Patogenie (dezvoltarea bolii)
Cauza de Sindromul de oboseala cronica (CFS; tulburarea de intoleranță la efort sistemic (SEID)) nu a fost încă determinată. Sunt discutate mai multe teorii care pot contribui la dezvoltarea sa. factorilor de mediu sunt, de asemenea, considerate a fi implicate în dezvoltarea CFS, dar dovezile nu au fost încă furnizate. În plus, diverse viruși precum Virusul Epstein-Barr (EBV) sunt suspectate că joacă un rol în patogenie. Citomegalovirus (CMV), parvovirus, brucella, toxoplasmoza, chlamydia pneumoniae și enterovirusurile sunt alți factori declanșatori infecțioși și se crede că sunt implicați factori imunologici. Această ipoteză este susținută de un studiu al pacienților care s-au plâns Sindromul de oboseala cronica de ceva timp: studiul transversal a demonstrat ridicat sânge concentrații de 17 citokine. Pacienții au prezentat frecvent niveluri crescute ale citokinei TGF-beta (factor de creștere transformant; mai antiinflamator / inflamator), în timp ce nivelurile de rezistină (citokină proinflamatorie / care promovează inflamația) au fost mai mici decât la martori; treisprezece din cele 16 citokine au avut un efect proinflamator.
Etiologie (cauze)
Cauze comportamentale
- Consumul de droguri
- heroina
- Opiacee sau opioide (alfentanil, apomorfină, buprenorfină, codeină, dihidrocodeină, fentanil, hidromorfonă, loperamidă, morfină, metadonă, nalbufină, naloxonă, naltrexonă, oxicodonă, pentazocină, petidină, piritramidă, remifentanil, tramolil
Cauze legate de boli
- Imunodeficiențe
- infecţii
- Infecții gastrointestinale (infecții gastrointestinale) - în funcție de agentul infecțios, riscul crește +40 până la + 80%.
- Disregulare hormonală postinfecție - perturbarea hormonului echilibra după infecție.
- Tulburări psihosomatice - în special cu preocupare excesivă pentru funcțiile corporale.
- Tulburări psihosociale
Medicatie (oboseală (sedare) cauzate de medicamente).
- Agonist alfa-2 (tizanidină).
- Alfa-simpatomimetice (alfuzosin, doxazosin, oximetazolină, tamsulosin, terazosin).
- Alfa-simpatolitice (fenoxibenzamina).
- analgezice
- Coxibe (celecoxib, parecoxib)
- Opioide (alfentanil, buprenorfină, dextropoxifen, hidromorfonă, levometadonă, meptazinol, morfină, nalbufină, oxicodonă, pentazocină, petidină, piritramidă, remifentanil, sufentanil, tilidină, tramadol)
- Antihelmintice (albendazol, dietilcarbamazina, mebendazol, niclosamidă).
- antiaritmice
- Clasa Ic antiaritmice (flecainidă, propafenonă).
- Glicozide cardiace (ß-acetildigoxină, ß-metildigoxină, digoxină, digitoxină).
- antibiotice
- macrolide (azitromicina, claritromicină, eritromicină).
- Steroizi antibiotice (acid fusidic).
- Antidepresivele
- Noradrenergic și serotonergic specific antidepresive (NaSSA) - mirtazapină.
- Selectiv noradrenalinei inhibitori ai recaptării (NARI) - reboxetină, viloxazină.
- Selectiv serotonina-noradrenalinei inhibitori ai recaptării (SSNRI) - duloxetină, venlafaxină.
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - trazodonă
- Tetraciclic antidepresive (maprotilină, mianserină).
- Triciclic antidepresive (amitriptilină, oxid de amitriptilină, clomipramină, desipramină, doxepin, imipramina, opipramol, nortriptilină, trimipramină).
- antiemetice (scopolamină, dimenhidrinat, domperidonă, metoclopramid (MCP)).
- Medicamente antiepileptice (carbamazepină, clonazepam, gabapentină, oxcarbazepină, fenitoina, fenobarbital, pregabalin).
- Antihistaminicele (azelastină, cetirizină, clemastină, desloratardină, dimenhidrinat, dimetinden, difenhidramina, ketotifen, loratadina, meclozină, prometazină, terfenadină).
- Antihipertensive (metildopa).
- Antimalarice (artemeter, dihidroartemisinină, lumefantrina).
- Antiparkinsonian agenți (amantadina).
- Antiflogistică (rifaximin)
- Antipsihotice (neuroleptice).
- Antipsihotice convenționale (clasice) (neuroleptice).
- Butirofenone - haloperidol, melperonă.
- Triciclic neuroleptice - fenotiazine (flufenazină).
- Antipsihotice atipice (neuroleptice) - dopamina receptor antagonist (amisulpridă, aripiprazol, clozapină, olanzapină, quetiapină, risperidonei, ziprasidonă, zotepină).
- Antipsihotice convenționale (clasice) (neuroleptice).
- Antivertiginoasă (dimenhidrinat).
- Antitusive
- Morfină derivate (codeina, dihidrocodeină, hidrocodeină, dextrometorfan).
- Non-opioid antitusive (levodropropizină, pentoxiverină).
- Anxiolitice (hidroxizină).
- Α2-agoniști (apraclonidină, brimonidină, clonidina).
- Beta-blocante, locale (betaxolol, timolol).
- Beta-blocante, sistemice
- Beta-blocante neselective (de exemplu, carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Blocante beta selective (de ex., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, non-bivolol, metoprolol).
- Canabinoizi - cannabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrocanabinol, THC), nabilonă, nabiximoli.
- Inhibitori de carboanhidraz, sistemic (acetazolamidă, diclorofenamidă, metazolamidă).
- Dopamina agoniști (prolactina inhibitori) (bromocriptină, lisurid).
- Antagoniștii dopaminei (domperidonă, metoclopramidă (MCP))
- Inhibitor al tirozin kinazei EGFR (lapatinib).
- hormoni
- Antiandrogeni (acetat de ciproteronă)
- Progestogeni (didrogesteronă, progesteron; acetat de clormadinonă, acetat de ciproteronă, desogestrel, dienogest, drospirenonă, gestoden, levonorgestrel, noretisteronă, norgestimate, nomegestrol).
- Prolactina inhibitori (bromocriptină, cabergolină, lisuridă, metergolină, chinagolidă).
- Hipnotice / sedative
- Benzodiazepinele (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
- Clometiazol
- Imunoterapie (mitoxantronă).
- Monoclonal anticorpi (nivolumab, trastuzumab).
- relaxantele musculare (tetrazepam).
- Antagoniștii neurokininei (aprepitant, fosaprepitant).
- Agonist nicotinic (vareniclina).
- Antagonist al receptorului NMDA (n-metil-D-aspartat) (memantină).
- Litium
- Inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI; blocanți de acid) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Fitoterapie (valeriană, Sunătoare, floarea pasiunii).
- sedativele
- Benzodiazepinele (alprazolam bentazepam, bromazepamului, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepat, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, fenazepam, prazepam, temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Suspendarea prescripțiilor din august 2013 din cauza. Reacții cutanate grave, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson sau eritemul multiform]
- Spasmolitice (tolterodină, trospium clorură).
- Tirozină inhibitori ai kinazei (TKi) / inhibitori ai angiogenezei (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
- Antivirale
- Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse (NNRTI) - efavirenz, rilpivirină.
- Inhibitori NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
- Inhibitori ai nucleozelor (t) polimerazei idice (NS5B) (sofosbuvir).
- Inhibitori de protează (paritaprevir).
- Medicamente citostatice (metotrexat, MTX).
Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).