Ralts sindromul tunelului - numit și sindrom de compresie nervoasă sau sindrom de constricție - se referă la deteriorarea nervului tibial. Aceasta trece prin picior și provoacă simptome dureroase din cauza deteriorării sau iritării.
Ce este sindromul tunelului tarsian?
Se referă la profesia medicală tarsian sindromul tunelului ca leziune a nervului tibial. Localizarea este în principal în glezna comun. În acea zonă, nervul tibial trece prin tarsian tunel. Tunelul este format dintr-un ligament încordat care trece prin interior glezna a piciorului. Nervul tibial este responsabil pentru controlul mușchilor talpii piciorului și a mușchilor inferioare picior (care servesc, de exemplu, pentru a îndoi piciorul) depind și de nervul tibial. Ulterior, toate percepțiile care sunt prezente în partea inferioară picior zona este, de asemenea, transmisă prin centrală sistem nervos. Dacă se exercită o presiune permanentă asupra nervului din tunelul tarsian, sindromul tunelului tarsian se dezvoltă. În mod predominant, cel mai mic picior precum și piciorul sunt afectate.
Cauze
În aproximativ 80 la sută din toate cazurile, se găsește o cauză care este responsabilă sindromul tunelului tarsian. În primul rând, este vorba de excrescențe osoase benigne (care ulterior constrâng așa-numitul tunel tarsian) sau de leziuni. În câteva cazuri, tumorile sunt responsabile; inflamațiile pot declanșa, de asemenea, sindromul în regiunea tunelului tarsian. sindromul tunelului tarsian este favorizat de sportul de încordare a picioarelor, un picior plat îndoit sau, de asemenea, leziuni ale glezna articulație și an artroza. Diabet mellitus sau, de asemenea vene varicoase sunt printre factorii favorizanți. Încălțăminte îngustă, prea înaltă sau rigidă, cum ar fi schi sau Bergbeziehunsgweise drumeții cizme, uneori pot fi, de asemenea, un factor declanșator sau pot exacerba semnificativ sindromul.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul tunelului tarsian se face simțit predominant de disconfort, care apare în timpul nopții. În acest caz, persoanele afectate se plâng de o senzație de amorțeală, o senzație de furnicături constante sau chiar o ardere senzație, în special în regiunea piciorului. Uneori, aceste simptome pot radia și (vițeii); zona gleznei interioare este permanent sensibilă la durere. Simptomele pot fi agravate de statul în picioare sau mersul pe jos. Cu toate acestea, dacă piciorul este ridicat, durere dispare. Simptomele apar la intervale neregulate la început. Doar pe măsură ce boala progresează, fazele persistente cresc; nervul continuă să fie deteriorat, astfel încât durere este permanentă. Persoana afectată simte ulterior o slăbiciune musculară semnificativă, astfel încât mișcarea piciorului nu mai poate fi efectuată corect.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează sindromul tunelului tarsian, trebuie consultat imediat un medic. Doar cu tratamentul în timp util este posibil ca mai departe leziuni ale nervilor poate fi prevenită. Medicul curant, în mod ideal ortoped, va pune pacientului diferite întrebări care fac parte din istoricul medical. De exemplu, cât timp pacientul suferă de simptome și când au devenit deosebit de intense. Medicul examinează apoi piciorul. Numai prin „atingerea” gleznei interioare este posibil ca persoana afectată să fi raportat deja durere. Dacă este prezentă slăbiciune musculară, acesta poate fi deja primul semn al localității inflamaţie. Umflarea, precum și căldura sunt, de asemenea, uneori indicii că ar putea fi sindromul tunelului tarsian. Medicul verifică musculatura cu ajutorul ENG - electroneurografie. Prin această examinare, viteza și impulsul nervului sunt verificate. Diagnosticul sindromului tunelului tarsian poate fi confirmat de un Radiografie. În multe cazuri, un RMN - imagistică prin rezonanță magnetică - poate oferi și informații despre dacă este așa-numitul sindrom. Dacă sindromul tunelului tarsian este tratat prea târziu sau deloc, simptomele se intensifică. Nervul suferă leziuni ireversibile. Din acest motiv, este important ca tratamentul - cât mai devreme posibil - să aibă loc. Dacă au apărut deja leziuni permanente, care afectează predominant nervul tibial, chiar și intervenția chirurgicală nu poate oferi ușurare.
