Hormonul serotonina este considerat popular ca hormonul fericirii prin excelență: ridică starea de spirit și îi pune pe oameni într-o dispoziție bună. Dar ce se întâmplă atunci când este prezent în organism într-o cantitate foarte mare? Atunci nu numai că ne dăunează sănătate, dar în cel mai rău caz chiar ne pune viața în pericol. serotonină sindromul este, prin urmare, un grav condiție.
Ce este sindromul serotoninei?
serotonină sindromul este un sindrom care este asociat cu diferite simptome. Această tulburare rezultă din acumularea hormonului serotonină, care funcționează atât ca hormon tisular, cât și ca hormon neurotransmițător și are o influență asupra unei largi varietăți de funcții corporale. Serotonina este localizată ca o neurotransmițător atât în central, cât și în periferic sistem nervos. Acolo își asumă sarcina de a activa mulți receptori diferiți. Ca parte a centralului sistem nervos, ne controlează atenția și starea de spirit, de exemplu, și este, de asemenea, responsabil pentru reglarea căldurii corpului. În periferic sistem nervos, influențează mișcarea tractului gastro-intestinal și a mușchilor bronșici și scheletici. Într-o cantitate adecvată, serotonina este, prin urmare, vitală pentru organismul uman. Termenul "serotonin”A fost inventat de H. Sternbach, care a descris pentru prima dată cele trei simptome tipice ale serotonin în 1991.
Cauze
Sindromul serotoninergic este o tulburare care se dezvoltă ca urmare a unei perturbări a receptorilor serotoninei centrale sau periferice. Potrivit lui Sternbach, condiție apare si dupa administrare a unui medicament care crește nivelul serotoninei. De exemplu, terapie cu triptani sau cu antidepresive provoacă simptome ușoare. Și adesea, sindromul serotoninei rezultă, de asemenea, din interacțiunea diferitelor medicamente. Dacă mai multe stimulează serotonina medicamente sunt utilizate în combinație, eliberarea crescută de serotonină poate avea chiar efecte care pun viața în pericol. Interacțiunea dintre stimularea serotoninei medicamente și anumite alimente nu ar trebui, de asemenea, să fie subestimate.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul serotoninei poate varia în severitate la fiecare pacient. Poate apărea și la oameni de toate vârstele. Cât de grave sunt de fapt simptomele pot fi, de asemenea, legate de medicamentul care îl declanșează. Există o serie de semne tipice ale sindromului serotoninei. Simptomele sunt împărțite în trei categorii:
1. tulburări mentale: confuzie, agitație, neliniște, dezorientare și anxietate. 2. tulburări autonome: transpirație abundentă crescută, frisoane, tahicardie (aritmie cardiaca), hipertermie (creșterea bruscă a temperaturii corpului), hipertensiune (hipertensiune arterială), Şi diaree și vărsături. 3. tulburări neuromusculare: involuntare și spasmodice mușcături musculare, tremur (hiperactivitate cu tremur) și hiperreflexie. Semnele de boală menționate mai sus pot apărea la doar câteva ore după administrarea unui medicament sau o combinație de medicamente sau creșterea acestuia doză. De regulă, sindromul serotoninei devine vizibil în decurs de 24 de ore și la aproximativ 60 la sută din toți pacienții chiar și în șase ore. Și tocmai acest punct diferențiază sindromul serotoninei de sindromul neuroleptic malign, care este asociat cu simptome foarte similare. Cu toate acestea, în sindromul neuroleptic malign, primele semne apar mult mai lent și nu sunt observate decât la câteva zile după administrarea medicamentului. În cel mai rău caz, sindromul serotoninei poate pune viața pacientului într-un mare pericol: sever aritmii cardiace, hipertermia peste 41 de grade Celsius și crizele hipertensive sunt forme de sindrom serotoninergic care pot pune viața în pericol și care pot provoca cardiogen şoc.
