Ecografie vaginală (sinonime: ultrasonografie transvaginală, vaginală ultrasunete, ecografie vaginală) este o procedură de diagnosticare a imaginii utilizată în ginecologie și obstetrică - pentru a vizualiza uter (pântec), ovare (ovare), trompă uterină (trompă uterină), Spațiul Douglas (lat. Excavatio rectouterina sau Excavatio rectogenitalis; aceasta este o proeminență în formă de buzunar a peritoneu între rect (rect) și uter (uter) care se extinde până la bolta vaginală posterioară), urinar vezică si uretră (uretra) - în care ultrasunete sonda se introduce transvaginal (prin vagin). Examinarea organelor pelvine folosind ultrasunografie vaginală este o procedură de diagnostic standard pentru toate bolile ginecologice, infertilitate diagnostic și în sarcina precoce (Primul trimestru / al treilea trimestru). Mai mult, procedura poate fi privită și ca o măsură preventivă pentru mamă și copil în cazul unui existent sarcină. Examenul sonografic oferă posibilitatea realizării de imagini de înaltă rezoluție a organelor pelvine și este o procedură mai precisă decât sonografia transabdominală. Prin urmare, sonografie vaginală reprezintă o metodă precisă, nedureroasă și cu risc scăzut.
Indicații (domenii de aplicare)
- Gravitate (sarcină)
- Suspiciune de sarcină tubară (ectopică) sau, respectiv, peritoneală / abdominală (abdominală)
- Suspiciunea de abortus imminens (amenințată avort - amenințat avort).
- Avort ratat (avort spontan în care sacul amniotic a murit, dar nu este expulzat spontan din uter)
- Abortus incompletus (incomplet avort, adică părțile placentare au rămas în uter).
- Sarcina multiplă
- Sarcină cu risc ridicat
- Malformații uterine (malformații ale uterului).
- Chisturi ovariene (chisturi ovariene)
- Modificări ale trompelor (modificări ale trompei uterine), cum ar fi saktosalpinx, hematosalpinx.
Procedura
Principiul ultrasonografiei vaginale este emisia de ultrasunete unde prin intermediul elementelor cristaline din sonda cu ultrasunete, care sunt reflectate și împrăștiate de structurile tisulare ale organelor care urmează să fie examinate. Datorită reflexiei din structurile țesuturilor din bazin, undele ultrasunete sunt parțial primite de elementele cristaline situate în sonda cu ultrasunete. Sunt folosite numai capete cu ultrasunete special formate sonografie vaginală. Pentru procedura de sonografie vaginală:
- Examenul sonografic nu necesită măsuri pregătitoare, cu excepția faptului că sonografia trebuie efectuată atunci când vezică este gol. În timpul ecografiei vaginale, pacientul se întinde pe examen ginecologic scaun.
- Ginecologul curant acoperă sonda cu ultrasunete cu un prezervativ-capac de cauciuc care conține un gel special pentru a preveni formarea spațiilor de aer pentru a reduce fenomenul de impedanță. Impedanța reprezintă un fenomen care este preocupant în propagarea tuturor undelor sonore și descrie rezistența care se opune propagării undelor cu ultrasunete. Posibile buzunare de aer între sonda cu ultrasunete și suprafața țesutului măresc impedanța caracteristică, reducând astfel puterea de rezolvare a procedurii și scăzând semnificația diagnosticului.
- Utilizarea capacului cu gelul de contact inclus, pe lângă reducerea fenomenului de impedanță, servește și la îmbunătățirea igienei.
Sonografia vaginală este predestinată pentru imagistica următoarelor structuri și organe:
- cervixului uter (denumit cervix pe scurt; col uterin): colul uterin poate fi imaginat prin examinare sonografică pe toată lungimea, astfel încât în cazul unui sarcină este posibilă o reprezentare precisă (lungime și lățime) a colului uterin. În plus, lungimea canalului cervical până la intern col uterin şi sa condiție (închis sau deschis) precum și polul inferior al ovarului pot fi vizualizate cu precizie. De asemenea volum crește, pe măsură ce apar, de exemplu, în carcinomul cervical poate fi bine reprezentat.
