Sindromul mână-picior apare mai frecvent în timpul tratamentului cu citostatic medicamente. Picioarele și mâinile pacienților devin roșii, solzoase și dureroase sau sunt afectate de tulburări senzoriale. Sindromul mână-picior este tratat simptomatic cu analgezice și creme.
Ce este sindromul mână-picior?
Tratamentele medicamentoase terapeutice sunt de obicei asociate cu diferite efecte secundare și sănătate riscuri. În special, fenomene precum sindromul mână-picior au fost observate ca efecte secundare ale citostaticului medicamente. Dacă există o indicație pentru administrarea unui anumit medicament, în ciuda acestor riscuri, depinde de context. De exemplu, citostatic medicamente provoacă multe reacții adverse și sunt asociate cu riscuri relativ mari pentru pacient. Întrucât sunt utilizate în tratamentul care susține viața bolnavilor maligni cancer, beneficiile pentru pacient depășesc în cele din urmă riscurile. Astfel, indicația agenților este garantată în ciuda tuturor riscurilor și a efectelor secundare. Sindromul mai este numit HFS, sindromul mână-picior petechial, sindromul mănușă-șosetă sau eritrodisestezie palmar-plantară și provoacă eritem la mâini și picioare. Eritemul este roșeață a piele care este vizibil cu ochiul liber și se datorează hiperemiei locale a țesutului pielii. Atât copiii, cât și adulții pot fi afectați de fenomenul indus de droguri. Există diferite grade de severitate a fenomenului. În cel mai sever caz, pe lângă roșeață, piele pe mâini și picioare vezicule și membre sunt afectate în funcție din cauza severă durere.
Cauze
Cauza sau originea exactă a sindromului mână-picior este încă neclară. În cele mai multe cazuri, sindromul mână-picior apare după administrare of capecitabină, doxorubicină, Sau 5-fluorouracil. Se pare că există o relație cauzală cu metaboliții fluorouracilului. Droguri precum ciclofosfamidă, oxaliplatină, citarabina, paclitaxel, docetaxel, sunitinib, și sorafenib poate provoca, de asemenea, efectul secundar. Astfel, sindromul mână-picior este deseori interpretat ca o reacție de însoțire a antineoplazicului chimioterapie. Pe de altă parte, fenomenul poate apărea și în cadrul sânge tulburări, cum ar fi boala cu celule secera. Mecanismele exacte care stau la baza formării eritemului caracteristic sunt în prezent încă un subiect de discuții și speculații. Deși sindromul mână-picior se observă relativ frecvent după administrare dintre medicamentele menționate, nu apare neapărat. De ce unii pacienți dezvoltă eritemul și alții nu, rămâne neclar. Același lucru este valabil până acum pentru factorii care favorizează cazurile deosebit de severe.
Simptome, plângeri și semne
Mâinile și tălpile pacienților cu sindromul mână-picior devin foarte roșii și anormal de sensibile la durere. Cântarele se formează adesea în zonele afectate. În plus, apare adesea amorțeală. Apar și parestezii sau disestezii. Severitatea sindromului poate prezenta manifestări diferite. În funcție de severitate, HFS poate fi împărțit clinic în trei grade de severitate:
- În gradul 1, există eritem nedureros asociat cu disestezii sau parestezii și fără afectare.
- Sindromul de gradul 2 este prezent cu eritem dureros cu umflături care interferează într-o oarecare măsură cu activitățile zilnice.
- Gradul cel mai sever este gradul 3. În acest grad de severitate, descuamarea umedă sau detașarea piele apare. Se formează vezicule sub formă severă durere. Un sindrom mână-picior de gradul al treilea de severitate duce la afectarea semnificativă a mâinilor și picioarelor, care împiedică pacientul în îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi, ceea ce îl face dificil, de exemplu, mersul pe jos sau atingerea.
Diagnostic
Sindromul mână-picior este diagnosticat de medic pe baza simptomelor clinice și pe fundalul pacientului istoricul medical. Ca parte a procesului de diagnostic, cea mai importantă întrebare este dacă sindromul a fost declanșat de medicamentele administrate în prezent sau de o boală, cum ar fi celula seceră anemie. Prognosticul pacienților depinde de severitatea sindromului și de tratabilitatea cauzei.
