În sinechiile labiale, labiilor minora se aderă unele la altele și pot oferi un teren de reproducere pentru bacterii pe măsură ce progresează, favorizând infecțiile tractului urinar și chiar hidonefroza. Cea mai frecventă cauză a fenomenului este trauma la nivelul stratului epitelial. Tratamentul se face prin aplicarea zilnică a unui unguent cu ingredient activ estrogen.
Ce sunt sinechiile labiale?
labia minora este numele dat labiilor minore. O sinechie este cunoscută și de medicină sub denumirea de adeziune. Cand labiilor minora aderă una la cealaltă, fie complet, fie proporțional, condiție este cunoscut sub numele de sinechii labiale. Prevalența bolii este dată de două până la cinci procente. Afectează în principal fetele între a treia lună și al patrulea an de viață. Sinechiile labiale ating apogeul între 13 și 23 de luni de viață. În cazuri individuale, sinechiile labiale pot exista și imediat după naștere. Cu toate acestea, în labiile minore synechiae nu există aderențe directe. Această relație distinge sinechiile labiale de orice malformații datorate unei cauze genetice, factori externi care influențează în timpul sarcinăși tulburări în dezvoltarea embrionară.
Cauze
Sinechiile labiale pot avea mai multe cauze. De exemplu, trauma duce la abraziunea stratului epitelial superficial. În acest fel, pot apărea cicatrici, rezultând aderența celor două labii. Tipurile de traume în acest context includ inflamații precum vulvita sau vulvovaginită. Cauza unor astfel de inflamații poate fi lipsa de igienă. Seboreea sau Dermatita atopica poate provoca și reacții inflamatorii. Același lucru se aplică viermilor, sfâșiere a labiilor minore sau spagath. În plus, abuzul sexual și masturbarea sunt posibile cauze ale traumei. În cazuri individuale, deficit de estrogen este principala cauză a sinechiilor labiale. Într - o astfel de deficiență, rezistenţă a celulelor epiteliale poate fi redusă. Trauma la nivelul labiilor este astfel cel puțin favorizată.
Simptome, plângeri și semne
Sinechiile labiale se manifestă clinic printr-o varietate de simptome. Cea mai simptomatică este micțiunea anormală. În plus față de un flux de urină aberant în timpul actului propriu-zis de micțiune, poate apărea driblingul sever post-micțiune. În unele cazuri, s-a observat și obstrucție, care poate fi asociată vezică dilatare sau hidronefroză. Aproximativ o treime din toți pacienții suferă frecvent de infecții ale tractului urinar din cauza aderenței labiilor minore. Bacteriile colectează în zona de aderență a labiilor minore și migrează în tractul urinar, unde provoacă inflamaţie. Aproximativ 20 până la 40% dintre pacienții de sex feminin sunt afectați de acest simptom. Alternativ, manifestarea poate corespunde asimptomatică bacteriurie. În acest caz, bacterii se acumulează, dar sunt excretate cu micțiune și nu provoacă infecții ale tractului urinar sau alte sechele. De cand vulvita este considerată o posibilă cauză a sinechiilor labiale, astfel inflamaţie poate completa tabloul clinic în cazuri individuale.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul sinechiilor labiale se face pe baza tabloului clinic. Deoarece majoritatea fetelor cu aderențe ale labiilor minore rămân relativ asimptomatice, medicul detectează adesea sinechiile ca pe o descoperire incidentală în timpul unei examinări de rutină. Descoperirile urogenitale includ vulva plată și labiile aderente de la linia mediană până deasupra clitorisului. Membrana labială se prezintă subțire peste introit și himen. Prognosticul pentru pacienții afectați este favorabil. Simptomele menționate mai sus, cum ar fi fluxul de urină deviat, driblingul după urinare, bacteriurie și infecții ale tractului urinar, apar de obicei târziu în curs. Astfel, după depistarea precoce și tratamentul ulterior, majoritatea pacienților rămân complet asimptomatici. Nu este indicat, de obicei, o prelucrare suplimentară pentru aderențele labiilor minore.