- Corpul uterin (corp uterin incl. endometru / endometru): În plus față de col uterin uter, porțiunea corpus a uterului (determinarea dimensiunii și poziției) poate fi, de asemenea, descrisă cu sonografie vaginală.Ecografia vaginală oferă posibilitatea detectării fiabile sarcină într-un stadiu incipient. Acțiuni cardiace ale embrion poate fi detectat în mod fiabil în a cincea până la a șasea săptămână de sarcină. Determinarea vârstei gestaționale se poate face în primul rând prin măsurarea diametrului corionic (sacul amniotic diametru). În mod similar, site-ul de nidare (site-ul de implantare) al embrion pot fi identificate, astfel încât sarcină extrauterină (sarcină în afara uterului) sau sarcină tubară (sarcina extrauterina) poate fi exclusă într-un stadiu incipient. Atât cavitatea uterină (cavitatea uterină), cât endometru iar miometrul și posibilele lor modificări patologice (patologice) pot fi ușor diferențiate. Mioamele (tumori musculare benigne), indiferent dacă sunt submucoase, intramurale, subseroase sau pedunculate, sunt ușor vizualizate prin sonografie vaginală. Determinarea exactă a dimensiunii și, astfel, orice tendință de creștere în timpul controalelor sunt de obicei posibile.
- Tuba uterină (trompa uterină): imagistica tuburilor este indicată în cazurile de îngroșare a salpinxului, care se poate datora acumulării de lichide, cum ar fi saktosalpinx (trompă uterină deformată în formă de sac (tubă uterină), care este închisă la nivelul ampulei capăt și expandat chistic) sau un hematosalpinx (trompa uterină umplută cu sânge). Examenul sonografic este deosebit de important în detectarea sarcinii tubare (tubaria; sarcina extrauterina). Notă: Tuburile (trompe uterine) nu poate fi vizualizat în cazuri normale. Structurile patologice pot fi detectate de la o dimensiune> 1 cm.
- Ovar (ovar): ovare (ovarele) sunt vizibile - dacă este necesar, un chist al corpului galben (chistul corpului galben), care produce hormonul care menține sarcina progesteron, este detectabil la unul dintre ovare. Sonografia vaginală este o procedură importantă în diagnosticul și tratamentul modificărilor benigne (benigne) sau maligne (maligne) ale ovare. Ocazional, este posibilă detectarea carcinoamelor ovariene (cancer ovarian) într-un stadiu foarte timpuriu. Diferențierea părților chistice solide și umplute cu lichid se realizează în mod optim cu procedura. În plus față de această clasificare, este posibil să se distingă cu exactitate dacă acumularea de lichid este limpede sau fluid tulbure. Prezența unei acumulări de lichid tulbure indică hemoragie.
În prezent, există o cerere pentru introducerea ultrasonografiei vaginale ca procedură de rutină la toți pacienții din sarcina precoce, în special pentru a reduce riscul matern (riscul matern) în prezența sarcină extrauterină. Detectarea precoce oferă opțiunea de a efectua o intervenție chirurgicală laparoscopică de conservare a organelor. Factorii probatori ai sarcinii ectopice (în afara cavității uterine) la examinarea sonografică includ următorii:
- Excluderea unei structuri corionice intrauterine nonpatologice (în interiorul uterului) pe un pozitiv test de sarcină.
- Structuri extrauterine (în afara uterului) asemănătoare corionului.
- Percepția acțiunilor cardiace dintr-o structură extrauterină.
- Mărirea uterului (uterului) și apariția acumulării de lichide în spațiul Douglas (ascită / lichid abdominal)
Alte indicații
- Frecvența și durata examinărilor cu ultrasunete prenatale nu au fost asociate cu tulburări ale spectrului autist la copii într-un studiu caz-control
