Sindromul Meige este o tulburare de mișcare neurologică organică care aparține grupului de distonii focale. Deja neurologul francez Henry Meige (1866 - 1940) s-a ocupat de acest subiect și a descris în detaliu tabloul clinic în 1910. Sindromul Meige îi poartă numele.
Ce este sindromul Meige?
contracţii între maxilar și gură mușchii se numesc distonie oromandibulară. Sindrom Meige (cunoscut și sub denumirea de blefarospasm-distonie oromandibulară, idiopatică sau orofacială diskinezie, sau sindromul Brueghel) ilustrează o combinație de distonie oromandibulară și blefarospasm esențial. Se bazează pe o disfuncționalitate a anumitor creier structuri care declanșează un spasm involuntar al pleoapelor.
Cauze
Boala musculară neurologică nu este o tulburare generalizată. Deoarece apare de obicei în combinație cu distonie facială inferioară, medicii lucrează pentru a vedea declanșatorul sau declanșatorii în context. Ei explorează complexitatea diferitelor cauze, luând în considerare numeroase posibilități. Începând cu medicamente (cum ar fi neuroleptice), degenerativ creier boli (boala Parkinson), probleme circulatorii sau leziuni cerebrale în copilărie, la vătămări accidentale ale cap și creier. Cu toate acestea, în ceea ce privește sindromul Meige în stare unică, nu se cunoaște în prezent nicio cauză.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul se manifestă ca involuntar pleoapă spasme care apar unilateral sau bilateral în jurul ochilor. Această contracție continuă este cauzată de mușchiul orbicularis ocular (sfincterul pleoapelor). Este responsabil pentru deschiderea și închiderea ochilor. Dacă acest mușchi se contractă, ochii se închid. Acest lucru apare adesea cu clipirea frecventă sub formă de clipire forțată, uneori persistentă. De obicei, ambii ochi sunt afectați, unul dintre ei întotdeauna mai mult decât celălalt. Expresiile faciale par foarte desfigurante din cauza spasmelor musculare. Pe măsură ce contracția musculară progresează, capacitatea de a vedea este afectată, ceea ce înseamnă că multe persoane afectate pot ieși, de asemenea, pe stradă doar cu o escortă. Simptomele sindromului Meige includ, de asemenea, spasme la nivelul feței inferioare, a feței, a maxilarului și a mușchilor faringieni. Mișcări bruște ale feței, grimase, șlefuirea dinților, scoaterea din limbă, contractând obrazul, trăgând de jos buze peste buza superioară și urmărind gură sunt doar o fracțiune din problemele cu care suferinții trebuie să se confrunte cu viața de zi cu zi. Astfel de fenomene nu sunt în nici un fel asociate durere sau comparabil cu o boală malignă. Totuși, neputința cauzată de apariția bruscă imprevizibilă a spasmelor îi pune singuri pe cei afectați sub o presiune enormă de suferință. Deoarece boala vizibilă nu este înțeleasă de alte persoane, deoarece nu o pot evalua corect sau o pot interpreta greșit, cei afectați de obicei evită publicul. Se retrag, devin timizi de contact sau, în cel mai rău caz, se dezvoltă depresiune.
Diagnosticul și evoluția bolii
În diagnosticul inițial, neurologul tratant trebuie să continue procedura de excludere. El clarifică astfel dacă originea este simptomatică, idiopatică sau genetică. În majoritatea cazurilor, apare forma „idiopatică”, intangibilă. O indicație decisivă pentru acest tablou clinic este apariția crescută în familie. Aceste fapte trebuie comunicate neurologului tratant în timpul istoriei inițiale. Pentru a stabili un diagnostic exact, forme diferențiale de pleoapă tulburările de închidere și deschiderea pleoapelor trebuie excluse. Aceasta se referă în special la boli inflamatorii oculare sau ticuri. Inferațiile de confuzie cu miastenia oculară, o transmitere perturbată a impulsurilor nervoase către mușchi, primesc, de asemenea, atenție.
