Sindromul tunelului carpian în timpul sarcinii

Definiția sindromului tunelului carpian

Termenul "sindromul de tunel carpian”Este folosit pentru a descrie o boală în care nervul median (nervus medianus) în zona încheietura este restrâns. Tunelul carpian este un spațiu îngust care se află între carpian os iar ligamentul carpian (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) deasupra lor. tendoane a diferiților mușchi precum și a nervul median alerga prin acest tunel îngust.

Simptomele tipice ale sindromul de tunel carpian sunt explicate prin funcțiile acestui nerv. În special, sensibilitatea degetului mare, index deget iar degetul mijlociu este mediat de acest nerv. În plus, nervul afectat de sindromul de tunel carpian servește la controlul diferitelor mâini și deget mușchi.

Deteriorarea directă a acestui nerv în cursul compresiei duce în consecință la sensibilitate redusă, amorțeală și mișcare limitată a degetelor. Mai mult, apariția nocturnă a furnicăturilor este unul dintre primele semne ale sindromului de tunel carpian. În cursul ulterior al bolii, se dezvoltă și pacienții afectați durere când apucă.

Introducere

Sindromul tunelului carpian se caracterizează și în timpul sarcină prin deteriorarea nervul median în zona din încheietura. În general, sindromul de tunel carpian este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente sindroame de compresie în timpul sarcină. Persoanele în vârstă prezintă un risc deosebit, femeile fiind afectate de aproximativ trei până la patru ori mai frecvent decât bărbații.

Deoarece blocarea pe termen lung a nervului median în tunelul carpian poate provoca leziuni permanente, sindromul tunelului carpian trebuie tratat cu promptitudine. De regulă, tratamentul se efectuează și în timpul sarcină prin imobilizarea afectatului încheietura noaptea. Chiar și această măsură simplă oferă alinare pacientului în multe cazuri.

Pentru măsuri terapeutice suplimentare ale sindromului de tunel carpian (de exemplu, injecție locală de cortizonul sau divizarea chirurgicală a retinaculului) trebuie luate în considerare orientări speciale în timpul sarcinii. Cauza reală a sindromului tunelului carpian este o relație nefavorabilă între tunelul carpian și spațiul cerut de fapt de structuri funcţionare prin ea. Datorită limitărilor tunelului carpian, spațiul său este foarte limitat.

Dacă presiunea din tunelul carpian crește, nave și nervul median sunt comprimate. În special, alimentarea cu substanțe nutritive și oxigen a nervului median este puternic afectată în acest fel. Pe termen lung, acest lucru poate duce la deteriorarea fibrelor nervoase individuale și nu mai poate îndeplini funcția lor.

Pacienții afectați prezintă furnicături nocturne, pierderea sensibilității și durere. Factorii obișnuiți de risc pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea sindromului de tunel carpian în timpul sarcinii. Cei mai importanți factori de risc includ Dincolo de faptul că poate apărea în cursul sarcinii prin factori speciali de influență asupra apariției sindromului Karpaltunnels.

În acest sens, schimbările hormonale joacă un rol crucial mai presus de toate. Mai ales în ultima treime a sarcinii corpul viitoarei mame tinde să stocheze mai mult fluid. Acest lucru duce la un conținut crescut de lichide chiar și în tunelul carpian.

Dacă tunelul carpian este relativ îngust datorită formei sale individuale chiar înainte de sarcină, conținutul crescut de lichide poate duce la dezvoltarea sindromului tunelului carpian.

• Îngustarea congenitală a tunelului carpian (de exemplu, datorită anumitor variante ale unui os carpian)
• Procese inflamatorii în zona tecilor tendinoase
• Umflarea tecilor tendinoase (deosebit de frecvente în timpul sarcinii, în boli reumatice sau datorită supraîncărcării)
• Fracturi în zona razei sau a oaselor carpiene
• Artroză la încheietura mâinii
• Procese consumatoare de spațiu în zona încheieturii mâinii (de exemplu, tumori)

Sindromul tunelului carpian se face simțit de obicei în timpul sarcinii la începutul bolii durere sau furnicături de degete. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, aceste simptome scad după scurt timp.

Tipic simptome ale sindromului de tunel carpian sunt dureri și furnicături parestezii (furnicături de degete), mai ales în timpul nopții. În cursul ulterior al bolii, atât durata cât și intensitatea durerii suferite de pacient cresc. În majoritatea cazurilor, cei afectați susțin că suferă de durere în zona încheieturii mâinii, a degetului mare, a indexului și a mijlocului. deget, care radiază în braț. De obicei, disconfortul cauzat de sindromul de tunel carpian poate fi, de asemenea, ameliorat în timpul sarcinii prin frecarea sau strângerea mâinii.

Dacă sindromul tunelului carpian este deja mai avansat, plângerile de pe mâna afectată nu mai apar temporar. Majoritatea pacienților afectați prezintă simptome permanente în stadiul avansat. În plus, deteriorarea pronunțată a nervului median poate duce la senzația că pacientul a primit un electric şoc la efectuarea mișcărilor de prindere.

Mai mult, funcționalitatea nervului scade semnificativ pe măsură ce sindromul de tunel carpian progresează. Degetul mare, arătătorul și părțile degetului mijlociu sunt de obicei complet amorțite (tulburare de sensibilitate). În plus, pacientul nu mai este de obicei capabil să efectueze activități motorii fine cu mâna afectată. Stadiul târziu al sindromului de tunel carpian este, de asemenea, caracterizat în timpul sarcinii printr-o scădere semnificativă a musculaturii laterale a mingii degetului mare (atrofia mingii degetului mare). Această atrofie musculară are ca rezultat, de obicei, o slăbiciune a degetului mare în extindere sau îndoire și o pierdere de forță care rezultă în timpul mișcărilor de apucare.