Sindromul Ménétrier: cauze, simptome și tratament

Sindromul Ménétrier se caracterizează prin pliuri mucoase hiperplazice în stomac zona și se caracterizează prin pierderea de proteine ​​și superioară durere abdominală. Riscul de degenerare a pliurilor mucoasei este de aproximativ zece la sută, astfel încât pacienții trebuie să participe îndeaproape Monitorizarea. Tratamentul este simptomatic.

Ce este sindromul Ménétrier?

În sindromul Ménétrier, gastricul membranei mucoase are hiperplazii vizibil de mari care dau stomac un aspect grosolan ridat. Sindromul mai este numit boala Ménétrier sau gastropatie hipertrofică și este o tulburare destul de rară, fără date precise privind prevalența sa. Boala este considerată a fi una dintre gastroenteropatiile exudative caracterizate printr-o pierdere de proteine ​​în tractul gastro-intestinal. Sindromul afectează în principal bărbații de vârstă mijlocie și își datorează numele primului descriptor, Pierre E. Ménétrier. Datorită prevalenței sale scăzute, boala nu a fost încă cercetată definitiv. Cauzele, de exemplu, nu pot fi speculate decât. Boala poate varia în severitate și, prin urmare, nu trebuie să fie întotdeauna simptomatică, dar poate fi, de asemenea, în mare măsură tăcută.

Cauze

Cauzele sindromului Ménétrier au fost până acum destul de speculative. De exemplu, există o conexiune cu un Helicobacter pylori infecție, care este adesea simptomatică a bolii. În plus, persoanele afectate raportează adesea o infecție cu citomegalovirus, pe care l-au suferit copilărie. Cu toate acestea, atât constatarea concomitentă a Helicobacter pylori si citomegalovirus infecția nu trebuie neapărat să fie legată de sindromul Ménétrier. Pentru a stabili o astfel de legătură, studiile controlate și rapoartele de caz lipsesc în principal până acum. O dispoziție genetică cel puțin nu pare să fie legată de boală. Gruparea familială, de exemplu, nu a fost observată. Este de suspectat o apariție sporadică. Astfel, o cauză genetică cu o bază ereditară este în mare parte exclusă.

Simptome, plângeri și semne

stomac suferă modificări patologice în sindromul Ménétrier. Macroscopic, gastricul membranei mucoase apare îngroșat și are falduri marcat grosiere, care sunt cele mai evidente în curbura mare a stomacului. Mărirea și alungirea chistică sunt evidente la foveole. Adesea, chisturile sunt mucoase. Glandele gastrice sunt afectate de degenerare și își pierd celulele vestibulare producătoare de acid. membranei mucoase a stomacului este distinsă de edem și este populată de celule inflamatorii. Eozinofilia este adesea prezentă. Barele cu celule musculare unice se extind în mucoasa gastrică. Achlorhidria poate fi, de asemenea, simptomatică. Reacțiile inflamatorii la nivelul mucoasei gastrice sunt însoțite de pierderea proteinelor plasmatice și duc adesea la hipoproteinemie. Când celulele parietale sunt distruse, anemie este deosebit de des prezent. Diaree este unul dintre cele mai frecvente simptome. În funcție de severitate, simptomele individuale pot fi absente.

Diagnosticul și evoluția bolii

Pentru a diagnostica boala Ménétrier, medicul efectuează o gastroscopie. În timpul acestei proceduri, el face biopsii din cele mai vizibile zone. Examinarea histologică a biopsiilor ar trebui să fie însoțită de testarea pentru Helicobacter pylori. În cazuri individuale, diagnosticul poate fi pus pe suspiciune de către ultrasunete examinarea stomacului. Aceasta poate fi urmată de gastroscopie pentru a confirma diagnosticul suspectat. Cursul bolii depinde de severitatea acesteia. Cea mai gravă complicație pentru sindromul Ménétrier este degenerarea malignă a hiperplaziei. Se raportează că riscul tranziției la carcinomul gastric este de aproximativ zece la sută. Cu toate acestea, examinările periodice de control pot preveni în mare măsură complicații severe de acest tip. Consecințele letale nu sunt de așteptat din acest motiv.

