Numărul de noi piele cancer cazurile cresc în mod masiv de la an la an. Pe lângă negrul extrem de periculos piele cancer (malign melanom), există mai multe „inofensive” piele cancer, denumit adesea „cancer de piele alb”Pentru că nu se comportă la fel de agresiv ca melanomul. O formă a acestor tipuri de cancer este carcinom cu celule scuamoase, adesea denumit spinaliom. Spinaliom este a doua formă cea mai frecventă de piele cancer.
Ce este spinaliomul?
maligne melanom sau negru cancer de piele este o tumoare foarte malignă a celulelor pigmentare (melanocite). Spinaliom este o tumoare malignă a pielii care poate apărea pe piele și membranei mucoase și de obicei crește într-o neg-cum tipar. Spre deosebire de negru cancer de piele (melanom), are un prognostic relativ bun. Deși spinaliomul metastazează extrem de rar atunci când este detectat devreme, acesta poate distruge țesutul osos și muscular. Rareori, carcinom cu celule scuamoase se manifestă ca. plămân sau carcinom bronșic, dar foarte des (90%) se manifestă ca esofagian sau cancerului de col uterin. Adesea, spinaliomul este prezentat medicului destul de târziu, deoarece nu pare amenințător în forma vizuală a neg, mai ales că nu provoacă durere. În plus, pacienții prezintă adesea mai multă atenție la negru cancer de piele și sunt mai predispuși să observe alunițele lor întunecate
Cauze
Cauza spinaliomului, ca și în cazul tuturor formelor de cancer de piele, poate fi clar identificată ca expunere excesivă la soare. Din acest motiv, cancerul de piele se dezvoltă în principal pe așa-numitele „terase solare”, adică zone ale pielii care sunt frecvent expuse la soare, cum ar fi nas, frunte, urechi sau dosul mâinilor. O creștere semnificativă a cancerului de piele poate fi, de asemenea, observată, în general, ca urmare a vizitelor la solar. Studii recente indică faptul că papilomavirusurile umane (HPV) pot fi, de asemenea, responsabile pentru dezvoltarea bolii. Deoarece carcinoamele cu celule scuamoase apar și pe membranele mucoase și se pot manifesta sub formă de cancerului de col uterin, vaccinarea, recomandată de câțiva ani, poate fi utilă dacă este necesar.
Simptome, plângeri și semne
Spinalioma sau carcinom cu celule scuamoase este caracterizat de modificări ale pielii care nu întotdeauna conduce la diagnosticul corect imediat. Acestea sunt pete roșii solzoase de piele care arată similar în multe boli de piele. Chiar și o distincție între leziunile precanceroase (keratoza) și carcinomul real este posibilă numai prin examinarea țesuturilor. În spinaliomul precanceros (keratoza), se observă pe piele pete înroșite, cu o aderență mai fermă. leziuni ale pielii nu te vindeca. În timp, pot apărea acolo noduli palpabili. Nodulii au o acumulare de cruste și solzi, care uneori se deschid într-un ulcer-com manieră. Acesta poate fi deja un cancer de piele. Dar este, de asemenea, posibil să existe doar un stadiu avansat de keratoză. Distincția nu este posibilă doar prin aspectul vizual. Cheratoza actinică nu trebuie să se transforme într-un carcinom cu celule scuamoase. De asemenea, se poate vindeca din nou. După ce spinaliomul real s-a dezvoltat, pielea rămâne solzoasă și excitată. Se simte dur. În zona afectată există întotdeauna o decolorare roșiatică până la maronie. Mai târziu, există o sângerare constantă, iar rana devine crustată și crustată. Sângerarea se repetă ori de câte ori pacientul încearcă să scape crusta. Se dezvoltă, de asemenea, o bucată aspră nedureroasă. Cancerul crește foarte lent și foarte rar metastazează.