Complicațiile
În primul rând, cei afectați de sindromul tunelului tarsian suferă de diverse tulburări senzoriale și senzoriale. Acestea au un efect foarte negativ asupra calității vieții și pot conduce la restricții în mișcare și, în general, în viața de zi cu zi. Se poate dezvolta și o senzație de amorțeală, iar cei afectați suferă adesea de furnicături sau ardere senzație în regiunea respectivă. Durerea poate radia și în vițe. Simptomele apar adesea nu numai atunci când mergi, ci și când stai sau stai în picioare. Noaptea, simptomele sindromului tunelului tarsian pot conduce la insomnie și astfel la iritabilitatea persoanei afectate. Dacă nu este tratat, sindromul tunelului tarsian duce la slăbiciune musculară, prin care mișcările obișnuite ale piciorului nu mai pot fi efectuate cu ușurință. Dacă nervul se deteriorează ireversibil, nu mai este posibil un tratament suplimentar. Tratamentul în sine se face cu ajutorul cortizonul și poate limita simptomele. În cazul unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată chirurgical. Pacienții sunt, de obicei, dependenți de terapii chiar și după tratamentul cu succes.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă apar nereguli în tibie sau membrului inferior, procesele ar trebui respectate în continuare. Dacă există o singură supraîncărcare a organismului, ameliorarea disconfortului va apărea deja după o perioadă de odihnă sau cruțare. Dacă se obține eliberarea permanentă de simptome după un somn odihnitor, nu este nevoie de un control medical în majoritatea cazurilor. În viitor, activitățile fizice ar trebui să fie orientate către nevoile organismului. Dacă reclamațiile sau neregulile persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau cresc în domeniu și intensitate, trebuie consultat un medic. O senzație de furnicături pe piele sau un ardere senzația indică a sănătate tulburare care necesită investigații și tratamente suplimentare. Durerea, hipersensibilitatea la stimuli la atingere sau scăderea performanței fizice trebuie investigate și tratate. Dacă persoana afectată se plânge de nereguli ale gleznei interioare, precum și ale piciorului, acest lucru este considerat un semn al unei boli prezente. Tulburările în mișcarea generală, precum și sentimentul general de boală trebuie discutate cu un medic. Dacă durerea crește în timpul locomoției, este necesară clarificarea cauzei. Dacă obligațiile zilnice sau activitățile sportive obișnuite nu mai pot fi efectuate din cauza deficiențelor, ar trebui inițiat un examen medical.
Tratament și terapie
Profesionistul medical trebuie să aibă grijă să reducă așa-numita presiune mecanică care se află pe nerv. Prin intermediul branțurilor de pantofi, este posibil ca sarcina pe care trebuie să o poarte piciorul să fie „transferată” în exterior, astfel încât piciorul interior să perceapă o ușurare. Medicamentele sunt utilizate pentru combaterea și ameliorarea simptomelor, dar nu reprezintă un tratament al cauzei. Procesele inflamatorii sunt tratate în primul rând de cortizonul; țesutul înconjurător, care este umflat, poate fi descongestionat de administrare de cortizon. Decongestionarea poate ameliora presiunea asupra nervului. Tratamentul conservator este utilizat timp de aproximativ două luni. Dacă nu există nicio îmbunătățire semnificativă după aceea, medicul trebuie să informeze persoana afectată că sindromul tunelului tarsian poate fi tratat și chirurgical. În timpul operației, ligamentul strâns care înconjoară tunelul tarsian este îndepărtat. În câteva cazuri, părți ale tecii nervoase trebuie, de asemenea, să fie împărțite. Tumorile sau excrescențele osoase trebuie, de asemenea, îndepărtate chirurgical. După operație, este important ca pacientul să elibereze presiunea pe picior - prin intermediul cârje. Succesul operației depinde și de ce boli concomitente au fost prezente și care au condus la sindromul tunelului tarsian. Reabilitarea durează șase luni; în unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.
