatiei hepatice este deja un tablou clinic semnificativ avansat, cu limitări funcționale care pun viața în pericol creier, ceea ce poate duce la daune secundare severe. Tulburarea conștiinței a progresat adesea către o somnolență distinctă, dar pacienții sunt încă treji.
În plus, trecerea la etapa 2 poate fi fluidă.
- Tulburări semnificative de vorbire,
- Limitări motorii,
- Confuzie puternică și
- O creștere a brutului tremur a mâinilor.
Cea mai importantă distincție între stadiul 3 și stadiul 4 al encefalopatiei hepatice este tulburarea conștiinței. Etapa 4 este de obicei o comă, din care persoana afectată nu poate fi trezită nici prin vorbire, nici prin durere stimuli.
Inițial, reacții precum reacții defensive nemarcate sau accelerația pulsului pot apărea ca răspuns la durere stimuli. Prognosticul pentru această etapă poate varia foarte mult, dar cel mare sânge nivelurile moleculelor toxice pot provoca daune permanente.
