Sindromul PCO (sindromul ovarului polichistic) este o tulburare a hormonului feminin echilibra. Această tulburare duce la creșterea numărului de bărbați hormoni, Numit androgeni, ceea ce poate duce la infertilitate pe lângă neregulile menstruale. Sindromul PCO este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom Stein-Leventhal.
Ce este sindromul PCO?
Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente tulburări metabolice la femeile adulte. Este de obicei cauzată de creșterea nivelului de androgeni (hiperandrogenism), tulburări ale ciclului și infertilitate la femei. Sindromul PCO apare mai ales la femeile în vârstă de reproducere. Datorită producției crescute de mascul hormoni (androgeni), există defecțiuni în ovare. Pentru ca sindromul PCO să fie diagnosticat, trebuie îndeplinite mai multe criterii. Criteriul nr. 1: așa-numitul policistic ovare trebuie să fie prezent. Aceasta înseamnă că chisturile cresc în ovare. Cel puțin 8 chisturi trebuie să fie detectabile. Criteriul nr. 2: Sângerarea menstruală apare doar foarte rar sau deloc. ovulaţia apare foarte rar sau deloc. Criteriul nr. 3: The concentrare de mascul hormoni este foarte mare. Sindromul PCO apare relativ frecvent. Aproximativ 10 la sută din toate femeile cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani suferă de sindrom PCO (sindromul ovarului polichistic).
Cauze
O cauză principală a sindromului PCO nu a fost găsită până în prezent. Cu toate acestea, a fost posibil să se delimiteze diferiți factori care sunt prezenți la mulți indivizi afectați. La multe femei se găsește o dispoziție familială. Prin urmare, se presupune că există o componentă ereditară, deși cauzală genă nu a fost încă identificat clar. Mai mult, tulburările din creier sunt, de asemenea, o posibilitate. Într-un sindrom PCO, glanda pituitară produce mai mult din hormonul LH (luteinizant). În schimb, producerea hormonului FSH (stimulând foliculul) este redus. Datorită acestui dezechilibru, există o producție crescută de hormoni sexuali masculini în ovare. Tulburările din pancreas sunt, de asemenea, o posibilă cauză. În sindromul PCO, o creștere concentrare of insulină se găsește în sânge. Excesul insulină stimulează ovarele să producă mai mulți hormoni masculini, care la rândul lor stimulează glanda pituitară să secrete mai mult LG. Alte cauze posibile sindromului ovarului polichistic includ pubertatea, hipotiroidism, stres precum și bolile tumorale.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul PCO este un tablou clinic cu mai multe fațete care poate fi însoțit de diverse plângeri. Un simptom comun este neregulile menstruale. Pacienții au un ciclu prelungit, care durează mai mult de 35 de zile și menstruația mai puțin frecventă. Sângerarea menstruală se poate opri, de asemenea, complet. În acest caz, condiție este denumit amenoree. În cursul ciclului, pot apărea sângerări intermenstruale sau chiar sângerări suplimentare. Tulburările ciclului conduce la fertilitate redusă sau completă infertilitate. Datorită creșterii concentrare de hormoni sexuali masculini în sânge, femeile cu sindromul ovarului polichistic prezintă un model masculin de păr creștere (hirsutism). păr crește nu numai în zona intimă, ci și pe coapse sau pe abdomen, precum și în zona superioară buze. Pacienții suferă, de asemenea căderea părului, pielea grasă și acnee. De asemenea, tind să fie exces de greutate și au ridicat sânge zahăr niveluri. Adevărata masculinizare cu o voce mai profundă și mărirea clitorisului apare destul de rar. În principiu, nu toate simptomele sunt la fel de pronunțate la femeile cu sindrom PCO. Cu toate acestea, o mare parte din cei afectați suferă foarte mult de simptome. În special, lipsa fertilității sau infertilitatea completă poate conduce la stări depresive severe în cazul unei dorința neîmplinită de a avea copii.