Complicațiile

În primul rând, cei afectați de sindromul Ménétrier suferă de o stare relativ severă durere în abdomenul superior. Acestea pot astfel, de asemenea conduce la pierderea poftei de mâncare și mai departe la subponderal sau simptome de carență. În multe cazuri, acest lucru durere are un efect foarte negativ asupra psihicului persoanei afectate, astfel încât pacienții suferă depresiune sau alte supărări psihologice.Riscul de cancer este, de asemenea, semnificativ crescut datorită sindromului Ménétrier, astfel încât cei afectați sunt de obicei dependenți de diferite examinări periodice pentru a evita complicațiile procesului. Mai mult, apare și formarea de chisturi sau inflamații. În cele mai multe cazuri, acestea sunt asociate cu durere în stomac. Diaree poate fi, de asemenea, asociat cu sindromul Ménétrier și are un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. Uneori, acest lucru are ca rezultat permanent deshidratare. Tratamentul sindromului Ménétrier este simptomatic în majoritatea cazurilor și nu este asociat cu complicații. Suferinții pot combate infecțiile cu ajutorul antibiotice. Cu toate acestea, în cazul unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată cu ajutorul intervenției chirurgicale. De asemenea, poate reduce speranța de viață a pacientului.

Când trebuie să mergi la medic?

Sindromul Ménétrier nu provoacă întotdeauna simptome vizibile. În unele cazuri, este documentată o perioadă prelungită de lipsă de simptome, ceea ce face diagnosticul dificil. Tractului digestiv tulburări, diaree, sau ar trebui investigat și tratat un sentiment general de boală. Adesea, durerea este persistentă până la observarea de către persoana afectată. De îndată ce apar modificări sau nereguli, trebuie consultat un medic. Dacă există durere, a pierderea poftei de mâncare sau o scădere a greutății corporale, persoana afectată are nevoie de ajutor. Dacă apar diferite simptome de carență sau dacă sunt difuze tulburări funcționale, crampe sau slăbiciune internă, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă reclamațiile fizice sunt însoțite de probleme emoționale sau psihologice, dacă există o retragere din viața socială sau dacă pacientul suferă starea de spirit leagăne, este nevoie de un medic. Dacă există anomalii comportamentale, o nevoie crescută de somn sau rapidă oboseală atunci când efectuați activități ușoare, se recomandă o vizită la medic. Sunt prezente nereguli, a căror cauză trebuie determinată. Umflăturile corpului, bulgări palpabile sau indurații trebuie prezentate întotdeauna unui medic. Dacă acestea cresc în mărime sau frecvență, trebuie inițiată imediat o vizită la medic.

Tratament și terapie

Un cauzal terapie pentru că sindromul Ménétrier nu există încă. Prin urmare, boala este tratată simptomatic. Medicament terapie poate fi folosit pentru partea superioară durere abdominală. Dacă a fost detectată o infecție cu Helicobacter pylori și gastrită cronică tipul B este prezent, tratamentul infecției este centrul simptomatic terapie. Constatările pot regresa după tratamentul cu succes al Helicobacter. Prin urmare, la câteva săptămâni după terapie, stomacul pacientului este monitorizat pentru îmbunătățire. Dacă constatările inițiale persistă în ciuda tratamentului cu succes al infecției, pacientul va participa de acum înainte la gastroscopii programate îndeaproape pentru a monitoriza constatările. Dacă se observă modificări în timpul acestor controale, se iau biopsii. Dacă aceste biopsii prezintă modificări progresive și displazie în creștere progresivă, trebuie efectuată o gastrectomie ca măsură de precauție. Această rezecție a stomacului corespunde unei proceduri chirurgicale în care sunt îndepărtate toate zonele modificate. Ulterior, reconstrucția pasajelor afectate poate fi efectuată, dacă este necesar. Rezecția este o măsură preventivă împotriva unei posibile degenerări. Dacă controalele periodice ale stomacului nu mai prezintă modificări și boala nu este deci progresivă, dar a încetat, rezecția stomacului nu se efectuează de obicei. În acest caz, pacientul primește tratamente simptomatice în funcție de simptomele sale, care sunt destinate în primul rând îmbunătățirii calității vieții sale.

