Sinonime
Fuziune spinală, spondilodoză ventrală, spondilodeză dorsală, fuziune spinală, chirurgie de fuziune spinală, chirurgie de fuziune spinală, fuziune spinală, fuziune segmentară, dureri de spate, intervenție chirurgicală spinării, hernie de disc
Introducere
Procedura standard pentru hernia de discuri a coloanei cervicale sau corp vertebral fracturile coloanei cervicale sunt ventrale spondilodeză (chirurgie de rigidizare). Aici, accesul chirurgical este ales din față (ventral). corp vertebral este stabilizat cu șuruburi și plăci. Aceasta este urmată de inserarea unui cip osos din creasta iliacă sau introducerea cimentului osos pentru a acoperi defectul. Din moment ce un spondilodeză înseamnă întotdeauna rigidizarea segmentului vertebral afectat, indicația pentru intervenția chirurgicală trebuie determinată cu precizie.
Indicaţie
În cazul în care corp vertebral fracturi sau o hernie de disc în zona coloanei cervicale, terapie chirurgicală sub formă de ventral spondilodeză ar putea fi considerat. Dacă nu există deficite neurologice sau rezistente la terapie durere, o terapie conservatoare fără intervenție chirurgicală poate fi considerată mai întâi. Dacă terapia conservatoare nu are ca rezultat o vindecare, apar deficite neurologice sau dacă durere este prea severă, se începe terapia chirurgicală.
Proceduri chirurgicale
Operația se efectuează implicit printr-un acces din față (ventral), adică pacientul este poziționat în decubit dorsal. În primul rând, se face o incizie a pielii în mijlocul mușchiului mare al gât și zona cervicală (mușchiul sternocleidomastoidian). Țesuturile moi ale gât sunt împărțite și nervi și nave sunt cruțate.
Ulterior, relevante disc intervertebral iar apendicele osoase sunt îndepărtate. Daca este o fractură, trebuie localizat și redus. În cazul unei hernii de disc, spațiul dintre cele două corpuri vertebrale este apoi umplut cu os din creasta iliacă, sau cu ciment osos.
În cazul unui fractură, corpul vertebral este stabilizat cu ajutorul unei plăci în formă de H. După măduva spinării iar rădăcinile nervoase sunt expuse din nou, rana poate fi închisă. De obicei, se introduce în prealabil un drenaj, care drenează secreția plăgii către exterior timp de două zile. Apoi câmpul chirurgical este închis în straturi.