Diagnostic și curs
Sindromul PCO este diagnosticat de ginecolog. Pe lângă o istorie generală (istoricul medical), se efectuează un examen ginecologic. Dacă se suspectează sindromul PCO, proceduri imagistice precum ultrasunete și RMN sunt utilizate pentru a vizualiza ovarele. În acest fel, chisturile din ovare pot fi detectate. Testele de sânge sunt, de asemenea, efectuate pentru a confirma diagnosticul. Pe lângă un general număr de sânge, sunt examinați diferiții niveluri hormonale din sânge. În special, hormonii LH și FSH sunt valori indicative pentru un sindrom PCO. Dacă cei afectați doresc să aibă copii, se pot efectua și laparoscopii. Aici, în special ovarele sunt examinate în detaliu. Dacă este necesar, se efectuează și biopsii. În acest caz, țesutul este îndepărtat din ovare pentru examen histologic și citologic. Cursul sindromului PCO depinde de momentul descoperirii bolii și de modul în care a fost tratată. De cand obezitate și ridicat insulină nivelurile sunt deseori prezente și în această boală, ceea ce prezintă un risc suplimentar pentru titularul brevetului, deoarece aceste simptome pot provoca diabet mellitus și dislipidemie pe lângă bolile cardiovasculare. Cu un tratament precoce și adecvat, evoluția sindromului PCO este bună și poate fi vindecată fără consecințe. Dacă tratamentul este inadecvat, pot apărea complicații tardive, cum ar fi infertilitatea. Dacă sindromul PCO este diagnosticat, este recomandat să consultați un specialist pentru tratament. Numai ginecologii cu denumirea suplimentară de medicină a reproducerii au experiența necesară pentru a trata cu succes sindromul PCO (sindromul ovarului polichistic).
Complicațiile
Sindromul PCO are de obicei un impact foarte negativ asupra calității vieții femeii afectate. În majoritatea cazurilor, concentrațiile de hormoni masculini sunt crescute odată cu acesta, astfel încât androgenizare a femeii apare. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă numeroase plângeri psihologice diferite și, în unele cazuri, depresiune. Cei afectați sunt, de asemenea, adesea rușinați de plângeri și uneori suferă de complexe de inferioritate și o scădere semnificativă a stimei de sine. Disconfortul social poate apărea și din cauza sindromului PCO. Mai ales la o vârstă fragedă, acest sindrom poate conduce la tachinare sau agresiune. Suferinții continuă să sufere cosuri și pătată piele. Obezitatea și căderea părului poate apărea și ca urmare a sindromului PCO și poate avea un efect foarte negativ asupra esteticii celor afectați. În unele cazuri, pacienții dezvoltă barba unei doamne, iar infertilitatea poate fi, de asemenea, un simptom al bolii. De regulă, dorința de a avea copii nu poate fi îndeplinită. În cazurile severe, sindromul PCO poate duce, de asemenea, la avort. Tratamentul sindromului PCO se efectuează de obicei cu ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos poate avea și un efect foarte pozitiv asupra bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Sindromul PCO poate fi diagnosticat numai la femeile tinere și adulte cu maturitate sexuală și reproducere. Dacă cei afectați au o dorința neîmplinită de a avea copii, se recomandă o vizită de urmărire la medic. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor și metodelor cunoscute de desen, nicio descendență nu a putut fi concepută timp de câteva luni, este recomandabilă o vizită la medic. Neregulile ciclului menstrual feminin sau absența sângerărilor menstruale trebuie prezentate unui medic. Sângerările intermitente sau o perioadă menstruală foarte slabă indică adesea o sănătate deficienta. Este necesară o vizită la medic pentru a putea fi inițiată o investigație asupra cauzei. Excesul de greutate sau probleme cu greutatea, în ciuda unui nivel scăzut de calorii și echilibrat dietă poate fi discutat cu un medic. Piele pete, acnee sau foarte pielea grasă sunt semne ale unei boli pentru care este nevoie de tratament. Dacă apar probleme de comportament sau se dezvoltă stări depresive, trebuie consultat un medic. Modificări ale personalității, o voce profundă și nereguli în păr creșterea pe corp sunt plângeri care ar trebui clarificate de către un medic. Este recomandabil să solicitați sfatul unui medic sau terapeut dacă există o nemulțumire persistentă sau în creștere față de viața cuiva, o scădere a bunăstării, precum și o calitate a vieții scăzută. În multe cazuri, problemele emoționale se bazează pe neconcordanțe fizice care pot fi tratate.