Complicațiile
Sindromul mână-picior provoacă simptome severe la picioarele și mâinile pacientului. În majoritatea cazurilor, paralizia și tulburările senzoriale pot deveni evidente. Datorită acestor tulburări, viața de zi cu zi a persoanei afectate este restricționată și, dacă este necesar, pot apărea restricții de mișcare. Datorită durerii și restricțiilor, nu este neobișnuit pentru plângeri psihologice și depresiune a avea loc. La fel, pielea devine roșie și poate fi afectată de mâncărime. Nu de puține ori, pielea se cântărește. Din cauza durerii în repaus, sindromul mână-picior poate, de asemenea conduce la probleme de somn și astfel la o iritabilitate generală. În cele din urmă, paralizia duce la restricții severe în viața de zi cu zi, astfel încât pacientul să fie dependent de un scaun cu rotile sau de ajutorul altor persoane pentru a face față în continuare vieții de zi cu zi. Tratamentul sindromului mână-picior vizează în primul rând ameliorarea simptomelor. Tratamentul cauzal este posibil numai dacă sindromul este declanșat de medicamente. De obicei, nu există complicații speciale în timpul tratamentului. Cu toate acestea, nu se poate prezice dacă va exista un curs pozitiv al bolii și dacă toate plângerile pot fi complet rezolvate.
Când ar trebui să mergi la medic?
De regulă, sindromul mână-picior nu se vindecă singur. Din acest motiv, sindromul trebuie tratat de un medic pentru a evita agravarea simptomelor și complicații suplimentare. Medicul trebuie consultat dacă mâinile sau picioarele persoanei afectate sunt foarte sensibile la durere. De asemenea, pot fi solzoase sau înroșite. Frecvent, amorțeala este, de asemenea, o indicație a sindromului mână-picior și ar trebui, de asemenea, examinată de un medic. Cu toate acestea, severitatea simptomelor poate varia foarte mult. Restricțiile în mișcare sau în procesele obișnuite și fatale pot indica, de asemenea, boala. Dacă reclamațiile persistă pe o perioadă mai lungă de timp și nu dispar de la sine, un medic trebuie consultat în orice caz. Un diagnostic precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției bolii. De regulă, sindromul mână-picior poate fi examinat de un dermatolog sau de un medic generalist. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde de simptomele exacte și este efectuat de către specialistul respectiv.
Tratament și terapie
Cauzal terapie a sindromului mână-picior cauzat de medicație poate fi realizat numai prin schimbarea medicamentului. Dacă schimbarea nu este o opțiune, sindromul este de obicei tratat simptomatic. În acest caz, de exemplu, uridina creme poate fi utilizat pentru tratament. Vitamină B6 administrare a îmbunătățit și simptomele în trecut. Dacă este prezentă durere, se administrează și pacienților analgezice precum paracetamol. O altă abordare terapeutică este aplicarea locală a glucocorticoizi la piele. Creme conținând betametazonă sunt folosite pentru acest local terapie. Creme care conțin uree poate promite, de asemenea, îmbunătățirea în anumite circumstanțe. De asemenea, pacienții sunt instruiți să răcească zonele afectate ale pielii. Cu toate acestea, răcirea ameliorează simptomele doar temporar. De regulă, medicii curatori aplică deja profilactic măsuri în timpul administrării de medicamente citostatice, care în mod ideal previn simptomele sau cel puțin le atenuează. Aceste măsuri include o serie întreagă de pași ușor de implementat.
Perspectivă și prognostic
Nu se poate da un singur prognostic pentru sindromul mână-picior. Acest sindrom nu este atât o boală în sine, cât un efect secundar al unei terapie care a fost efectuat și nu trebuie întrerupt. Deoarece simptomele se dezvoltă în interiorul unui cancer terapie, boala subiacentă trebuie vindecată și tratată cu prioritate. În aceste cazuri, este mai important să vindecați pacientul de boala care poate pune viața în pericol sau să luați durata de viață măsuri dacă se dorește. Sindromul mână-picior este gestionat simptomatic în cadrul terapiei inițiate a cancer. Atâta timp cât tratamentul bolii tumorale continuă, o vindecare a celor existente modificări ale pielii este aproape imposibil. Agenții care conduce la declanșarea sindromului mână-picior atenuează simultan boala cancerului. După finalizarea tratamentului cu succes al cancerului, se poate acorda o atenție sporită procesului de vindecare a sindromului mână-picior. Pacientii sistemului imunitar trebuie reconstruită treptat. Pentru îngrijirea pielii și astfel minimizarea disconfortului mâinilor și picioarelor, diverse creme sunt aplicate local. SIDA pentru a proteja mâinile și picioarele ajută. Procesul de vindecare durează câteva luni. În funcție de ansamblul pacientului sănătate, recuperarea poate dura câțiva ani. Pentru unii bolnavi, se obține doar ameliorarea disconfortului sindromului mână-picior.
