Sindromul neuropsihiatric cu debut acut la copii: cauze, simptome și tratament

Sindromul neuropsihiatric cu debut acut la copii

este definit ca un sindrom neuropsihiatric. Este compus din numeroase simptome diferite.

Ce este sindromul neuropsihiatric cu debut acut la copii?

Sindromul neuropsihiatric de debut acut la copii este, de asemenea, cunoscut sub numele de PANS. Se referă la o tulburare neuropsihiatrică care are un debut brusc. Apare prima dată în copilărie sau adolescență. Se caracterizează prin anomalii comportamentale compulsive și tulburări de gândire. De asemenea, ticuri precum și anomalii fizico-neurologice se numără printre caracteristicile sindromului. Sindromul neuropsihiatric de debut acut pediatric a fost descoperit în timpul cercetării PANDAS, care s-a concentrat asupra sindromului neuropsihiatric „Tulburări neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecții streptococice” (PANDAS). Cercetarea a avut loc la Institutul SUA NIMH din Bethesda, Maryland. NIMH înseamnă „Institutul Național pentru Mental Heath” și este considerat cel mai mare institut de cercetare din lume boală mintală. Reprezintă o sub-agenție a Departamentului SUA din Sănătate și Servicii umane. Cercetarea PANS este încă în curs și se concentrează pe dezvoltarea sindromului, tratamentul și prognosticul.

Cauze

Până în prezent, nu a fost posibil să se elucideze cauzele fiziopatologice exacte ale sindromului neuropsihiatric cu debut acut la copii. În unele cazuri, se suspectează că PANS este rezultatul infecțiilor cu viruși or bacterii. Suspectat bacterii include Mycoplasma, streptococ și borrelia. Cu toate acestea, se suspectează că modificările genetice sau tulburările metabolice sunt responsabile de PANS. De exemplu, au fost descrise modificări ale metaboliților, cum ar fi kinorenina și markeri inflamatori, cum ar fi TNF-a și neopterina. Unii oameni de știință presupun că anumite creier structurile sunt afectate de procese imunologice. Acest lucru este valabil mai ales pentru ganglionii bazali regiune. Cercetătorii consideră boala neurologică coreea minoră ca un mecanism patologic prototipic. Cu toate acestea, în sindromul neuropsihiatric cu debut acut pediatric, simptomele psihiatrice sunt dominante. Sindromul este responsabil pentru tulburările de gândire, simptomele obsesiv-compulsive, tulburările motorii și modificările comportamentale. În plus, PANS poate fi, de asemenea, declanșatorul tulburărilor tic și obsesiv-compulsive la adulți.

Simptome, plângeri și semne

De obicei, sindromul neuropsihiatric de debut acut pediatric se prezintă brusc la copii și adolescenți. În acest caz, simptomele corespund ganglionii bazali disfuncție. În plus, pot apărea numeroase reclamații. Acestea includ agresivitatea, comportamentul rebel, iritabilitatea, anxietatea, depresiune, regresia în dezvoltarea comportamentală și deteriorarea performanțelor școlare sau profesionale. Mai mult, pot apărea probleme de somn în care somnul REM sau ritmurile zi-noapte sunt perturbate. Mai mult, sunt observate anomalii motorii sau senzoriale, care includ, de exemplu, deteriorarea scrisului de mână. Uneori, plângeri somatice, cum ar fi udarea la pat (enurezis) și se observă o frecvență modificată a urinării. Anomalii neurologice-psihiatrice precum memorie tulburări, deficite cognitive sau anxietate de separare sunt de asemenea posibile. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere ticuri sau gânduri obsesive și să refuze să mănânce alimente.

