Fobie socială: cauze, simptome și tratament

Fobie sociala, sau fobie socială, este un tulburare de anxietate. În ea, cei care suferă se tem să atragă atenția negativă și să se jeneze în companie. Frica se învârte în jurul posibilității ca atenția generală să se concentreze asupra propriei persoane. Aproximativ 11-15% dintre oameni se dezvoltă fobie sociala în timpul vieții lor.

Ce este fobia socială?

Fobie sociala este definit în ICD 10 (publicat de OMS) după cum urmează: Persoanele care suferă de fobie socială se tem să se remarce în grupuri mai mici și să fie în centrul atenției. Stima de sine este scăzută, iar criticile sunt greu de suportat. În mod caracteristic, această frică nu apare la mulțimile mari. Se limitează la situații sociale specifice. În unele cazuri, frica se concentrează pe ocazii precum mesele publice sau prelegerile. Cu toate acestea, este mult mai frecvent ca teama să se extindă la multe situații sociale. Simptomele pot include palpitații, greaţă, tremurând și transpirați. Deoarece presiunea suferitoare poate crește până la punctul de atacuri de panica, persoanele afectate se angajează într-un comportament de evitare pentru a scăpa de simptomele însoțitoare ale fobiei sociale.

Cauze

Fobia socială poate avea o varietate de cauze, implicând de obicei o întreagă rețea de cauze. Pe de o parte, studiile au descoperit că o dispoziție genetică poate juca, de asemenea, un rol într-o astfel de tulburare. Acest lucru este demonstrat, de exemplu, de studii gemene. Un alt motiv pentru o fobie socială poate fi ancorat în personalitatea persoanei afectate. De exemplu, oamenii care au astfel de dificultăți tind să fie mai nesiguri și să se îndoiască de sine, în timp ce alții depășesc lucrurile comparabile cu umor. Încrederea scăzută în sine poate avea la rândul său diverse cauze: o educație fără iubire în care nu s-ar putea forma încredere de bază, traume sau deficite sociale precum excluderea, respingerea etc. Psihoterapie poate fi folosit pentru a analiza motivele fobiei sociale.

Simptome, plângeri și semne

Simptom tipic al fobiei sociale este teama de contactele sociale. Interacțiunea cu alte persoane este o situație stresantă pentru suferinzi. Prin urmare, un semn al fobiei sociale este evitarea situațiilor în care trebuie să interacționați sau să purtați conversații cu alte persoane. Acest comportament de evitare are ca rezultat reclamații corespunzătoare care pot reduce semnificativ calitatea vieții. Pe de o parte, contactele sociale pot fi greu evitate într-o viață de zi cu zi normală. Viața profesională, întâlnirile de familie sau contactele în situații cotidiene, cum ar fi vizitele la medic sau cumpărăturile, devin apoi situații stresante pentru persoanele afectate de fobie socială. Plângerile în astfel de situații pot fi, de asemenea, adesea de natură psihosomatică. inimă palpitații, transpirație, senzația de a fi aproape de leșin sau tendințe la bâlbâi sunt simptome psihosomatice tipice. Noi plângeri apar din încercarea de a evita astfel de situații. Cei afectați sunt amenințați cu izolare socială. Retragerea totală din viața de zi cu zi ușurează inițial teama de a face față situațiilor sociale. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu fobie socială nu sunt permanent fericiți cu o viață atât de limitată și își doresc să poată interacționa normal cu ceilalți. Dacă nu este tratată, fobia socială este, prin urmare, adesea asociată cu depresiune și chiar suiciditatea.

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica în mod fiabil fobia socială, trebuie îndeplinite criteriile de mai sus. Dar cum se dezvoltă o astfel de tulburare? Există un curs tipic? De regulă, fobiilor sociale nu li se poate atribui un singur motiv cauzal. Sunt destul de insidioși și se dezvoltă încet de-a lungul anilor. Dacă tulburarea nu este tratată corespunzător, există riscul cronificării. Frecvent, tulburări de dependență și / sau depresiune sunt adăugate la mix, cei afectați încercând să se ajute prin intermediul alcool, medicamente sau medicamente. Aceasta se numește comorbiditate. Adesea, pacientul se retrage din ce în ce mai mult și devine singur. Cu toate acestea, dacă această tulburare este tratată la timp, atunci prognosticul pentru recuperarea după fobie socială este favorabil.

