Post-finasterida sindromul (SFP) reprezintă un complex de simptome datorate efectelor secundare ale medicamentului finasterid. Acestea sunt efecte secundare neurologice, sexuale și fizice persistente. Chiar și după întreruperea tratamentului, simptomele persistă uneori mult timp.
Ce este sindromul post-finasterid?
Post-finasterida sindromul este un termen definit de medici, mass-media și pacienți pentru a descrie efectele secundare ale medicamentului finasterid. Finasteride este un așa-numit inhibitor al 5-alfa-reductazei, care este utilizat pentru a trata căderea părului sau mărirea benignă a de prostată (BPH). Împiedică conversia testosteron în mult mai puternic dihidrotestosteron (DHT). Simptomele sindromului post-finasteridă apar rar, deși incidența nu este încă clară. Se suspectează că numărul persoanelor care suferă de acest sindrom este mare. Acest lucru s-ar putea datora diferitelor manifestări ale simptomelor individuale. Efectul finasteridei se bazează pe faptul că efectul hormonului sexual masculin este redus. Aceasta înseamnă că simptomele tipice ale deficitului de androgeni pot apărea și ca efecte secundare. Nu se știe de ce unele dintre simptome persistă chiar și după întreruperea tratamentului. Sindromul post-finasteridă a fost introdus în Institutele Naționale din SUA SănătateCentrul de informare a bolilor genetice și rare în 2015.
Cauze
Sindromul post-finasteridă este considerat a fi cauzat de administrarea medicamentului finasterid. Acest medicament dezvoltă efecte secundare care persistă chiar și după întreruperea acestuia în unele cazuri. Finasterida este un inhibitor al 5-alfa reductazei. 5-alfa-reductaza steroidă este un complex de trei izoenzime responsabile de conversie testosteron la dihidrotestosteron. Dihidrotestosteron (DHT) este responsabil pentru efectul real al testosteron. Dacă acest metabolit lipsește, simptome similare cu cele ale deficit de testosteron apar. Similar cu testosteronul, DHT se leagă de un receptor de androgen din celula țintă. La rândul său, acest complex receptor de androgeni se leagă de elementele specifice de răspuns hormonal (HRE) ale ADN-ului, controlând activitatea genelor reglate de androgen în regiunea promotorului. Acest lucru este valabil atât pentru testosteron, cât și pentru DHT. Cu toate acestea, cei doi hormoni produc efecte diferite. În timp ce testosteronul este implicat în diferențierea canalelor Wolffian, DHT asigură masculinizarea externă și creșterea de prostată. Cu o predispoziție genetică corespunzătoare, DHT poate distruge păr rădăcini, rezultând căderea părului. De aceea, medicamentul finasterid acționează prin inhibarea conversiei testosteronului în DHT. Oprește creșterea de prostată glanda și previne căderea părului la bărbați. Deoarece DHT este mai eficient decât testosteronul, manifestările tipice ale deficitului de androgen apar ca efecte secundare.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul post-finasterid se caracterizează prin impotență, scăderea libidoului, răspuns scăzut la stimulii sexuali, probleme de erecție, orgasm slab, contracție a penisului, curbură a penisului și amorțeală a penisului. În plus, testicule se poate micșora. Uneori dureri testiculare apare si ea. De multe ori, ginecomastia (mărirea sânilor la bărbați) se dezvoltă, de asemenea. Pe lângă aceste simptome, persoana afectată suferă de oboseala cronica, performanță slabă, slăbiciune musculară, piele uscata, procesele de gândire încetinite, depresiune, anxietate sau tulburari de somn. Dureri de cap, transpirații abundente și dureri în piept fac parte, de asemenea, din complexul de simptome. Chiar și după oprirea medicamentului, aceste simptome pot persista. În unele cazuri, ele rămân permanent. Totuși, trebuie spus că, potrivit cunoștințelor actuale, aceste efecte secundare apar rar, deși poate exista un număr semnificativ de cazuri nedeclarate. Nu se știe de ce simptomele persistă în unele cazuri, chiar și după întreruperea tratamentului cu finasteridă, mai ales că nivelurile hormonale revin la normal. Se suspectează că în aceste cazuri există un defect al receptorilor androgeni.
Diagnosticul și evoluția bolii
Sindromul post-finasterid poate fi ușor diagnosticat. Dacă aceste simptome apar în timpul tratamentului cu finasteridă și întreruperea acestuia, se poate presupune întotdeauna sindromul post-finasteridic.
