Sinuzită: terapie chirurgicală

În rinosinuzita cronică (CRS), intervenția chirurgicală este indicată atunci când ameliorarea simptomelor nu poate fi realizată cu măsuri conservatoare.

În cazurile severe de boală, străpungere a sinusul maxilarului urmată de irigare poate fi necesară.

Copiii care suferă de rinosinuzită cronică (CRS), dar care nu mai răspund la farmacoterapie, beneficiază de dilatarea cateterului cu balon sinusal (SBCD) în același mod ca și adulții. Eficacitatea dilatării balonului sinusal a fost semnificativ mai mare decât farmacoterapia singură, indiferent dacă adenotomia (îndepărtarea așa-numitelor creșteri adenoide; acestea sunt adenoide hiperplazice) a fost efectuată în același timp.

Chirurgia funcțională a sinusului endoscopic (FESS) a fost stabilită și la copii. Este potrivit pentru CRScNP (rinosinuzită cronică cu (cum) nazală polipi), polipi nazali in contextul fibroză chistică sau fungice alergice sinuzita. În cazul corpurilor străine din sinusul maxilarului (resturi de rădăcină, umplerea rădăcinii material) sau în cazul unui gură-conexiune antrum (conexiune între sinusul maxilar și cavitatea bucală), trebuie efectuată și intervenția chirurgicală.

Criterii minime pentru adulții cu rinosinuzită acută recurentă pentru intervenția chirurgicală a sinusurilor:

  • Cel puțin un episod de sinuzită trebuie dovedit obiectiv (prin tomografie computerizată sau endoscopic)
  • Beneficiile așteptate și riscurile potențiale de intervenție trebuie discutate cu pacientul. Notă: de exemplu, 0.25 la sută complicații grave pentru creier Preferința pacientului este decisivă (luarea deciziilor participative; luarea deciziilor comune)
  • Unul din cele două alte criterii trebuie îndeplinite de către pacient:
    • Încercarea nereușită de tratament cu un steroid topic (corticosteroizi în aplicare topică) sau.
    • sinuzită episoadele își limitează semnificativ productivitatea.