Diagnostic și curs
Diagrama schematică care prezintă anatomia și structura pielii cu cancer de piele neagră. Faceți clic pentru a mări. Spinalioma este, prin urmare, considerată o tumoră nu atât de periculoasă, deoarece este detectată devreme cu o dimensiune de până la 2 cm extrem de rar metastazează. Astfel, dacă este îndepărtată la timp, această boală a cancerului de piele are un prognostic foarte bun pentru vindecarea completă. Cu toate acestea, pacienții cu spinaliom ar trebui să meargă la urmărirea cancerului la fiecare trei până la șase luni pe o perioadă de cinci ani și să fie examinați cu atenție pentru recurențe, adică cancer de piele recurent. În unele state, această formă de urmărire face parte din sănătate prestație de asigurare.
Complicațiile
Fără tratament, tumoarea malignă se răspândește și distruge tot mai mult țesutul înconjurător. În funcție de localizare, aceasta poate fi însoțită de tulburări funcționale.Implicarea mai multor organe duce întotdeauna la o probabilitate scăzută de supraviețuire pentru pacient. Acest lucru poate fi prevenit numai cu ajutorul unei intervenții chirurgicale în timp util. Deteriorările cauzate de incizii la nivelul tractului nervos din zona feței pot duce la insensări sau chiar paralizie ca o complicație. Acestea pot fi de natură permanentă sau pe termen scurt. Cu cât tumora a pătruns deja mai adânc în structurile țesuturilor, cu atât este mai mare riscul de deteriorare suplimentară cauzată de intervenție. Cicatrizarea excesivă este, de asemenea, posibilă în unele cazuri. Este de obicei o problemă estetică pentru pacienți. Inciziile mai mari pot necesita reconstrucția specifică a zonelor cutanate. Reacțiile imune alergice nu pot fi excluse la transplanturile de piele. În general, consecințele nedorite după intervenția chirurgicală nu apar de obicei, cu condiția ca tumora să fie descoperită devreme. O incizie completă și fără complicații permite o recuperare completă fără dezavantaje cosmetice. În etapele ulterioare, acest lucru nu reușește întotdeauna în mod satisfăcător. Astfel, apariția tumorilor fiice se află în domeniul posibilităților. Îndepărtarea profesională a tumorii pentru un prognostic favorabil include țesut abundent din jur, care este încă sănătos. În plus, sunt incluse limfaticele de drenaj. În absența acestei margini chirurgicale, chiar și un spinaliom care a fost deja îndepărtat poate reapărea în aceeași locație sau într-o altă locație după un timp.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul spinaliomului, tratamentul medical trebuie efectuat în orice caz. Numai tratamentul medical adecvat și mai ales precoce al acestei boli poate preveni complicații suplimentare sau disconfort. Deoarece spinaliomul este o boală canceroasă, trebuie efectuate examinări regulate chiar și după un tratament de succes pentru a preveni răspândirea tumorilor în organism. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de diferite modificări ale pielii. Aceasta poate include roșeață sau pete negre pe piele. Dacă acestea apar sau dacă afecțiunile pielii se schimbă în formă, dimensiune sau culoare, trebuie consultat un medic în orice caz. Scuamarea permanentă sau bulgările de pe piele pot indica, de asemenea, spinaliom și ar trebui, de asemenea, să fie examinate de un medic. În unele cazuri, zonele afectate pot chiar sângera. Fie un dermatolog, fie un medic generalist poate fi consultat pentru spinaliom. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi ameliorate relativ bine.
Tratament și terapie
În toate cazurile, spinaliomele sunt îndepărtate chirurgical, iar țesutul îndepărtat este apoi examinat histologic pentru a confirma diagnosticul în laborator. De obicei, această operație se efectuează în regim ambulatoriu, dar astfel de proceduri pot fi efectuate și în regim internat în cazuri speciale, de exemplu, la persoane foarte în vârstă sau pacienți cu boli suplimentare, cu risc ridicat. În majoritatea cazurilor, însă, sănătate companiile de asigurări plătesc doar pentru tratamentul ambulatoriu. Zona suspectă a pielii este tăiată pe o suprafață cât mai mare posibil pentru a preveni necesitatea inciziilor ulterioare. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca rezultatele histologice să dezvăluie faptul că spinaliomul nu a fost complet eliminat, caz în care ar trebui întotdeauna efectuată o reexcizie.