Complicațiile

Fobia socială este o tulburare care nu trebuie subestimată. Persoanele afectate evită să interacționeze cu alte persoane. Se retrag, se izolează din ce în ce mai mult de „lumea exterioară” socială și nu se dezvoltă de puține ori depresiune. Chiar și mersul la medic este posibil pentru mulți pacienți numai după mai multe încercări. Groaza începe deja pe stradă. Acolo, pacienții cu fobie pot evita în continuare alți oameni, dar în autobuz, tramvai sau metrou, evadarea este imposibilă. Frica devine înrădăcinată. Cei afectați încearcă să mascheze condiție. Ei recurg la medicamente precum tranchilizante (benzodiazepine). Pentru a trece prin vizita la medic, utilizarea pe termen scurt ca ajutor este perfect justificată. Cu toate acestea, luarea lor pentru o perioadă mai lungă de timp nu este strict recomandabilă, deoarece acest lucru duce la dependență și aduce probleme suplimentare. Unii fobici sociali dezvoltă alte strategii. Ei recurg la băuturi alcoolice. Acest lucru se poate transforma rapid într-un dependenta de alcool. Evitarea anumitor situații duce la limitări suplimentare în viața de zi cu zi a persoanelor cu fobie socială. Acest lucru poate face dificilă, de exemplu, alegerea unui loc de muncă potrivit. Dacă se găsește în cele din urmă acest lucru, abandonul poate totuși amenința. Chiar și a fi în clasă în timpul lecțiilor teoretice poate declanșa o stare de amenințare la persoana fobică. Nu de puține ori, acest lucru se termină în atacuri de panica. Unii dintre cei afectați reușesc să devină muncitori calificați, în timp ce alții rămân necalificați pe viață și își pot ține capul doar deasupra de apă temporar cu muncă necalificată. Fără tratament medical, fobia socială se poate intensifica într-o asemenea măsură încât persoanele care suferă nu mai pot face contact social. Uneori acest lucru poate promova un comportament sinucigaș.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Fobia socială, ca patologică tulburare de anxietate, este întotdeauna un motiv pentru a vedea un medic. Într-o astfel de situație, psihoterapeuții sunt cel mai probabil să poată ajuta. Cu toate acestea, este problematic faptul că tranziția dintre un nivel ridicat de timiditate sau nesiguranță și o teamă reală nu este întotdeauna clară. Persoanele cărora le este foarte dificilă interacțiunea socială și sunt caracterizate de frici de dezamăgire și eșec nu sunt neapărat afectate de fobia socială. Prin urmare, fobia socială este considerată patologică atunci când frica duce la un comportament de evitare. Aceasta înseamnă că persoana afectată are cu adevărat limitări ca urmare a fricii. Aceste limitări sunt atunci motivul pentru a obține ajutor. Limitările pot fi izolarea socială, de exemplu, sau teama de interacțiune în general. Dacă nu este clar în ce măsură circumstanțele personale sau psihologice conduce la aceste limitări, ar trebui consultat un profesionist. Acest lucru nu trebuie neapărat să fie medic. Un psiholog poate ajuta, de asemenea, la fel ca un antrenor bine instruit. Factorul decisiv este că, dacă viața socială este extrem de restricționată, există dorința de a examina și schimba acest lucru. Dacă, pe de altă parte, fobia socială a progresat până la punctul în care nici acest lucru nu mai este posibil, responsabilitatea este asupra mediului.

Tratament și terapie

Dar cum poate fi tratată cu succes fobia socială? Acum s-a recunoscut că o combinație de psihoterapie iar tratamentul medicamentos este cel mai promițător. Opțiunile de medicamente includ diverse antidepresive, Cum ar fi sertralină or mirtazapină, care au un efect de ameliorare a anxietății, deoarece acționează asupra unor zone specifice ale creier de unde își are originea anxietatea. Medicamentul potrivit este o condiție prealabilă pentru psihoterapie să fie deloc eficient. Psihoterapeutic, cognitiv terapia comportamentală este de obicei folosit astfel încât cei afectați să învețe să-și construiască o imagine de sine pozitivă și să facă față mai bine înfrângerilor. În acest cadru, scopul este ca pacienții să devină mai independenți de opiniile altora. În plus, diverse relaxare tehnici precum relaxare musculară progresivă or antrenament autogen sunt practicate la reduce stresul. În mod ideal, crizele pot fi evitate dacă acestea relaxare tehnicile sunt bine stăpânite. Pe termen scurt, fobia socială poate fi tratată și cu benzodiazepine. diazepam or alprazolam, de exemplu, poate fi utilizat în acest scop. Cu toate acestea, datorită potențialului de dependență al acestor tranchilizante, acestea ar trebui utilizate cât mai puțin posibil și pentru un timp cât mai scurt posibil. În consecință, există unele abordări pentru tratarea fobiilor sociale.