Perspectivă și prognostic

Sindromul Ménétrier este tratat pur simptomatic. Pacientul poate susține terapia adoptând un stil de viață cu impact redus și schimbări dietetice. Datorită simptomelor gastrointestinale severe, compresele de încălzire sunt o opțiune bună. Ameliorarea acută este asigurată și de natură analgezice. Utilizarea lor trebuie discutată mai întâi cu medicul pentru a evita complicațiile. Se recomandă odihnă și recuperare după operație. Pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile medicului pentru a evita complicațiile. Aceasta include și o schimbare în dietă.După o gastrectomie, trebuie evitate mai întâi alimentele grele sau deosebit de iritante. Alcool, nicotină și cafeină trebuie de asemenea evitat pentru a nu irita în continuare tractul gastro-intestinal. Detaliile schimbării în dietă trebuie discutat cu un nutriționist sau specialistul responsabil. Activitățile sportive pot fi reluate la câteva zile după operație. Și aici este recomandabil să consultați mai întâi medicul, deoarece există riscul unor complicații grave dacă corpul este supus din nou la efort prea repede. Dacă, în ciuda acestora măsuri, afecțiuni gastro-intestinale, superioare durere abdominală sau apar din nou alte simptome tipice, medicul trebuie informat.

Prevenirea

Sindromul Ménétrier are o etiologie încă necunoscută. Din acest motiv, nu există o modalitate promițătoare de prevenire a bolii. Cu toate acestea, pacienții cu sindrom pot preveni cel puțin degenerescența malignă a mucoasei gastrice hiperplazice prin controale regulate și biopsii ale stomacului și, dacă este necesar, pot avea o rezecție gastrică efectuată în timp.

Urmare

În majoritatea cazurilor, foarte puține măsuri sau opțiuni pentru îngrijirea de urmărire sunt disponibile pentru persoana afectată cu sindrom Ménétrier. Aici, diagnosticul precoce este în primul rând necesar pentru a preveni agravarea ulterioară a simptomelor. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea în sindromul Ménétrier, astfel încât pacientul ar trebui să consulte în mod ideal un medic la primele semne și simptome. Cei afectați sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente. Trebuie întotdeauna respectat aportul regulat cu doza corectă. În caz de ambiguități sau întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic. În plus, verificările frecvente și examinările periodice efectuate de către un medic sunt foarte importante în această boală pentru a detecta daune ulterioare într-un stadiu incipient. dietă din persoana afectată ar trebui, de asemenea, ajustată, iar medicul poate crea, de asemenea, un plan de dietă. Dacă sindromul Ménétrier este tratat prin intervenție chirurgicală, se recomandă persoanei afectate să se odihnească și să aibă grijă de corp după operație. În acest sens, eforturile sau activitățile fizice ar trebui să se abțină. La fel, ar trebui luate numai alimente ușoare, deși organismul se poate readapta la mâncare obișnuită în timp.

Asta poți face singur

Acești pacienți sunt urmăriți îndeaproape, deoarece există un risc ridicat ca boala lor să degenereze. De asemenea, controalele pot detecta și trata alte complicații ale bolii într-un stadiu incipient, motiv pentru care este esențial să țineți aceste întâlniri de examinare. Faptul că boala este rară și încă în mare parte neexplorată poate fi neliniștitor pentru cei afectați. Cu toate acestea, aceștia pot găsi cele mai recente informații pe portalul de auto-ajutor pentru bolile rare (www.orpha-selbsthilfe.de). Acolo ei pot lua contact și cu alte persoane care suferă, ceea ce experiența a arătat că poate fi de ajutor. În funcție de gravitatea bolii, cei afectați suferă uneori de dureri severe, precum și de diaree. Prin urmare, ei pot lua puțin parte în viața socială normală. Acest lucru poate provoca pacienții în jos și poate declanșa depresiune sau alte tulburări psihologice. Prin urmare, se recomandă urgent sprijinul pentru terapia psihologică. Pacienții cu sindrom Ménétrier trebuie să fie atenți să bea suficiente lichide, mai ales dacă sunt predispuși la diaree. În caz contrar, corpul lor se va deshidrata, ceea ce îl va slăbi în același timp. În ciuda posibilelor dureri, pacienții ar trebui, de asemenea, să mănânce suficientă mâncare pentru a evita provocarea simptomelor de deficit. Dieta ar trebui să conțină alimente sănătoase și naturale, dar să fie și ușor de digerat. În perioade de criză, sunt recomandate alimentele gătite și curate. Rețetele vechi de casă, cum ar fi gruel, pot fi condimentate cu gust, sunt hrănitoare și bine tolerate.