Vărsături sânge poate fi asociat cu sindromul Mallory-Weiss, care se poate dezvolta din cauza iritației pe termen lung a esofagului. Afectează adesea alcoolicii și bulimicii.
Ce este sindromul Mallory-Weiss?
Știința medicală se referă la sindromul Mallory-Weiss când rupturile longitudinale ale esofagului provoacă sângerare cu vărsături of sânge (hematemeza). Acest tablou clinic se poate dezvolta după o creștere bruscă a presiunii în partea inferioară a esofagului, de exemplu, datorită vărsături, vomita sau tuse. În cel mai rău caz, esofagul se poate rupe chiar (Sindromul Boerhaave). În sindromul Mallory-Weiss, cu toate acestea, peretele esofagian nu se rupe complet și conținutul esofagului nu intră în piept cavitate. Apare predominant la persoanele la care membranei mucoase esofagului este iritat cronic din diverse motive.
Cauze
Cauza principală a sindromului Mallory-Weiss este afectarea cronică a mucoasei, adesea asociată cu o creștere bruscă a presiunii în esofag. Acest lucru are ca rezultat rupturi alungite ale mucoasei în interior, care pot sângera abundent. La persoanele afectate, membranei mucoase esofagului a fost de obicei iritat pe o perioadă lungă de timp, de exemplu de obicei alcool consum sau vărsături frecvente, cum este cazul bulimia. Sufocarea, vărsăturile sau tusea pot crește presiunea în esofag într-o asemenea măsură încât membranei mucoase lacrimi și provoacă sângerare. Mai rar, cauza este convulsiile sau ridicarea de sarcini grele. Oameni cu reflux boli, în care mucoasa este iritată cronic de refluxul pulpei alimentare acide în esofag, sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Dacă mucoasa este deja deteriorată, aceasta este mai puțin capabilă să reziste la o creștere bruscă a presiunii și se poate rupe mai ușor.
Simptome, plângeri și semne
Un simptom tipic care apare în sindromul Mallory-Weiss este vărsăturile sânge după vărsături repetate fără sânge. Persoanele afectate sunt de obicei deja deranjate de greaţă și vărsături frecvente, iar sindromul Mallory-Weiss este agravat de anxietatea cauzată de vărsăturile cu sânge. Vărsăturile de sânge pot fi atât de severe încât slăbesc circulaţie. Urmează apoi o picătură tensiune arterială și o creștere reflexă în inimă activitate. Pe lângă vărsăturile de sânge, există sânge în scaun, care este de culoare neagră ca urmare a descompunerii în intestine. Din cauza anemie, există o slăbire generală a corpului. Multe persoane afectate suferă în plus stomac durere din cauza vărsăturilor frecvente.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a pune un diagnostic precis, pacientul este mai întâi întrebat despre plângerile și simptomele sale în istoricul medical. Pentru a evalua cu exactitate dacă condiție este sindromul Mallory-Weiss, a gastroscopie se efectuează, care examinează și starea mucoasei esofagiene. În cazul în care pacientul afirmă că a trebuit să cadă înainte să apară sângerarea, acesta este un indiciu al sindromului Mallory-Weiss. În timpul tractului gastro-intestinal superior endoscopie, un endoscop introdus este folosit pentru a examina esofagul, stomac, și duoden pentru posibile vătămări sau modificări anormale. Dacă se găsesc surse de sângerare în timpul examinării, acestea pot fi tratate imediat. Dacă sângerarea este lăsată netratată pentru o perioadă prelungită de timp, poate apărea insuficiență circulatorie acută. În cazul unei lacrimi esofagiene complete (sindromul Boerhaave), există și riscul acumulării de lichid în spațiul pleural (revărsat pleural) sau aer în spațiul mediastinal dintre cele două saci toracici ai plămân. Această zonă conține, de asemenea, esofagul, inimăși sânge major nave precum aorta și vena cavă.