Prevenirea
Sindromul tunelului tarsian - dacă este cauzat de leziuni sau chiar tumori sau excrescențe osoase - nu poate fi prevenit. Importante sunt încălțămintea bună (fără purtarea permanentă a pantofilor înalți sau rigizi), precum și tratamentul bolilor, care pot promova sindromul tunelului tarsian.
Post-Operație
Dacă tendinoza calcarea trebuie tratată chirurgical, îngrijirea ulterioară ulterioară este extrem de importantă. După procedura chirurgicală, umărul afectat trebuie odihnit aproximativ trei săptămâni. Pentru a trata durerea, pacientul primește medicamente cu efect analgezic și antiinflamator. O parte importantă a îngrijirii ulterioare a unui umăr calcificat este exercițiile fizioterapeutice ulterioare. Ele au loc după durere acută s-a potolit. După vindecarea tendonului, se efectuează un tratament de mobilizare adaptat durerii. Dacă se efectuează exerciții pasive în prima fază a terapie, exercițiile active sunt efectuate în a doua fază, care sunt utile pentru realizarea unei game complete de mișcare a articulația umărului. Adaptat la durere terapie se înțelege exercițiile care pun doar o presiune atât de mare pe umăr cât durerea permite. Pragul durerii nu trebuie depășit. Tratamentul de urmărire postoperator include, de asemenea, o a treia fază. În această fază, stabilitatea, rezistenţă și mușchi coordonare a umărului afectat poate fi complet restaurat În mod normal, durerea după intervenția chirurgicală calcată a umărului a scăzut în mod vizibil după 24 până la 48 de ore. Prin urmare, un tratament suplimentar de urmărire, care se efectuează în regim ambulatoriu, poate fi de obicei efectuat fără dificultate. Starea generală a pacientului sănătate și orice boală anterioară este, de asemenea, importantă. La aproximativ 90 la sută dintre pacienți, satisfacția pe termen lung poate fi obținută prin asistență de urmărire.
Iată ce poți face singur
Pacienții cu sindrom de tunel tarsian suferă uneori de dureri severe în zona piciorului afectat. Restricțiile asociate în mobilitatea celor afectați deseori conduce la o scădere temporară a calității vieții, de asemenea. Pentru a reduce aceste reclamații în mod conservator și prin auto-ajutorare măsuri, pacienții cu sindrom de tunel tarsian discută mai întâi cu ortopedul opțiunile disponibile. De obicei, persoanelor afectate li se oferă branțuri speciale pentru încălțăminte pentru a le oferi ușurare. Pacienții tratează durerea severă cu medicamente prescrise sau recomandate de medicul lor. Pentru a susține procesul de vindecare, cei care suferă de sindromul tunelului tarsian se abțin temporar de la activități sportive. De asemenea, reduc, dacă este posibil, fizicul stres la care pot fi expuși la locul de muncă. Dacă este conservator măsuri nu aduce nicio îmbunătățire, chirurgia este de obicei remediul ales. O odihnă fizică specială este necesară înainte și după această operație. După operație, pacienții își iau câteva zile libere de la serviciu și folosesc mersul pe jos SIDA pentru a ameliora presiunea pe piciorul acționat. Împreună cu ortopedul lor, pacienții discută măsuri pentru prevenirea eficientă a recurenței sindromului de tunel tarsian. Printre altele, aceasta include ajustarea activităților sportive obișnuite.