Complicațiile
Ca urmare a sindromului Meige, persoanele afectate suferă de spasme severe care apar în pleoape. Ele apar spontan, deci un curs general al bolii de obicei nu poate fi previzionat. În mod similar, poate exista disconfort la închiderea sau deschiderea ochilor, astfel încât viața de zi cu zi a celor afectați de sindromul Meige este considerabil limitată. În plus, disconfortul ochilor duce la o limitare severă a vederii și, în cel mai rău caz, la orbire.Datorită acestor limitări, multe activități din viața de zi cu zi nu mai pot fi desfășurate fără alte îndoieli, astfel încât pacienții sunt dependenți de ajutorul altor persoane. Prin urmare, calitatea vieții este semnificativ redusă de sindromul Meige. Mai mult, sindromul Meige poate provoca, de asemenea, diverse spasme pe fața pacientului, astfel încât dinții să poată fi deteriorați. În viața de zi cu zi, pacientul suferă de durere, care nu de puține ori poate conduce la depresiune și alte supărări psihologice. Cu ajutorul medicamentelor, simptomele sindromului Meige pot fi limitate. Cu toate acestea, cei afectați sunt dependenți de o persoană foarte prelungită terapie. Dacă acest lucru are ca rezultat o reducere a speranței de viață depinde în mare măsură de severitatea sindromului Meige și nu poate fi de obicei previzionat în termeni generali.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă persoana afectată întâmpină probleme la deschiderea și închiderea ochilor, ar trebui făcută o vizită la medic. Dacă există tulburări în mișcarea voluntară, spasme pe față sau continue contracţii a pleoapă, trebuie consultat un medic. Dacă reclamațiile duc la reducerea vederii, persoana afectată are nevoie de ajutor. Dacă riscul general de accidente și vătămări crește, trebuie consultat un medic. Dacă funcția de mestecare este afectată, apar tulburări de înghițire sau probleme cu maxilarul, trebuie consultat un medic. Dacă măcinarea dinților apare, se recomandă o vizită de control la medic. Dacă persoana afectată se confruntă cu faptul că nu își poate supune trăsăturile faciale reglementărilor voluntare, trebuie să se prezinte la un medic. Deseori oamenii prezenți descriu că cel care suferă face grimase. Acest lucru duce la conflicte interpersonale și declanșează un comportament de retragere al persoanei afectate. În caz de nereguli psihice sau emoționale, ar trebui să aibă loc și o vizită la medic. Stări depresive, starea de spirit leagăne, încrederea în sine redusă, furia, rușinea sau tendințele agresive trebuie discutate cu un medic. Dacă persoana afectată suferă, are o calitate a vieții redusă sau se simte incapabilă să îndeplinească sarcinile de zi cu zi din cauza tulburărilor, trebuie contactat un medic. Dacă vederea scade odată cu creșterea contracţii a muschilor oculari, un oftalmolog trebuie consultat pentru a oferi asistență în viața de zi cu zi.
Tratament și terapie
Tratamentul cu injecție terapie folosind toxina botulinică (BTX) a fost folosit de aproape două decenii. Anterior, medicamentele erau folosite pentru tratarea condiție cu comprimate, care a oferit ameliorarea spasmelor musculare. Cu toate acestea, au apărut efecte secundare enorme. Astăzi, aceste preparate sunt, prin urmare, utilizate numai ca măsură de susținere, în plus față de injecție terapie. În trecut, au existat încercări de a întrerupe fibrele nervoase sau de a elimina fibrele mușchiului inelului ocular prin mijloace chirurgicale. Somn vindecător, hipnoză și acupunctura, precum și psihoterapie sau psihanaliza au fost și sunt folosite în prezent pentru alinare. Toxina botulinică este injectat cu ace foarte fine și subțiri în mușchii tensionați dintr-un inel din jurul ochilor. Procedura nu este dureroasă; in orice caz, Anestezie locala este disponibil dacă este necesar. După injectare, efectul nu începe imediat. Abia după câteva zile spasmul pleoapelor se diminuează. Durata efectului depinde individual de gravitate sau de condiție a spasmului muscular. Din păcate, această terapie este insuficient de eficientă la aproximativ 10% dintre cei afectați, astfel încât acești pacienți să aibă acces la medicamente de susținere. În medie, pacienții afectați de sindromul Meige necesită repetare preparate injectabile de BTX de patru ori. Tratamentele pe an sunt de obicei reduse la jumătate pentru spasmul unilateral al pleoapelor. Deși perioada de tratament nu poate fi prelungită, modul de acțiune pozitiv este prezent chiar și după repetarea numeroaselor preparate injectabile. Terapia BTX este cel mai eficient tratament pentru această simptomatologie la starea actuală a medicamentului. Este un beneficiu al tuturor celor private și statutare sănătate firme de asigurari.