Sindromul posttrombotic: cauze, simptome și tratament

Sindromul posttrombotic este rezultatul flebotrombozei venelor profunde ale brațului sau picior și corespunde cu reflux congestie cu defecte la supapele venelor. Cauza PTS este o încercare de auto-vindecare a corpului de a face venele permeabile din nou după tromboză. Tratamentul PTS se concentrează pe compresie și exerciții fizice.

Ce este sindromul posttrombotic?

Trombozele sunt intravasculare locale sânge cheaguri în sistemul circulator. De obicei, acestea sunt precedate de modificări ale pereților vaselor, anomalii în interior sânge flux sau modificări ale compoziției sanguine. Flebotromboza sunt forme speciale de tromboză, înțeles că provoacă tromboză ocluzie a venelor profunde și asociat cu riscul apariției pulmonare embolie. Venele profunde includ adâncul picior și venele brațului. Sindromul post-trombotic (PTS) rezumă consecințele patologice ale deteriorării permanente a adâncului nervură sistemul de picior și braț. În urma unui proces inflamator endogen, afectarea valvelor venoase apare adesea ca urmare a ocluzie. Cronic reflux congestia este rezultatul. Brațele sunt mai puțin afectate de PTS decât picioarele. Sindromul posttrombotic după flebotromboză se poate dezvolta în insuficiență venoasă. Sunt cunoscute patru etape ale PTS: Stadiul I cu tendință de edem, Stadiul II cu indurație, Stadiul III cu modificări ale țesutului sclerotic și Stadiul IV cu ulcerație extinsă.

Cauze

Cauza PTS este flebotromboza venelor profunde ale brațului sau piciorului. ocluzie este de obicei permanentă și durează câteva zile. Corpul încearcă să dizolve cheagul în nervură prin inițierea unui proces inflamator pe peretele venei. Numai rar cheagul se dizolvă complet. Reacția inflamatorie imunologică corespunde unei încercări de auto-vindecare de a face venele vitale permeabile din nou. Pe parcursul inflamaţie, supapele venoase ale zonei afectate sunt adesea atacate sau distruse. Valvele venoase formează o parte esențială a reflux mecanism. Dacă sunt distruse, venele afectate nu mai sunt complet funcționale. Sindromul post-trombotic se dezvoltă din aceasta condiție. Aproape jumătate din toți pacienții cu tromboză ale venelor profunde ale brațului sau ale picioarelor suferă de fenomen.

Simptome, plângeri și semne

Pacienții cu sindrom posttrombotic suferiți de un complex de simptome diferite. Simptomul principal este congestia de reflux a celor afectați nervură. Pe baza acestui fenomen, extremitățile respective suferă de disconfort, cum ar fi senzația de greutate sau de strângere. Ca urmare a congestiei, se poate forma edem în timp. În plus, există adesea restricții de mișcare a extremității afectate. Simptomele apar și pe ale pacientului piele pe măsură ce sindromul progresează. Cel mai comun piele simptomele sunt tulburări trofice asociate cu subțierea pielii epiteliu. Se pot dezvolta și modificări pigmentare. În multe cazuri, vindecarea ranilor în zona afectată este afectată. Prin urmare, vindecarea ranilor tulburările pot apărea după cele mai mici leziuni, care sunt adesea asociate cu ulcerații cronice. Membrului inferior ulcere, umflături și durere sunt simptome însoțitoare ale PTS. Severitatea PTS depinde de severitatea trombozei cauzale și a factorilor personali, cum ar fi condițiile preexistente, ocupația sau sexul.

