Stabilizarea dinților slăbiți (fixare transdentală)

Fixarea transdentală (sinonime: transfixare, atelă endodontică) este o procedură chirurgicală utilizată în chirurgia dentară pentru conservarea unui dinte slăbit în cazuri speciale. În această procedură, se introduce un știft în rădăcina dintelui, care iese dincolo de vârful rădăcinii dintelui. Stâlpul este astfel ancorat în osul situat în jurul vârfului rădăcinii și slăbirea dinților este redusă.

Indicații (domenii de aplicare)

Extinderea artificială a radacina dintelui transdental (dincolo de vârful rădăcinii naturale) rezultă rapoarte de levier mai favorabile între coroana dintelui și rădăcină într-un dinte slăbit. Cauzele relaxării dinților pot include:

  • parodontită marginalis (inflamație a părții superioare (în apropiere de gât a dintelui) părți ale parodonțiului cu degradare avansată a osului care înconjoară dintele: gingie, membrană parodontală, ciment radicular, os de priză dentară).
  • parodontită apicalis (inflamație în zona vârfului rădăcinii).
  • Fractură transversală a rădăcinii (fractură transversală a rădăcinii)

În toate cazurile, fixarea transdentală nu este singura necesară terapie pentru conservarea dintelui slăbit: în primul caz, marginal parodontită trebuie adus la vindecare chirurgical și prin măsuri de igienă la domiciliu. Parodontita apicală (inflamația parodonțiului (aparat de susținere a dinților) chiar sub radacina dintelui; apical = „dinte rădăcinat”) necesită tratamentul canalului radicular cu chirurgical rezecția vârfului rădăcinii. Dacă fractură golul unei rădăcini fracturate transversal este situat în a treia lângă vârful rădăcinii, această porțiune este îndepărtată chirurgical.

Procedurile chirurgicale

  • În primul rând, vârful rădăcinii și țesutul inflamator înconjurător sau porțiunea de rădăcină separată de transvers fractură sunt eliminate (rezectia apicala).
  • Canalul radicular este pregătit instrumental și extins pentru a face loc stâlpului stabilizator din titan sau ceramică.
  • Postul este condus sau rotit dincolo de cavitatea de rezecție sub viziune (tehnică deschisă) în osul înconjurător, prelungind artificial rădăcina și obținând efectul stabilizator.
  • Pe dintele fracturat transversal (rupt), al cărui fragment de rădăcină poate fi conservat, este posibilă o procedură tehnică închisă, adică fără deschiderea chirurgicală a spațiului apical.
  • Rana chirurgicală este închisă într-un salivă-manier rezistent, iar dintele este tratat inițial cu o umplutură.

Contraindicații

Indicația pentru fixarea transdentală trebuie să fie îngustă. De exemplu, nu trebuie efectuat în cazul:

  • Parodontita marginală
  • Prea puțină substanță osoasă pentru a fi utilizată pentru stabilizarea în jurul vârfului rădăcinii
  • Măsuri de tratament în restul dentiție care nu permit prognostic incert pe termen lung al dintelui tratat.
  • Neadecvat igienă orală, ceea ce sugerează o progresie rapidă a parodontitei marginale.