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul sindromului Meige este nefavorabil. Până în prezent, cauza bolii nu a fost complet elucidată. Cert este că o boală musculară neurologică este prezentă, dar se prezintă adesea în moduri destul de diferite. Acest lucru complică procesul de tratament într-o măsură considerabilă. Practicanții medicali se concentrează pe ameliorarea simptomelor existente și, prin urmare, pot iniția doar îmbunătățiri simptomatice. Cu toate acestea, nu s-a găsit încă nicio modalitate de a obține o eliberare permanentă de simptomele bolii. Mai multe metode de tratament sunt inițiate în paralel pentru a obține o îmbunătățire globală sănătate. Combinația diferitelor abordări de tratament s-a dovedit a fi benefică pentru pacient. ei conduce la o ameliorare generală a existenței sănătate nereguli și, prin urmare, promovează bunăstarea generală. Pacientul este dependent de terapia pe termen lung și se confruntă cu o deteriorare imediată cu întreruperea unei intervenții de tratament. Cu toate acestea, în general, evoluția bolii este puternic influențată de intensitatea reclamațiilor individuale. S-a demonstrat că, în ciuda aceluiași diagnostic, pacienții suferă de tulburări de sănătate în grade diferite. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că, din cauza numeroaselor nereguli, stări psihologice și emoționale stres se dezvoltă în multe cazuri. Prin urmare, riscul secundar boală mintală a fost crescută la pacienții cu sindrom Meige.
Prevenirea
Deoarece nu există cauze ale sindromului Meige până acum, numai simptomele pot fi ameliorate în primă instanță. Acest lucru se face în principal prin medicamente. În același timp, stilul de viață joacă, de asemenea, un rol important într-o varietate de boli. Stres este un mare pericol. Prin urmare, menținerea unei rutine zilnice regulate, cu perioade de odihnă suficiente, este esențialul pentru apărarea corpului nostru. Merită încercat - chiar și în cele mai agitate timpuri.
Post-Operație
Sindromul Meige poate conduce la diferite simptome și plângeri, toate acestea putând avea un impact foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, sindromul Meige provoacă disconfort sever ochilor, cu ochii incapabili să se închidă și să se deschidă corect. Expresiile faciale ale persoanei afectate suferă, de asemenea, ca urmare a acestui sindrom, astfel încât majoritatea pacienților suferă și de plângeri estetice. Deoarece tratamentul sindromului Meige este relativ complex și lung, îngrijirea ulterioară se concentrează pe o abordare încrezătoare în sine a bolii. Persoanele afectate ar trebui să încerce să se concentreze pe un proces de vindecare pozitiv în ciuda adversității. Pentru a construi mentalitatea adecvată, relaxare exerciții și meditaţie poate ajuta la calmarea și concentrarea minții. Acest lucru este fundamental pentru recuperare.
Iată ce poți face singur
Persoanele care suferă de sindromul Meige necesită cu siguranță un tratament medical cuprinzător. Simptomele individuale pot fi auto-tratate de cei afectați, însoțite de tratament medicamentos. Când musculare crampe primul lucru de făcut este să-l liniștiți pe cel care suferă. Dacă este posibil, pacientul trebuie să se întindă și să ia medicamentul prescris de medic. Dacă acest lucru nu arată niciun efect, relaxare măsuri poate fi folosit pentru a reduce crampe. În unele cazuri, masajele sau o baie fierbinte ajută, deși acest lucru depinde de severitatea condiție și constituția pacientului. Nu este posibil niciun tratament pentru măcinarea dinților, limbă ieșire și simptome tipice similare. Pacientul are de obicei nevoie de ajutor psihologic, ca acestea ticuri pune o presiune enormă asupra stării mentale. In unele cazuri, terapia comportamentală ajută, în care persoana afectată învață să evite mișcările involuntare. O scădere a vederii poate fi contracarată cel mai bine prin purtarea unui ajutor vizual. Cu toate acestea, mulți pacienți au nevoie de sprijin în viața de zi cu zi. Mai ales în etapele ulterioare ale bolii, plasarea într-un azil de bătrâni are sens.