Diagnosticul și progresia bolii

Diagnosticul sindromului posttrombotic se face prin ultrasonografie duplex sau pe baza examinărilor radiografice cu administrare de mediu de contrast. Ocluzii venoase, inclusiv bypass circulaţie, sunt de obicei vizibile fără îndoială cu privire la imagistică. În cazuri individuale, trombozele venelor nu sunt detectate de câțiva ani. În aceste cazuri, sindromul posttrombotic se poate dezvolta neobservat și neprevăzut înainte ca pacientul să fi aflat chiar despre orice tromboză care a apărut. Pentru pacienții cu sindrom posttrombotic, prognosticul depinde de severitatea și momentul diagnosticării trombozei inițiale. Cu cât tromboza și sindromul ulterior sunt detectate mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Complicațiile

În acest sindrom, persoanele afectate suferă de diferite simptome. De regulă, insensibilitatea severă sau tulburările de sensibilitate apar la nivelul extremităților, ceea ce poate face viața de zi cu zi a pacientului mai dificilă, rezultând limitări semnificative. În unele cazuri, bolnavii sunt dependenți de ajutorul altor persoane din viața lor din cauza sindromului. De asemenea, nu este neobișnuit să apară restricții de mișcare, astfel încât pacientul poate necesita un ajutor pentru mers. Mai mult, majoritatea celor afectați suferă de o vindecarea ranilor tulburare. Chiar și rănile minore pot provoca sângerări severe sau răni care nu se vindecă. De asemenea, nu este neobișnuit pentru articulații să devină umflat și dureros. Sindromul are un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului și poate, de asemenea conduce la plângeri psihologice sau depresiune. Tratamentul acestui sindrom se efectuează de obicei cu ajutorul medicamentelor și ciorapi de compresie. Nu apar complicații. Sunt necesare, de asemenea, diferite terapii pentru ameliorarea permanentă a simptomelor. Speranța de viață nu este de obicei redusă sau afectată în alt mod de sindrom.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Este necesar un medic pentru tulburări bruște sau intense sânge curgere. Dacă persistă sau cresc în intensitate, acestea trebuie luate ca un semn de avertizare de la organism. Este nevoie de acțiune, deoarece în cazurile severe acută sănătate-se pot dezvolta condiții de amenințare. Restricții ale posibilităților de mișcare, instabilitate a mersului, ameţeală sau o slăbiciune internă trebuie prezentată unui medic. Dacă există modificări în aspectul piele, senzații de disconfort pe piele sau durere, persoana afectată are nevoie de ajutor. Amorțeala la nivelul extremităților, o senzație de furnicături pe piele și tulburări de percepție sunt considerate neobișnuite. Acestea trebuie prezentate unui medic de îndată ce apar fără întreruperi timp de câteva zile sau săptămâni. Umflarea, formarea ulcerelor sau edemului trebuie clarificată de către un medic. Dacă există sensibilitate la presiune, modificări ale straturilor pielii sau un sentiment de greutate internă, trebuie consultat un medic. Ar trebui investigate și tratate nereguli în vindecarea naturală a rănilor, o temperatură corporală ridicată sau un sentiment general de boală. Este caracteristic bolii chiar și mici răni prezintă o dezvoltare problematică. Dacă persoana afectată observă o scădere a performanței fizice, dacă este rapidă oboseală se instalează, dacă apare un sentiment general de stare de rău sau dacă există o rezistență scăzută, trebuie solicitat ajutor medical.

Tratament și terapie

Pentru pacienții cu sindrom posttrombotic, principiul de bază al aplicării prin compresie este centrul tratamentului. Compresia poate fi aplicată extern prin aplicarea bandajelor de compresie cu sau este inițiată cu medicale ciorapi de compresie. Pompa musculară trebuie activată în timpul terapie de compresie. Din acest motiv, pacientul trebuie să deplaseze activ membrul afectat în mod regulat, de exemplu, cu ajutorul unei biciclete sau al mersului pe jos. În timpul sesiunilor de exerciții, membrul afectat nu trebuie supraîncărcat. Extrem rezistenţă sportul ar trebui deci evitat. În poziția de repaus, extremitatea afectată este înălțată în mod ideal pentru a oferi o ușurare suplimentară sistemului venos deteriorat. În cazuri individuale, pacienții primesc medicamente diuretice. Mai frecvent, anticoagularea cu inhibitori precum cumarina este utilizată pentru a preveni trombozele recurente. Principiul de bază pentru durata terapiei este să mergi și să te întinzi mai degrabă decât să stai și să stai. În trecutul recent, s-a demonstrat că este consecvent terapie de compresie singur nu poate contracara suficient boala. Exercițiul este, așadar, un lucru inevitabil terapie Etapa. În cazurile severe de PTS, poate fi necesară înlocuirea venelor deteriorate. În acest scop, fie venele donatoare sunt transplantate, fie părțile venelor sunt fabricate prin tehnologie modernă, cum ar fi imprimanta 3D și introduse în pacient.