Complicațiile
Infecțiile tractului urinar apar de obicei din cauza sinechiilor labiale. Aceste infecții pot fi foarte neplăcute, inclusiv durere în timpul urinării. Nu de puține ori, pacienții se rușinează de această plângere și suferă ardere durere.Datorită permanentului durere, depresiune sau pot apărea și alte supărări și plângeri psihologice. Mai mult, relația sexuală a pacientului este, de asemenea, restricționată semnificativ din cauza sinechiilor labiale, astfel încât să poată conduce la Tensiunile intr-o relatie. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ limitată și redusă de această boală. În majoritatea cazurilor, tratamentul acestei boli se efectuează cu ajutorul medicamentelor, creme și unguente. Tratamentul duce de obicei la succes și nu există complicații speciale sau alte plângeri. De regulă, evoluția bolii este pozitivă. Doar în cazuri rare și severe pacienții necesită intervenție chirurgicală. Speranța de viață a pacientului nu este redusă sau limitată. Nu apar și alte complicații.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Femeile care au probleme la urinat ar trebui vorbi către ginecologul lor. De asemenea, este nevoie de sfaturi medicale dacă infecțiile tractului urinar apar în mod repetat sau se observă alte simptome neobișnuite în zona genitală. Plângerile care persistă mult timp sau se repetă după o perioadă fără simptome indică o gravitate condiție precum sinechiile labiale și, prin urmare, trebuie investigate. Ardere durerea în timpul urinării, precum și problemele din timpul actului sexual sunt un indiciu că boala a progresat deja. Pentru a evita riscul unor complicații suplimentare, femeile afectate ar trebui vorbi către ginecologul lor imediat. Părinții care observă semne de sinechii labiale la copilul lor nu ar trebui să ezite să viziteze medicul. Inflamațiile din zona intimă, precum și plângerile hormonale sunt posibile declanșatoare ale aderenței labiilor. Infestarea cu viermi și eczemă în zona vaginală sunt, de asemenea, posibile cauze care trebuie clarificate. Dacă simptomele apar în legătură cu bolile menționate mai sus, cel mai bine este să consultați direct un specialist. Pe lângă ginecolog, poate fi consultat un internist sau un dermatolog.
Tratament și terapie
Sinechiile labiale nu se rezolvă niciodată manual. Riscul de vătămare traumatică a straturilor epiteliale este mare dacă aderența este slăbită manual. Cicatricarea rămâne adesea și poate fi favorizată aderența recurentă. Nici soluția manuală nu este indicată pentru separarea chirurgicală a labiilor. Tratamentul este conservator și limitat la terapie cu cremă conjugată a ingredientului activ estrogen în cazuri asimatice. Premarin este utilizat în mod frecvent. Pacientul sau părinții pacientului sunt instruiți să aplice cantități mai mici de cremă pe locul aderenței în fiecare zi. În funcție de severitatea aderenței, poate fi necesară și aplicarea de două ori pe zi a cremei. De obicei, acest tratament rezolvă sinechiile labiilor minore în termen de cel mult o lună. Tratamentul cu cremă are o rată de succes de aproximativ 90%. În cazul în care un infecții ale tractului urinar este deja prezent, pacientul este, de asemenea, prescris antibiotice pentru combaterea colonizării bacteriene. Același lucru se aplică dacă vulvita este prezent. Chirurgia este indicată numai în cazul obstrucției cu hidronefroză. Procedura elimină obstrucția și rezolvă în mod ideal hidronefroza în același timp.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru sinechiile labiale este de obicei foarte favorabil. Speranța de viață nu este limitată de boală și nu există sechele tardive. În special la fetele afectate sub vârsta de șase ani, există adesea o vindecare rapidă fără complicații suplimentare. În multe cazuri, aderența labiilor se dizolvă de la sine în câteva săptămâni sau luni. La unii pacienți, este complet asimptomatic în acest timp. Sinechiile labiale nu necesită întotdeauna tratament medical efectiv. Tratamentul duce de obicei la succes rapid. Terapie cu conținut de estrogen creme aduce o ameliorare rapidă a simptomelor. În câteva săptămâni, sinechiile labiale se dizolvă complet. Mai ales dacă terapie este întreruptă prematur, labiile se pot lipi din nou împreună. Repetarea tratamentului duce de obicei la vindecarea completă. Cu toate acestea, dacă condiție nu este tratat pentru o perioadă mai lungă de timp, în ciuda simptomelor severe, pot apărea complicații. Acest lucru necesită rareori un tratament chirurgical, care se efectuează de obicei în ambulatoriu. În acest caz, prognosticul este în general foarte bun. Cu toate acestea, poate apărea cicatrizarea țesutului afectat, care se vindecă de obicei în câteva luni.