Diagnosticul și evoluția bolii

Dacă se suspectează sindromul neuropsihiatric de debut acut la copii, este necesar un examen medical. Medicul pune diagnosticul uitându-se la simptomele care apar în PANS. Ticuri, tulburările de gândire, comportamentul compulsiv și refuzul de a mânca sunt considerate caracteristice. În plus, tulburarea trebuie să apară la un copil sau adolescent. Un alt criteriu este o infecție recentă. În plus, simptomele apar în episoade. Pentru a confirma suspiciunea de PANS, cel puțin două dintre simptomele principale trebuie să apară la pacient. Un alt criteriu de diagnostic este că simptomele nu pot fi explicate de alte boli, cum ar fi Sindromul Tourette, coreea minoră sau lupus eritematosLa persoanele adulte, există un sindrom similar din punct de vedere structural, numit PIBS (postinflamator Creier Sindrom). Practic, criteriile de diagnostic ale PANS și PANDAS sunt foarte asemănătoare. Cu toate acestea, sindromul neuropsihiatric cu debut acut nu apare neapărat din infecția streptococică. PANS atinge de obicei manifestarea sa la copii și adolescenți. Boala poate persista până la vârsta adultă. În timp ce unele cazuri au un curs acut, cronicitatea trebuie așteptată la majoritatea pacienților. În diferite grade de severitate, PANS persistă pe tot parcursul vieții.

Complicațiile

În această tulburare, pacienții suferă de o serie de plângeri diferite. De regulă, pacienții par agresivi și permanent iritabili. Deoarece boala apare deja la copii și adolescenți, disconfort social grav și probleme cu dezvoltarea copilului pot apărea în acest proces. DEPRESIE și de multe ori apar și alte supărări psihologice. Pacienții înșiși suferă de confuzie și adesea anxietate. Performanța profesională sau școlară poate suferi, de asemenea, de această boală. Mai mult, pacienții continuă să sufere de simptome psihologice severe chiar și la vârsta adultă. Datorită tulburărilor de somn, comportamentul agresiv este de obicei favorizat suplimentar. Poate apărea și udarea în pat în adolescență. Mai mult, boala duce la memorie tulburări sau tulburări de alimentație. De asemenea, părinții și rudele suferă adesea de plângeri psihologice sau, de asemenea, de depresii cu această boală. Calitatea vieții este considerabil redusă. Tratamentul acestei boli depinde de cauză. Deși nu apar complicații speciale, nu se poate garanta o vindecare completă.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Deoarece sindromul neuropsihiatric acut cu debut acut este o tulburare congenitală care nu dispare de la sine, trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. Numai tratamentul medical poate limita simptomele într-o asemenea măsură încât persoana afectată poate conduce o viață obișnuită. Medicul trebuie consultat dacă copilul afectat suferă depresiune, anxietate sau iritabilitate la o vârstă fragedă. De asemenea, poate provoca probleme severe de somn, care au un efect foarte negativ asupra performanței școlare. Adesea copiii sunt agresivi sau suferă memorie tulburări datorate sindromului neuropsihiatric de debut acut pediatric, astfel încât dezvoltarea copilului în sine este, de asemenea, încetinită și împiedicată semnificativ. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă persoana afectată suferă de ticuri sau gânduri obsesive. Sindromul neuropsihiatric de debut acut la copii poate fi diagnosticat și tratat de un psiholog. Cu cât diagnosticul condiție apare, cu atât este mai mare șansa unei recuperări complete. De obicei, speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ de sindromul neuropsihiatric de debut acut la copii.

Tratament și terapie

Nu există un tratament general acceptat pentru cauzele sindromului neuropsihiatric de debut acut la copii. Motivul pentru aceasta este că atât PANS, cât și subgrupurile sale PANDAS și PITANDS sunt încă în faza de cercetare. Din acest motiv, tratamentul sindromului este limitat la simptome. Antibiotic și opțiunile de tratament bazate pe imunitate sunt menționate de Institutul NIMH ca posibile opțiuni terapeutice. Dacă bacterii sunt factorul declanșator al sindromului neuropsihiatric cu debut acut, antibiotice poate fi administrat ca măsură preventivă pentru a contracara episoadele ulterioare. In orice caz, antibiotice nu sunt încă administrate în mod curent, deoarece cercetarea relevantă nu a fost încă finalizată. Astfel, sunt disponibile doar rezultatele studiului subgrupului PANDAS. Pentru a preveni condiție de la cronicizare, majoritatea medicilor recomandă începerea tratamentului pentru PANS cât mai curând posibil. În Europa, sindromul neuropsihiatric cu debut acut a fost inclus într-o orientare privind sindromul Tourette și alte tulburări de tic din 2011. Societatea Germană pentru Psihiatrie a Copilului și Adolescenților subliniază, de asemenea, necesitatea tratamentului PANS la copiii cu debut recent de obsesiv-compulsive.