Diagnosticul și evoluția bolii
Nu este neobișnuit ca manifestările ușoare ale sindromului serotoninergic să fie trecute cu vederea - pur și simplu pentru că boala nu este încă cunoscută pe larg și simptomele sunt destul de nespecifice. În plus, simptomele nu sunt adesea asociate cu utilizarea medicamentelor. Cu toate acestea, sindromul serotoninei poate fi diagnosticat destul de bine cu ajutorul istoricului de medicamente. O metodă de identificare a sindromului serotoninei se numește diagnostic diferentiat, care implică excluderea sindromului neuroleptic malign, hipertermie malignă, otrăvire, sepsis, meningita, tetanic, și boli mintale, cum ar fi depresiune.
Complicațiile
Sindromul serotoninei poate provoca tulburări mentale, autonome și neuromusculare. Pentru tulburările psihice, simptomele posibile includ anxietatea și neliniștea. Tulburările autonome includ complicații precum aritmii cardiace, stres gastrointestinal și hipertensiune. Tulburările neuromusculare sunt cele mai severe - spasmodice mușcături musculare, tremur și hiperreflexia sunt printre complicații. Dacă sindromul nu este tratat cu promptitudine, se poate, de asemenea, să o facă conduce la febră peste 41 de grade Celsius, o creștere bruscă a sânge presiune și alte complicații care pun viața în pericol. În cazuri extreme, simptomele menționate anterior declanșează cardiogen şoc, care poate conduce la suferință respiratorie, edem pulmonar, și în cele din urmă inimă eșec. Ca urmare a simptomelor severe, poate apărea, de asemenea, o insuficiență multiplă a organelor, care de obicei pune în pericol viața. Complicații suplimentare pot apărea în timpul tratamentului, fie din proceduri chirurgicale, cum ar fi intervenție coronariană percutanată sau medicamentele însoțitoare prescrise. Riscurile sunt asociate în principal cu inhibitori ai trombinei și antiinflamatoare, care pot provoca daune suplimentare celor deja stresați Sistemul cardiovascular. Atunci când utilizați o pompă cu balon, există riscul de a răni aparatul nave. În plus, infecțiile, vindecarea ranilor pot apărea probleme și reacții alergice, cu complicații suplimentare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Sindromul serotoninei trebuie tratat întotdeauna de către un profesionist medical. De regulă, această boală nu poate fi vindecată singură, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de tratament medical. Pentru a nu limita speranța de viață, un medic ar trebui consultat la primele semne ale acestei boli. Un medic trebuie consultat pentru sindromul serotoninei dacă persoana afectată suferă de tulburări psihice. În acest caz, există tulburări de orientare sau neliniște interioară. În plus, permanent vărsături or diaree poate indica, de asemenea, sindromul serotoninei și trebuie examinat de un medic. De asemenea, tremurul permanent în mâini indică adesea boala și necesită o examinare medicală. În multe cazuri, depresiune poate indica, de asemenea, sindromul serotoninei. În cazul sindromului serotoninei, medicul de familie poate fi consultat. Tratamentul suplimentar este de obicei efectuat de către un specialist. Nu se poate prezice universal dacă acest lucru va avea ca rezultat o vindecare completă.
Tratament și terapie
Pentru a trata sindromul serotoninei, declanșatorul trebuie abordat în primul rând. Adică, dacă un drog este de vină pentru condiție, atunci trebuie întrerupt imediat. În schimb, pacientului i se prescrie un alt medicament. În același timp, starea sa de sănătate este atent monitorizat. Aceasta este singura modalitate de a opri supraproducția de serotonină. În cazurile ușoare, o îmbunătățire apare în decurs de 24 de ore. În plus, medicamentele pot fi administrate și pentru tratarea simptomelor. Astfel, într-o manifestare ușoară a sindromului, lorazepam este prescris în principal. Acest medicament este utilizat exclusiv pentru scopuri generale sedare. În cazul bolii moderate până la severe, medicul administrează ciproheptadină, de exemplu, pentru a inhiba efectul serotoninei într-o manieră nespecifică. Cu toate acestea, tulburările autonome nu sunt ușor de tratat. Acesta este cazul, de exemplu, când sânge presiunea suferă de fluctuații severe. Și chiar dacă simptomele care pun viața în pericol, cum ar fi hipertermia, insuficiență renală sau aspirație apare, de urgență măsuri sunt folosite în mod natural. Spre deosebire de febră, hipertermia nu se datorează tulburării reglării temperaturii în hipotalamus, dar la activitatea crescută necontrolată a mușchilor. Prin urmare, tratamentul cu paracetamol nu are niciun sens în acest caz. Agenții cu o durată lungă de acțiune sau un timp de înjumătățire lung sunt deosebit de periculoși. Au nevoie de câteva zile pentru a restabili întreaga activitate a celor afectați enzime. Astfel, simptomele persistă timp de câteva zile până la săptămâni după întreruperea medicamentului declanșator. Agenții periculoși includ fluoxetina, de exemplu, care are un timp de înjumătățire de o săptămână.