Prevenirea
Sunt disponibile etape de tratament profilactic pentru a preveni sinechiile labiale. Această profilaxie este utilizată în primul rând pentru a preveni reapariția după aderența labiilor minore și rezolvarea acesteia. Cea mai frecventă profilaxie este aplicarea Vasilinei o dată pe zi în zona aderenței anterioare. Dacă nu a existat niciodată o istorie de adeziune, orice profilactic măsuri nu sunt de obicei necesare.
Urmare
Pacientul are de obicei puține, dacă există, opțiuni speciale pentru îngrijirea de urmărire atunci când este prezentă o sinechie labială. În primul rând, boala trebuie diagnosticată și tratată rapid pentru a preveni complicații și disconfort suplimentare. De regulă, boala nu poate fi vindecată singură, astfel încât tratamentul de către medic este întotdeauna necesar. În majoritatea cazurilor, boala este tratată prin aplicarea unei creme. Aici, persoanele afectate ar trebui să fie atenți la o aplicare corectă și, de asemenea, la o dozare corectă a acestor medicamente. În multe cazuri, părinții copiilor trebuie, de asemenea, să monitorizeze aplicarea corectă, astfel încât simptomele să fie atenuate corect și, mai presus de toate, permanent. Deoarece sinechiile labiale sunt însoțite în multe cazuri de un sentiment puternic de rușine și, de asemenea, de o încredere redusă în sine, discuțiile iubitoare și intense cu copilul sunt foarte utile și importante. Contactul cu alte persoane afectate poate fi, de asemenea, util, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații. Acestea pot ușura apoi viața de zi cu zi a pacientului. De regulă, sinechiile labiale nu reduc speranța de viață a pacientului.
Ce poți face singur
De regulă, nu sunt posibile sau necesare opțiuni speciale de auto-ajutorare pentru sinechiile labiale. În acest caz, tratamentul bolii se efectuează cu ajutorul creme și unguente, iar intervențiile chirurgicale nu sunt necesare. Crema nu trebuie aplicată mai mult de două ori pe zi pentru a nu irita piele. Deoarece sinechiile labiale pot, de asemenea conduce la infecții ale tractului urinar, pacientul trebuie să consulte ginecologul sau un urolog pentru a evita disconfortul suplimentar. Tratamentul acestor infecții se efectuează de obicei cu ajutorul antibiotice. În același timp, persoana afectată ar trebui să evite alcool și, eventual, tratarea posibilă interacţiuni cu alte medicamente. Pentru a nu întârzia tratamentul sinechiilor labiale, persoana afectată trebuie să se abțină și de la activitatea sexuală în timpul acesteia. În cazul plângerilor psihologice, depresiune sau complexe de inferioritate, discuțiile cu prietenii apropiați sau cu partenerul sunt potrivite. Mai presus de toate, stima de sine redusă poate fi adesea crescută prin aceasta. Eventual, schimbul de informații cu alte persoane afectate poate contribui, de asemenea, la o evoluție pozitivă a bolii. Cu toate acestea, tratamentul psihologic este necesar dacă sinechiile labiale au apărut ca urmare a abuzului sexual.