Perspectivă și prognostic

Debutul rapid al sindromului neuropsihiatric de debut acut pediatric (PANS sau PANDAS) afectează copiii. Este o tulburare neurologică sistemică care progresează cronic. Poate fi declanșat, de exemplu, ca urmare a supraviețuirii unei infecții cu streptococ. Sindromul poate apărea și cu simptome fluctuante. Cu toate acestea, este întotdeauna o boală pe tot parcursul vieții. Acest lucru afectează posibilitățile de vindecare. Această boală cu debut brusc este însoțită de numeroase tulburări neurologice și psihologice. În zilele noastre, există abordări de tratament neuropsihiatric și imunologic pentru sindromul neuropsihiatric de debut acut la copii. antibiotice sunt folosite pentru a elimina infecțiile la muguri sau pentru a le trata preventiv. Cercetătorii încă explorează acest lucru condiție, agenții săi cauzali și abordările potențiale de tratament. Prin urmare, prognosticul pentru sindromul neuropsihiatric de debut acut nu poate fi evaluat în mod adecvat în acest moment. Ar putea fi îmbunătățit în viitor. Cu cât este diagnosticat mai devreme sindromul neuropsihiatric de debut acut pediatric și se identifică agenții săi cauzali, cu atât prognosticul este mai bun. La unii pacienți, tratamentul funcționează bine. Se recuperează. Cu toate acestea, dacă agentul cauzal nu este cunoscut și tratamentul nu este eficient, prognosticul este mai rău. Cu condiția ca alte infecții să poată fi suprimate sau prevenite, evoluția cronică a sindromului neuropsihiatric de debut acut la copii poate fi adesea încetinită.

Prevenirea

Până în prezent, nu există recomandări preventive măsuri împotriva sindromului neuropsihiatric cu debut acut. Astfel, cauzele exacte ale sindromului sunt încă neclare.

Urmare

În majoritatea cazurilor, cei afectați de sindromul neuropsihiatric de debut acut pediatric au doar câteva îngrijiri post-îngrijire sau limitate măsuri la dispoziția lor. Cu toate acestea, persoanele afectate ar trebui să solicite asistență medicală pentru această afecțiune într-un stadiu incipient pentru a preveni apariția altor complicații sau afecțiuni medicale. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. În timpul tratamentului acut și adesea pentru o lungă perioadă de timp după aceea, cei afectați sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente pentru a atenua simptomele bolii permanent și, mai presus de toate, corect. Instrucțiunile medicului trebuie respectate întotdeauna, iar cei afectați trebuie să contacteze mai întâi un medic dacă au întrebări sau dacă au reacții adverse severe. Dacă sindromul este tratat cu ajutorul antibioticelor, alcool nu trebuie administrat în timpul tratamentului. Copiii care suferă de sindrom neuropsihiatric de debut acut trebuie să fie susținuți și încurajați în mod deosebit de părinții lor. Sprijinul intensiv la școală este deosebit de important în această privință, astfel încât să nu apară complicații la vârsta adultă.

Ce poți face singur

Pe lângă medicamente măsuri pentru numeroasele simptome, este de asemenea posibil să contribui la îmbunătățirea calității vieții pe cont propriu. În primul rând aici este evitarea oricărui efort fizic, deoarece corpul este foarte slăbit de reacția imună severă. În plus, este important să clarificați orice alte simptome cu medicul, astfel încât terapie poate fi ajustat și intensificat într-un stadiu incipient în caz de îndoială. În special, apariția febră or frisoane sunt semne clare de deteriorare și necesită tratament imediat. Pentru a sprijini corpul în procesul de auto-vindecare, este de asemenea recomandabil să schimbați inițial dietă la o dietă ușoară și să consume suficiente lichide. Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită creșterii cantității de lichide consumate de copiii bolnavi, deoarece aceștia tind să se deshidrateze mai repede decât adulții. În faza acută a bolii, trebuie evitat, în special, contactul cu copiii sau cu persoanele imunodeprimate, dacă este posibil, din cauza riscului ridicat de infecție. Cu toate acestea, chiar și persoanele care nu aparțin unui grup de risc se pot infecta ușor și ar trebui să asigure o igienă adecvată. Dacă simptomele precum problemele de comportament rămân după ce boala a dispărut, acestea pot fi tratate cu succes de către terapia comportamentală. Aici se analizează propriile tipare de comportament, se descoperă posibile probleme și se promovează o schimbare în gândire.