Complicațiile
Datorită sindromului Mallory-Weiss, în multe cazuri, persoanele afectate suferă de vărsături, care pot include sânge. Nu este neobișnuit să vomite și sânge conduce la un atac de panică sau transpirație. Acest lucru duce, de asemenea, la o slăbire a circulaţie, astfel încât pacienții își pot pierde cunoștința în cursul următor. Acest lucru poate conduce la leziuni în caz de cădere. Tensiune arteriala este, de asemenea, redus și inimă trebuie să bată mai tare pentru a menține fluxul sanguin. Acest lucru poate duce și la insuficienţă cardiacă. Nu este neobișnuit să apară și sindromul Mallory-Weiss conduce la scaune însângerate și astfel anemiePe lângă vărsături, durere în stomac este relativ frecvent, rezultând limitări semnificative în viața de zi cu zi și o reducere a calității vieții. Fără tratament, poate apărea insuficiență circulatorie, rezultând moartea pacientului. De obicei, a transfuzie de sânge este necesar pentru tratarea sindromului Mallory-Weiss. Acest lucru nu duce la nicio complicație specială. În plus, totuși, este necesar și tratamentul bolii de bază, astfel încât nu este neobișnuit ca cei afectați să fie supuși testării psihologice sau retragerii. Dacă aceasta are ca rezultat o reducere a speranței de viață depinde în mare măsură de boala cauzală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Oamenii care consumă alcool zilnic timp de câțiva ani sau prezintă simptome de sevraj imediat ce nu se consumă alcool, trebuie să consultați un medic. Sunt în grupul cu risc pentru sindromul Mallory-Weiss și ar trebui să facă un control. O vizită la medic este, de asemenea, recomandabilă persoanelor al căror IMC este sub recomandările recomandate. Dacă vărsăturile auto-inițiate apar imediat după consumul de alimente timp de câteva săptămâni sau luni, trebuie consultat un medic. Un tulburare de alimentatie prezintă un alt risc pentru condiție. Practic, este nevoie de un medic dacă circulaţie este slăbit. Un nivel scăzut de performanță, o scădere a tensiune arterială sau o creștere a ritmului cardiac trebuie examinat și clarificat de către un medic. Dacă există vărsături de sânge, există motive de îngrijorare. Un medic ar trebui să fie văzut cât mai curând posibil, deoarece sunt necesare acțiuni imediate pentru acest simptom. Dacă apare sânge în scaun, este la fel de necesară o vizită la medic. Scurgerea de sânge indică o neregulă existentă a organismului, în care nu ar trebui să existe altă întârziere. Dureri de stomac, fecale de culoare neagră, vărsături repetate, o slăbiciune internă sau greaţă, sunt indicii ale unei boli existente. Efectuarea diferitelor teste medicale este necesară, astfel încât să poată fi pus un diagnostic și să se elaboreze un plan de tratament.
Tratament și terapie
Terapie depinde în mare măsură de localizarea și natura lacrimii, de momentul și de generalul pacientului condițieși, prin urmare, este individualizat. Dacă există pierderi masive de sânge, circulația pacientului trebuie întărită mai întâi prin administrare intravenoasă transfuzie de sânge și transfuzii de lichide. Spălarea cu lichid poate opri sângerarea; dacă nu, epinefrina se injectează într-un cerc în jurul sursei de sângerare la o distanță de aproximativ 0.5 centimetri cu ajutorul endoscopului. În plus, sursa sângerării, adesea o arteră, poate fi sclerozată endoscopic. Dacă nici această măsură nu ajută, este necesară intervenția chirurgicală. În plus, droguri terapie cu protecție a mucoasei și inhibitor de acid medicamente se administrează pentru a preveni iritarea ulterioară a mucoasei. Pentru a obține șanse bune de vindecare, intervenția chirurgicală timpurie este importantă. Dacă nu se efectuează decât la mai mult de 24 de ore după rupere, există riscul ca pacienții să moară din cauza complicațiilor grave. Șansele de recuperare depind în mare măsură de stilul de viață al pacientului după operație. Dacă cauza este excesivă alcool consum, pacientul trebuie să se abțină de la excesele de alcool în viitor și să adere la administrarea de medicamente. Dacă cauza este reflux boală, trebuie efectuate controale periodice pentru a preveni sindromul Mallory-Weiss.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul sindromului Mallory-Weiss este legat de boala de bază prezentă. În majoritatea cazurilor, există o tulburare de dependență sau o boli cronice care duce la simptome. Prin urmare, acest sindrom este în primul rând o consecință a unei afectări existente, mai degrabă decât o boală în sine. În multe cazuri, abuzul de alcool sau un tulburare de alimentatie este prezent. Ambele duc la vărsături severe și, astfel, la iritarea esofagului. Odată ce boala primară este tratată cu succes, în majoritatea cazurilor există o regresie a simptomelor esofagiene. Dacă boala progresează nefavorabil, afectarea țesutului este ireversibilă. Cronic durere se dezvoltă. Prin urmare, fără îngrijiri medicale, o creștere a sănătate Dacă persoana afectată își schimbă stilul de viață și acceptă tratamentul, se poate obține o ameliorare semnificativă a simptomelor prin administrarea de medicamente. În cazuri rare, se efectuează o intervenție chirurgicală. Deși acest lucru este asociat cu riscurile obișnuite, este totuși adesea ultima alternativă pentru îmbunătățirea generală sănătate. Deoarece există o pierdere ridicată de sânge din cauza lacrimii esofagului, este deosebit de important pentru evoluția bolii să se administreze suficiente transfuzii de sânge. În caz contrar, prognosticul se agravează și apar sechele.