Prevenirea
Deoarece influența soarelui este considerată a fi principala cauză a dezvoltării bolii, este esențial să se evite expunerea excesivă la lumina soarelui ca măsură preventivă. Vizitele la solar sunt adesea minimizate, dar s-a demonstrat că declanșează cancer de piele. Cu cât o persoană este mai expusă la soare sau la lumina soarelui, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer de piele. Deoarece virusul papilomului este, de asemenea, suspectat că provoacă carcinom cu celule scuamoase, vaccinarea poate fi utilă, în special pentru femeile tinere, din cauza riscului de a dezvolta cancerului de col uterin. Părinții ar trebui să fie proactivi aici, deoarece la femeile tinere vaccinarea trebuie administrată înainte de primul act sexual. O consultare cu un medic, dacă vaccinarea are sens în cazul individual, ar trebui să aibă loc întotdeauna în avans. Alunițele evidente, în special cele care s-au schimbat rapid, trebuie prezentate întotdeauna unui medic expert. Dacă sunt depistate precoce, toate formele de cancer de piele au un prognostic favorabil.Procedura chirurgicală de îndepărtare a aluniței suspecte este de obicei relativ simplă, motiv pentru care pacienții cu risc crescut nu ar trebui să se teamă să consulte un dermatolog.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară este extrem de importantă în cazul spinaliomului. De exemplu, există riscul ca carcinomul cu celule scuamoase să reapară la o dată ulterioară. Din acest motiv, pacienții sunt sfătuiți de dermatologi să se supună unor examinări cutanate ulterioare la fiecare trei până la șase luni, chiar și după ce au reușit terapie. Acestea ar trebui efectuate pe o perioadă de cinci ani. Astfel, recurențele și metastaze (tumorile fiice) apar de obicei în termen de doi ani după prima terapie. În timpul îngrijirii ulterioare, recidivele tumorale și a doua afecțiuni maligne pot fi detectate într-un stadiu incipient și tratate în consecință. Pacienții sunt examinați în mod regulat, în funcție de tipul de tumoare în cauză. Parametrii tumorali și stadiul bolii joacă un rol important. Examinările importante de urmărire după spinaliom includ proceduri imagistice precum sonografia (ultrasunete examinare), tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Se pot face și raze X. Mai mult, medicul informează pacientul cu privire la factori de risc pentru dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase și modul în care acestea pot fi evitate. Dacă pacientul este un pacient cu risc ridicat, care a fost diagnosticat cu boala într-un stadiu avansat, urmărirea are loc într-un centru special de tumoare a pielii. Toți ceilalți pacienți pot urmări medicul de îngrijire primară. Ca parte a monitorizării, pacienții trebuie să utilizeze un protecție solară pentru pielea lor în fiecare zi, care conține un SPF ridicat.
Iată ce poți face singur
Dacă este necesar, spinaliomul poate reapărea ulterior. Prin urmare, controalele în curs sunt necesare după tratamentul cu succes. Aici se recomandă examinări periodice, semestriale, ale întregii zone a pielii pe o perioadă de cel puțin cinci ani. Un obiectiv important al examinării dermatologice este, de asemenea, diagnosticul precoce al unui al doilea spinaliom, pentru care pacienții prezintă un risc semnificativ crescut. Protecția pielii este de multe ori mai importantă pentru pacientul tratat cu spinaliom. Astfel, trebuie evitată expunerea excesivă a pielii la soare. Cea mai bună protecție împotriva soarelui este îmbrăcămintea adecvată. Prin urmare, este imperativ ca protecție solară cu un înalt factor de protecție solară să fie aplicat în mod regulat pe piele de către pacient. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu tipuri de piele echitabile și sisteme imunitare slăbite. Arsură trebuie evitat în orice caz. Pielea trebuie protejată de influențele chimice. Uscarea pielii trebuie evitată. Prin urmare, produsele fără săpun trebuie utilizate pentru curățarea pielii. Selectarea cremei adecvate pentru îngrijirea pielii trebuie coordonată cu medicul curant. Dietetic suplimente precum seleniu, vitamina A, și beta-caroten ar trebui să poată fi adăugat la dietă a pacientului tratat cu spinaliom. S-a demonstrat că aceste substanțe ajută la protejarea împotriva recurenței spinaliomului.