Prevenirea

Deoarece nu se știe exact ce declanșează în cele din urmă fobiile sociale, este dificil să se ia măsuri preventive măsuri.Cu toate acestea, s-a constatat că o atitudine peiorativă și respingătoare a părinților sau colegilor din copilărie crește riscul. Prin urmare, acest lucru ar trebui luat în considerare în propriul stil de părinți. În plus, se aplică următoarele: La prima suspiciune, ar trebui să solicitați tratament, deoarece atunci prognosticul pentru vindecarea unei fobii sociale este cel mai bun. O fobie socială necesită urmărire psihoterapeutică, deoarece însoțește persoana afectată pentru tot restul vieții sale. Dacă pacientul a fost internat anterior în timpul unei spitalizări, îngrijirea ulterioară îl pregătește pentru o întoarcere la viața de zi cu zi în afara îngrijirii psihiatrice.

Post-Operație

Gradul de îngrijire ulterioară depinde de individ condiție a suferindului. Indiferent, în fobie, anxietatea este un simptom primar. Anxietatea îl aruncă pe cel care suferă echilibra. Prin urmare, chiar și în cazul unei persoane tratate cu succes care a fost stabilizată emoțional, o posibilă deteriorare nu poate fi niciodată exclusă complet. Pe parcursul terapia comportamentală urmărire, pacientul își aprofundează cunoștințele despre cum să-și integreze mai bine fobia în rutinele de zi cu zi. În același timp, psihologul îl educă despre ce comportament este de ajutor în situațiile de anxietate acută. Persoana afectată trebuie încurajată să viziteze terapeutul în afara programului obișnuit de birou, în special în timpul acestor evenimente. Adresa terapeutului are aici funcția de „insulă protectoare”. Dacă pacientul nu mai poate continua profesia sa anterioară din cauza fobiei, psihologul va avea grijă de el sau de ea și în acest caz. În plus față de fobie există un risc foarte mare de a se dezvolta depresie ca urmare a incapacității de a lucra. Acest curs nefavorabil al bolii este contracarat în timpul îngrijirii ulterioare.

Ce poți face singur

Confruntarea cu situațiile provocatoare de anxietate, așa cum este folosit în terapia comportamentală, pot fi făcute și de suferinți înșiși. Cărțile de auto-ajutor și broșurile de instruire pot fi de ajutor. Deși cărțile de auto-ajutorare nu sunt suficiente pentru ca fiecare fobic social să cucerească complet anxietatea socială, ele pot ajuta unii oameni să se îmbunătățească semnificativ. Persoanele cu fobie socială pot găsi, de asemenea, asistență pe Internet. Diverse grupuri online, sub formă de forumuri, aplicații și grupuri de social media, pot ajuta persoanele care suferă să nu se simtă singure cu temerile lor. În plus, atunci când grupurile de asistență online lucrează împreună pentru a reduce comportamentele de evitare și pentru a reduce alte simptome, acestea pot aduce progrese tangibile. Cu toate acestea, majoritatea forumurilor și grupurilor online se concentrează mai degrabă pe ameliorarea reciprocă decât pe o abordare (auto) terapeutică. Grupurile care se întâlnesc în viața reală oferă o altă oportunitate de auto-ajutorare. Cu toate acestea, temerile multor fobi sociali împiedică acest lucru, deoarece sunt reticenți să se întâlnească cu un grup de străini în împrejurimi necunoscute. Mindfulness poate ajuta la ameliorarea simptomelor de stres și, de asemenea, ameliorează simptomele specifice fobiei sociale. Mindfulness este în primul rând un adjuvant altor metode.