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului PCO implică mai multe obiective terapeutice. În primul rând, simptomele acute sunt tratate. Cu toate acestea, obiectivul terapeutic pe termen lung este de a normaliza metabolismul și de a preveni posibile sechele precum diabet mellitus și boli cardiovasculare. Deoarece sindromul ovarului polichistic este adesea asociat cu obezitate, este important să schimbați dietă. Mai mult, este important un exercițiu fizic suficient sub formă de sport, în special în stadiile incipiente ale sindromului PCO, aceste două măsuri poate influența pozitiv ciclul menstrual precum și ovulația. Atunci când tratați sindromul PCO, este de asemenea important să luați în considerare dacă femeile afectate doresc să aibă copii. La femeile care nu doresc să aibă copii, tulburările hormonale sunt adesea tratate cu pilula contraceptivă. Prin combinarea diferiților hormoni feminini, cum ar fi estrogenul și progestinul, este posibil să se încetinească eliberarea hormonilor masculini, astfel încât simptomele secundare, cum ar fi creșterea părul corpului și piele problemele sunt, de asemenea, reduse. Cu toate acestea, acest tip de terapie este destinat doar femeilor care nu doresc să aibă copii, deoarece „pilula” are un efect contraceptiv. Dacă femeile care doresc să aibă copii suferă de sindrom PCO, cele menționate anterior terapie nu este recomandat. În aceste cazuri,doză cortizonul preparatele sunt adesea folosite. Acestea acționează asupra glandelor suprarenale, unde sunt produși hormonii masculini. Dacă ovulația nu apare în ciuda tratamentului, inducând ovulația medicamente poate fi administrat. Dacă cauza este diagnosticată ca niveluri ridicate de insulină, prima prioritate este scăderea acestora. Hormonul FSH este adesea injectat ca medicament ales. Cu toate acestea, trebuie subliniat pacientului că această formă de terapie este urmat de o probabilitate foarte mare de multiplu sarcină. În cazuri excepționale - în special la femeile care doresc să aibă copii - se poate indica faptul că sindromul PCO trebuie tratat printr-o intervenție chirurgicală. În acest caz, chisturile din ovare sunt distruse cu un laser în timpul unui laparoscopie (laparoscopie).
Perspectivă și prognostic
Prognosticul în prezența sindromului PCO, cunoscut și sub numele de sindromul ovarului polichistic, nu este foarte bun. În plus față de simptomele fizice care sunt dureroase, fertilitatea feminină este, de asemenea, limitată. Ambele pot duce la suferință emoțională și retragere socială. Prin urmare, sindromul ovarului polichistic duce nu numai la avorturi spontane crescute, ci și la suferință emoțională sau depresiune care necesită tratament. Sindromul PCO poate duce la creșterea părul corpului, absență menstruație și infertilitate. Deși, în principiu, este încă posibil să aveți copii, acest lucru este mult mai dificil. Sarcinile la femeile cu sindrom PCO sunt supuse unor riscuri mai mari. Cei afectați sunt împovărați mai mult de gestație diabet, avorturi spontane sau sarcini multiple. În plus, complicații în timpul sarcină apar mai frecvent. Ca urmare, femeile cu sindrom PCO prezintă riscuri crescute de a suferi de boli cardiovasculare. Tratamentele medicamentoase și modificările dietetice pot crește perspectivele pentru o calitate mai bună a vieții. Se recomandă examinări ginecologice regulate. Pe parcursul menopauza, Simptomele PCO se pot ameliora. Dar se pot înrăutăți și. De ce este așa este încă în cercetare. Abordările de tratament simptomatic existente sunt insuficiente. Dacă nu există dorința de a avea copii, masculinizarea în creștere sau însoțirea acnee poate fi contracarat cu inhibitori ai ovulației. Prognosticul este mai rău dacă există dorința de a avea copii. Sindromul PCO care afectează în special femeile tinere.