Prevenirea
Pentru a preveni sindromul mână-picior în timpul terapiilor împotriva cancerului, aplicarea pielea grasă unguente este considerat un pas important. Pacienții trebuie să evite contactul cu fierbinte de apă în timpul terapiei. Același lucru este valabil și pentru rezistența mecanică stres pe palme. Zgârierea și aplauzele, de exemplu, ar trebui evitate, la fel ca și utilizarea instrumentelor manuale. Ideal, rece de apă băile trebuie luate zilnic pentru a răci mâinile și picioarele. Dacă este necesar, aceste băi se aplică de până la patru ori pe zi. În general, stresurile extraordinare asupra corpului nu sunt recomandate în timpul terapiei cu medicamente citostatice, deoarece organismul este deja expus la sarcini mari din cauza încărcăturii de droguri.
Post-Operație
În sindromul mână-picior, măsurile unei îngrijiri ulterioare sunt sever limitate în majoritatea cazurilor. În acest caz, un tratament pur simptomatic poate fi efectuat cu ajutorul cremelor sau prin analgezice, care cu siguranță poate ameliora disconfortul. Cu toate acestea, boala de bază a sindromului trebuie, de asemenea, tratată corespunzător pentru a preveni complicații suplimentare sau agravarea ulterioară a acestor simptome. Prin urmare, deja la primele simptome sau semne ale bolii, persoana afectată ar trebui să consulte un medic. Atunci când se utilizează creme sau alte medicamente, pacientul trebuie să urmeze întotdeauna instrucțiunile medicului. De asemenea, trebuie acordată atenție utilizării regulate și dozării corecte pentru a contracara simptomele. Frecvent, în cazul sindromului mână-picior, contactul cu alte persoane care suferă de boală poate fi, de asemenea, foarte util, deoarece acest lucru poate conduce la un schimb de informații. Întrucât boala nu rareori duce la supărări psihologice sau depresiune, conversațiile intense și iubitoare cu propria familie sau cu prietenii sunt foarte utile. Cu toate acestea, în cazurile severe, este necesară o terapie psihologică intensivă. De regulă, sindromul mână-picior nu afectează negativ speranța de viață a pacientului.
Ce poți face singur
Nu s-a clarificat încă de unde provin modificările neplăcute ale pielii și, prin urmare, opțiunile terapeutice și măsurile de combatere a simptomelor sunt, de asemenea, limitate. Vitamină B6 și cremele cu conținut de uridină pot atenua consecințele uneori severe. Chiar și răcirea simplă a zonelor corespunzătoare poate avea un efect preventiv și vindecător în ceea ce privește amploarea deficiențelor. Prin urmare, este logic să aveți întotdeauna plăci de răcire în congelator. Prea cald și cald de apă pe de altă parte, duce la o agravare considerabilă a simptomelor și dăunează sentimentului general. Seara, este recomandabil să faceți băi reci de mâini și picioare înainte de culcare și apoi să aplicați creme hidratante, unguente or Vaselină și, dacă este necesar, să îmbraci mănuși de protecție subțiri din bumbac. Mănușile ajută și la munca de zi cu zi. Ori de câte ori este posibil, acestea ar trebui să facă parte din îmbrăcămintea de zi cu zi. Pantofii nu ar trebui să strângă durerile de picioare și nu ar trebui să contribuie la agravarea simptomelor. În general, prea mult stres pe mâini și picioare trebuie evitată. Timpul de regenerare este important, chiar dacă restructurează viața de zi cu zi. Sindromul mână-picior este reversibil, astfel încât activitățile sportive ar trebui evitate temporar. Dacă boala izbucnește, se poate discuta cu medicul curant în ce măsură o reducere a doză de medicamente sau întreruperea terapiei poate fi de ajutor.