Complicațiile
De regulă, acest sindrom în sine este deja o complicație. În acest caz, cei afectați suferă în primul rând de impotență și, de asemenea, de o reducere semnificativă a libidoului. Acesta poate conduce la Tensiunile cu partenerul și lipsa de voință sexuală. Bărbații suferă în primul rând de un orgasm slab și, de asemenea, de amorțeală a penisului în sine. Mai mult, există durere în testicule și, de asemenea, oboseală și epuizare. Pacienții suferă, de asemenea, de multe plângeri psihologice și depresiune. De asemenea, pot apărea anxietate sau tulburări de somn. Pacienții se retrag adesea și se simt rușinați de aceste plângeri. De regulă, nu există nicio îmbunătățire până la întreruperea tratamentului. De obicei, în acest sindrom, medicamentul trebuie întrerupt și înlocuit cu altul. Nu apar complicații și nu există alte reclamații. Speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, redusă în această boală. De asemenea, simptomele dispar de obicei relativ repede după întreruperea tratamentului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă apar simptome neobișnuite după administrarea păr restaurator de finasteridă, medicul trebuie consultat. De exemplu, dacă apar simptome sexuale sau neurologice, ar trebui consultat urologul sau medicul responsabil. Persoanele care iau medicamentul de mult timp ar trebui să informeze medicul care a prescris medicamentul despre simptomele neobișnuite și plângerile. Pe lângă medicul de familie, reclamațiile pot fi duse și la un urolog. În funcție de simptome, neurologii și terapeuții pot fi, de asemenea, implicați în tratament. Poate fi necesar să întrerupeți complet medicamentul. Deoarece acest lucru este adesea asociat cu efecte secundare ulterioare și simptomele sindromului post-finasteridă pot persista de la luni la ani, este important să consultați un medic devreme. Persoanele care suferă de afecțiuni hormonale și au un nivel scăzut de estrogen, de exemplu, sunt în mod special expuse riscului de a dezvolta sindrom post-finasterid. Alte persoane de contact sunt terapeutul sexual sau un psihoterapeut, întotdeauna în funcție de tipul și severitatea plângerilor.
Tratament și terapie
Până în prezent, nu există niciun efect terapie pentru sindromul post-finasterid. Multe încercări de înlocuire cu androgeni au fost sortite eșecului. Doar unii dintre pacienți răspund la acest tratament. În alte cazuri, nu există niciun răspuns la administrare a derivaților androgeni. Când s-au măsurat nivelurile hormonale ale acestor pacienți, s-a observat că nivelurile hormonale au revenit la normal, dar simptomele au persistat. Cauza acestui lucru nu este încă clară. S-ar putea să existe defecte la nivelul receptorilor androgeni. Testosteronul și DHT sunt astfel incapabili să-și exercite efectul. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explica de ce receptorii sunt deranjați numai după terminarea tratamentului cu finasteridă. Datorită efectelor secundare din ce în ce mai cunoscute ale finasteridei, există un număr tot mai mare de procese intentate de către persoanele afectate împotriva producătorului. Mai mult, mulți dintre cei afectați atrag atenția asupra sindromului post-finasteridic prin acțiuni spectaculoase, cum ar fi o grevă a foamei în fața sediului companiei farmaceutice. Datorită interesului public în creștere, Fundația PFS a fost înființată în 2012. Fundația PFS își propune să sensibilizeze în continuare profesioniștii din domeniul medical, oamenii de știință și organizațiile din domeniul sănătății cu privire la existența sindromului post-finasterid. Aceasta este pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la necesitatea cercetării de bază și a căutării abordărilor terapeutice în acest domeniu. Până în prezent, de asemenea, nu este clar dacă sindromul post-finasteridă este într-adevăr foarte rar sau reprezintă o problemă generală cu tratamentul cu finasteridă.
Prevenirea
Cea mai bună prevenire a sindromului post-finasteridă este evitarea tratamentului cu finasteridă.
Îngrijire ulterioară
Pacienții care suferă de sindrom post-finasteridă trebuie să se abțină de la utilizarea finasteridei, așa cum recomandă medicul lor. Cu toate acestea, după întreruperea administrării medicamentului, este recomandabil să efectuați o examinare regulată cu un medic pentru a monitoriza dezvoltarea exactă. Acest lucru ajută, de exemplu, la remedierea tulburari de somn. Printre altele, măștile de somn și dopurile pentru urechi ajută și are sens și adaptarea mediului de dormit la necesități. În afară de o igienă bună în pat, este logic să schimbați dietă. Mesele ușoare seara facilitează adormirea bolnavilor. Activitățile sociale și sportive contracarează, de asemenea, problemele psihologice și, în același timp, ajută oamenii să adoarmă. Pentru a evita stările depresive asociate cu sindromul, medicamentul terapie poate merita. Aici este important să urmați exact recomandările medicului. Medicina alternativă are remedii eficiente care au un efect calmant. În acest fel, semnele tipice pot dispărea pe termen lung. Asistența de urmărire include, de asemenea, verificarea dacă există deja o boală secundară. Acest lucru ar necesita un tratament medical separat.
Ce poți face singur
Dacă sindromul post-finasteridă a fost diagnosticat, medicamentul trebuie mai întâi întrerupt pentru a preveni intensificarea ulterioară a simptomelor și plângerilor. Simptomele individuale necesită întotdeauna un diagnostic medical și pot fi combătute într-o oarecare măsură independent. În cazul gravelor tulburari de somn, măsuri trebuie luate pentru a îmbunătăți calitatea somnului. Acestea includ purtarea dopurilor pentru urechi și o mască de somn, precum și schimbarea regulată a așternutului. In plus dietă ar trebui să fie adaptate la condiție astfel încât să fie posibil să adormi seara fără probleme. Sportul și stilul de viață activ ajută în cazurile severe oboseală, probleme de adormire și stări depresive. Medicația însoțitoare poate fi necesară. Dacă este necesar, medicul poate implica un medic alternativ care poate prescrie naturale sedative. Un echilibrat dietă și exercițiile fizice regulate sunt adesea suficiente pentru a combate simptomele tipice ale sindromului. După câteva săptămâni până la luni, simptomele ar fi trebuit să scadă. Dacă simptomele persistă, este nevoie de sfatul medicului. Este posibil să existe o altă bază condiție sau că s-au dezvoltat deja boli secundare care necesită tratament medical separat.