Prevenirea
Până în prezent, nu există prevenire directă măsuri împotriva sindromului ovarului polichistic sunt cunoscute. Deoarece obezitatea este un factor important în sindromul PCO, dietă ar trebui să fie schimbat și să se facă suficient exercițiu. În plus, ar trebui să se profite de screeningul ginecologic anual. Dacă sindromul PCO a fost diagnosticat, trebuie inițiată o terapie adecvată cât mai curând posibil. Deoarece numai în acest mod cursul poate fi influențat pozitiv și consecințele târzii evitate.
Îngrijire ulterioară
În cele mai multe cazuri, îngrijirea ulterioară pentru sindromul PCO se dovedește a fi relativ dificilă, astfel încât măsuri de îngrijire directă de urmărire pentru această boală sunt relativ limitate. Persoanele afectate ar trebui să solicite asistență medicală din timp din acest motiv, astfel încât să nu apară alte complicații sau reclamații în cursul ulterior al bolii, ceea ce poate limita calitatea vieții individului afectat. Sindromul PCO nu se poate vindeca singur, astfel încât pacientul este întotdeauna dependent de tratamentul de către un medic. În primul rând, medicamentele care promovează simptomele trebuie întrerupte. Cu toate acestea, întreruperea medicației ar trebui să aibă loc numai cu aprobarea medicului. La fel, verificările periodice efectuate de un medic în timpul tratamentului sunt foarte importante pentru a detecta și trata ulterior deteriorarea organismului într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, majoritatea celor afectați necesită și intervenție chirurgicală. Ulterior, ar trebui respectat odihna strictă la pat, iar persoana afectată ar trebui să se odihnească și să o ia ușor. În acest sens, susținerea și îngrijirea familiei sau partenerului este, de asemenea, foarte importantă, deoarece acest lucru poate preveni depresiune și alte supărări psihologice.
Asta poți face singur
În plus față de tratamentul medicamentos, cei afectați pot lua măsuri active pentru a combate simptomele sindromului PCO. În majoritatea cazurilor, este necesară o schimbare a stilului de viață. La pacienții care sunt exces de greutate, o reducere a greutății corporale și o schimbare a dietei aduc de obicei o îmbunătățire semnificativă. Grăsimea abdominală, în special, trebuie redusă. Activități sportive, cum ar fi exerciții abdominale ușoare, jogging sau mersul nordic poate ajuta. Indiferent de greutatea corporală a celor afectați, alimentele bogate în calorii ar trebui în general evitate. Ar trebui evitat consumul de alimente zaharate și produse din făină albă. În schimb, se recomandă să consumați o mulțime de legume, proteine sățioase, cereale integrale și uleiuri cu omega-3 acizi grași. Excesiv alcool consumul și fumat ar trebui evitată. Pe parcursul sarcină, o atenție sporită ar trebui acordată unui stil de viață și unei diete sănătoase, deoarece există anumite riscuri, cum ar fi avort or diabet gestațional dacă sindromul PCO este prezent. În caz de severitate părul corpului, permanent profesional îndepărtarea părului cu poate ajuta. Dacă femeile afectate suferă de acnee severă, este posibil tratamentul cu laser. Pentru mulți suferinzi, condiție este în primul rând o povară psihologică. În aceste cazuri, poate fi solicitat și ajutorul psihoterapeutic. În plus, există o serie de grupuri de auto-ajutor, precum și forumuri pe internet, în care persoanele care suferă pot face schimb de informații între ele.