Prevenirea
Dacă un pacient tolerează o antidepresiv deosebit de bine, atunci riscul pentru sindromul serotoninei este mare. Deci, este recomandabil să acorde atenție oricăror modificări fizice. În acest fel, primele semne de boală pot fi detectate într-un stadiu incipient și discutate cu medicul. Același lucru se aplică și după creșterea doză a unui drog. În plus, trebuie administrată precauție și atunci când se auto-medicează cu preparate care conțin Sunătoare extracte, dextrometorfan, Sau triptofan, deoarece acești agenți promovează producția de serotonină.
Urmare
Sindromul serotoninei provoacă simptome fizice, neurologice și psihologice. Se recomandă îngrijirea ulterioară pentru a contracara simptomele chiar și după finalizarea tratamentului. Sindromul nu ar trebui să apară din nou în viitor. Calitatea vieții persoanei afectate este principalul obiectiv. Sindromul serotoninei poate fi cauzat de diverși factori. Nu există un declanșator valabil în general. Boala cauzală este tratată cu medicamente. În timpul îngrijirii ulterioare, medicul reduce doză până când se întrerupe complet. De asemenea, el verifică în ce măsură pacientul tolerează medicamentul. Starea pacientului este înregistrată în controale regulate. Dacă simptomele reapar, tratamentul este reluat. Sunt necesare examinări suplimentare la discreția specialistului (diagnostic diferentiat). Simptomele neurologice sunt însoțite de convulsii sau tremurături ale membrelor. În cazurile severe, mușchii respiratori sunt afectați. Această situație pune viața în pericol pentru persoana afectată. Spitalizarea este necesară de urgență. Îngrijirea ulterioară are loc în spital. Se întrerupe atunci când nu mai există niciun pericol pentru viață și pacientului i se permite să părăsească din nou spitalul. Există o legătură între sindromul serotoninei și riscul crescut de sinucidere. Dacă există un risc acut de sinucidere, serviciul de salvare trebuie apelat imediat. Ei furnizeaza primul ajutor. Dacă pericolul persistă, persoana afectată este internată la spital.
Ce poți face singur
Deoarece această boală poate fi fatală, aparține absolut tratamentului medical. Recuperarea spontană nu este posibilă. În plus, este important să aflați ce medicamente au declanșat sindromul la pacient. Acestea trebuie întrerupte sau înlocuite. Numai în acest fel se poate obține o îmbunătățire a simptomelor și se poate preveni o creștere reînnoită a nivelului de serotonină. În acest scop, este necesar ca pacientul în cauză să indice ce medicamente a luat. Acest lucru se aplică și în cazul în care au fost medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Sunătoare preparate. De asemenea, cresc serotonina și poate că au contribuit la o interacțiune periculoasă. Dacă pacienții cu sindrom serotoninergic nu urmează deja tratament psihoterapeutic, ar trebui să înceapă cel târziu. Acest lucru poate preveni viitorul depresiune și astfel le permite pacienților să trăiască fără a lua medicamente care cresc serotonina. Modificările stilului de viață au, de asemenea, un antidepresiv efect. Regulat rezistenţă sportul, de exemplu, reglează metabolismul și asigură în același timp o bună dispoziție. Conform studiilor, un conștient, echilibrat dietă are, de asemenea, un efect pozitiv asupra depresiei existente și o previne. Abținându-se de la stimulenți precum nicotină și alcool, precum și odihna și somnul regulat, ajută, de asemenea, pacienții să rămână stabili din punct de vedere psihologic. Mulți oameni beneficiază și de grupuri de auto-ajutorare. Munca voluntară conferă vieții un nou sens.