Prevenirea
Deoarece consumul excesiv de alcool este una dintre principalele cauze ale dezvoltării acestei tulburări, persoanele afectate trebuie să aibă un consum moderat de alcool sau, dacă este necesar, să se abțină de la alcool. Bulimia bolnavii ar trebui să fie supuși psihoterapie într-un stadiu incipient, deoarece vărsăturile constante atacă grav nu numai dinții, ci și mucoasa esofagiană, agravează starea generală și, în acest fel, promovează sindromul Mallory-Weiss. Oameni cu reflux sindromul trebuie să evite alimentele puternic acidifiante și să mănânce mese mai mici, deoarece mesele generoase, bogate în grăsimi, favorizează refluxul din stomac în esofag.
Urmare
În majoritatea cazurilor, sindromul Mallory-Weiss este asociat cu complicații recurente și disconfort, toate acestea reducând de obicei calitatea vieții pacientului. Auto-vindecarea bolii poate să nu apară în aceste cazuri, deci este necesar un tratament permanent de către un medic. În general, îngrijirea de urmărire se concentrează pe circulația grav slăbită a persoanei afectate, astfel încât aceasta să nu mai poată participa la activități fizice sau extenuante. Un stil de viață sănătos, care include în mare măsură abținerea de la alcool și exerciții fizice suficiente, poate ajuta la întărirea corpului și, astfel, a bunăstării generale. O schimbare adecvată în dietă este, de asemenea, recomandat pentru a evita iritarea inutilă a esofagului deteriorat. Dacă sindromul Mallory-Weiss nu este tratat, poate duce, de asemenea, la o speranță de viață redusă a persoanei afectate.
Iată ce poți face singur
Sângerările acute care apar ca parte a sindromului Mallory-Weiss trebuie tratate întotdeauna de un medic. După aceea, este extrem de important să aveți grijă de tractul gastro-intestinal în timpul fazei de vindecare și, dacă este posibil, să opriți cauzele care au dus la apariția bolii. Ambii bulimia și dependenta de alcool necesită tratament medical și terapeutic, iar participarea la un grup de auto-ajutorare poate fi de ajutor. Dacă boala de reflux este cauza principală, toate alimentele care stimulează producția de acid gastric trebuie evitată pe cât posibil. Acestea sunt în principal alimente grase, condimentate puternic și foarte zaharate, cafea, alcool și ciocolată. Mai multe mese mici răspândite pe parcursul zilei sunt mai bine tolerate decât trei mese mari. Dacă suferiți de arsură noaptea, ar trebui să ridici cap din patul tău puțin și mănâncă seara cu cel puțin trei ore înainte de culcare. Dacă arsură apare încă, fulgi de ovăz înmuiați, pisici sau argilă vindecătoare dizolvată în de apă va atenua disconfortul. Muşeţel ceaiul și ceaiul de plop de brânză au un efect antiinflamator și protejează membrana mucoasă deteriorată a esofagului. Aloe vera sucul este, de asemenea, un remediu dovedit la domiciliu arsură. Stres poate crește formarea acidului stomacal. O decelerare conștientă a vieții de zi cu zi, învăţare relaxare tehnicile și activitățile sportive regulate promovează bunăstarea. Mesele, în special, trebuie luate întotdeauna cu calm și fără grabă.