Prevenirea

Sindromul posttrombotic poate fi prevenit în măsura în care tromboza sistemelor venoase profunde poate fi prevenită. Atâta timp cât nu apare tromboza, sindromul posttrombotic nu se poate dezvolta. În contextul trombozei, preventiv măsuri include, de exemplu, un echilibrat dietă cu aport suficient de lichide și mult exercițiu. Abstinenta de la nicotină este, de asemenea, considerată o măsură preventivă. În plus, șederea prelungită sau în picioare este descurajată. == Îngrijire ulterioară

Aproape fiecare al doilea pacient dezvoltă sindrom post-trombotic după tromboză venoasă profundăPlângerile pot deveni atât de severe, încât pot exista deficiențe masive în viața de zi cu zi și capacitatea de a lucra. O vindecare completă este cu greu posibilă, motiv pentru care îngrijirea ulterioară vizează îmbunătățirea circulaţie situație și reducerea existenței durere. Prin urmare, este esențial un tratament de îngrijire consecvent și regulat, cu examinări ulterioare. Stâlpii de bază ai îngrijirii ulterioare sunt consecvenți terapie de compresie cu ciorapi de compresie (de obicei pe tot parcursul vieții) și menținerea și îmbunătățirea mobilității pacienților afectați. Acest lucru se realizează, printre altele, prin adaptare fizioterapie cu ameliorarea și menținerea activității musculare în zonele afectate. Acest lucru asigură o mai bună funcție de pompare musculară. La rândul său, aceasta reduce simptomele de congestie. În special, sindromul de congestie artrogenă (rigidizare a glezna) ar trebui prevenită. La fel de eficientă și necesară este prescripția drenaj limfatic pentru a preveni sentimentele de tensiune și simptome de congestie. Mai mult, trebuie acordată atenție îngrijirii minuțioase a pielii. Pielea este mai susceptibilă la leziuni și la infecțioase patogenii, care în cel mai rău caz poate conduce la complicații precum sepsis. Prin urmare, ar trebui efectuate controale medicale regulate pentru a contracara dezvoltarea ulcerelor venoase, după cum sa menționat.

Ce poți face singur

În cazul sindromului posttrombotic (PTS), pacientul trebuie să devină activ în orice caz. Acest lucru se datorează faptului că, mai ales dacă boala nu este încă prea avansată, o mulțime de exerciții fizice ajută organismul să contracareze simptomele însoțitoare ale sindromului. Indiferent dacă venele brațului sau ale picioarelor sunt afectate, sportul și exercițiile fizice, cum ar fi drumețiisunt recomandate ciclismul, mersul pe jos etc. Cu toate acestea, supraîncărcarea trebuie evitată. În general, regula pentru pacienți este: „Este mai bine să mergi și să te întinzi în loc să stai în picioare și să stai așezat”. Cu toate acestea, atunci când sunt culcați, trebuie să se asigure că ridică în mod constant extremitățile afectate. În același timp, zonele afectate ar trebui să fie comprimate. Acest lucru se face cel mai bine cu ciorapi de sprijin și / sau bandaje de compresie. De obicei, acestea trebuie purtate în mod constant, după cum a cerut medicul. Deoarece pacienții găsesc adesea acest lucru inconfortabil, această măsură terapeutică necesită un nivel ridicat de conformitate. Cu toate acestea, un ciorap de compresie sau furtun nu numai că susține sistemul venos, dar protejează și pielea de răniri. Dacă sindromul posttrombotic (PTS) este deja avansat, pacienții suferă adesea de apă retenție și articulație inflamaţie. Inflamațiile pot fi răcite cu atenție chiar de către pacient. Dacă de apă retenția apare, ar trebui să vadă un medic, care poate prescrie diuretice.