Sindromul ochiului uscat (Keratoconjunctivita Sicca): Cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

În mod normal, glanda lacrimală principală, precum și numeroase glande mici (glande lacrimale accesorii și glandele meibomiene / specifice glande sebacee a pleoapă glanda care produc pelicula lipidică exterioară a filmului lacrimal) produc lichid lacrimal în cantitate suficientă. Clipirea pleoapelor distribuie fluidul astfel încât ochiul să fie păstrat uniform umed. Condiția este împărțită în:

  • Ochi uscați cu scăderea producției lacrimale (hipovolemică); indica: scăderea filmului lacrimal meniscului și test de umbrelă redus.
  • Ochi uscați cu evaporare crescută a filmului lacrimal (hiperevaporalativ); pentru că vorbim: margini ale capacului modificate patologic, o secreție îngroșată a glandei meibomiene sau conducte excretoare ale glandei meibomiene obstrucționate; timpul de rupere a filmului lacrimal este scăzut

Forma hipovolemică există la 10% dintre pacienți. În aproximativ 80% din cazuri, este prezentă o formă mixtă hiperevaporativă / hipovolemică. Declanșatorii ochiului uscat pot fi diverse boli, dar factorilor de mediu (factori exogeni) precum aerul condiționat au, de asemenea, un impact major asupra ochiului. Cheratoconjunctivita sicca primară este o boală secundară tipică sau o complicație a sindromului sicca (Sindromul Sjögren). Pentru formele secundare, a se vedea etiologia (cauzele legate de boală).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Sarcina genetică - aplazie a glandei lacrimale (dezvoltare incompletă a glandelor lacrimale).
  • Lagoftalm (închidere incompletă a pleoapelor).
  • Compoziție lacrimală modificată
  • Vârstă - scăderea producției de lacrimi
  • Factori hormonali - menopauza (calendarul ultimului spontan menstruație în viața unei femei).
  • Ocupații - ocupații cu muncă intensă pe ecran.

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Consum redus de lichide
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
  • Consumul de stimulente
    • Alcool (timpul de rupere a filmului lacrimal ↓ (timpul de ciocnire, DAR), filmul lacrimal osmolaritate↑).
    • Tutun (fumatul, inclusiv fumatul pasiv) [1,2]
  • Purtarea lentilelor de contact
  • Televiziune intensivă

Cauze legate de boli

  • Rinita alergica (febra fanului)
  • Diabetul zaharat
  • Pareza facială - pareza (paralizia) mușchilor inervați de nervul facial, în consecință o parte a musculaturii feței este paralizată
  • Hepatita C
  • Infecția cu HIV / HTLV-1
  • Infecții cu oreion sau trahom
  • Neurodermatită - la pacienții cu neurodermatită din cauza polenului.
  • Leucemie (cancer de sânge)
  • reumatoidă artrită - boală multisistemică inflamatorie cronică, care se manifestă de obicei sub formă de sinovită (inflamația membranei sinoviale). Afectează predominant articulații (poliartrită, adică artrită de ≥ 5 articulații), mai rar alte organe precum ochi și piele.
  • Sarcoidoza - boală sistemică cu activitate imună celulară crescută în organele afectate, afectând în principal plămânii și limfă noduri.
  • Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor, care duce la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai adesea glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
    • Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
    • Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită secreției salivare redusă.
    • Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
  • Sindromul Stevens-Johnson (dermatostomatită Baader) - infecțioasă sau alergică la medicamente piele simptome ale bolii: vezicule dureroase în gură, gât și zona genitală și erozivă conjunctivită (conjunctivită oculară).
  • Infecții virale - conjunctivită folicularis.

Factori exogeni (externi) care pot fi o cauză a uscăciunii ochiului (keratoconjunctivita sicca):

  • Factori de mediu
    • Iluminare insuficientă sau incorectă
    • Aer uscat în cameră (umiditate scăzută) cu camere supraîncălzite, încălzire prin pardoseală, aer condiționat.
    • Ventilator auto
    • Ozon, de ex. De la copiatoare și imprimante
    • Fum de tigara
    • Poluarea mediului (de exemplu, praf)
  • Activitate pe ecranul computerului (funcționarea ecranului, sindromul ochiului de birou, ochiul jucătorului în jocurile pe computer).
  • Televiziune intensivă
  • Purtare lentilele de contact (frecare între cornee / conjunctivă).
  • Conservanții în înlocuitori lacrimali (surfactanții distrug stratul lipidic).

Medicament

Intervențiile chirurgicale

  • Chirurgia refractivă a corneei (operatie la ochi care schimbă puterea de refracție).

Radioterapie

Expunerea la mediu - intoxicații (otrăviri).

  • Gaze de eșapament
  • Ventilator auto
  • Umiditate scăzută, ceea ce înseamnă, printre altele, aer uscat din interior datorită camerelor supraîncălzite, încălzirii prin pardoseală, sistemelor de aer condiționat
  • Ozonul, de exemplu, de la copiatoare și imprimante.
  • Iluminare insuficientă sau incorectă
  • Fum de tigara
  • Poluarea mediului (de exemplu, praf)
  • Proiect