Sindromul L5
Dacă rădăcinile nervului spinal la nivelul celui de-al cincilea vertebra lombară (L5) sunt afectate de iritație, rezultă un complex caracteristic de simptome, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de Sindromul L5. Sindromul L5 se caracterizează în principal prin durere de-a lungul spatelui coapsă, exteriorul genunchiului, partea inferioară picior până la fundul piciorului și degetul mare. Cea mai frecventă cauză a rădăcină nervoasă iritarea la această înălțime este, ca și în alte secțiuni ale coloanei vertebrale, hernii de disc.
Dacă un prolaps al disc intervertebral este de fapt responsabil pentru rădăcină nervoasă iritare, durere crește în principal în funcție de sarcină. În mod similar, creșterea presiunii în cavitatea abdominală, de exemplu prin strănut sau tuse, duce la o creștere a durere. În cazul unei tumori, durerea tinde să crească în repaus.
În aceeași zonă în care apare durerea, pot apărea tulburări de sensibilitate, cum ar fi furnicături sau amorțeală. Dacă deteriorarea rădăcinii este foarte severă, există deteriorarea fibrelor nervoase senzoriale, precum și afectarea căilor motorii. Ca urmare, anumiți mușchi responsabili de ridicarea piciorului și degetului mare și de la răspândirea picior poate deveni slab.
Deteriorarea fibrelor motorii este întotdeauna un semn de avertizare și trebuie tratată urgent, în caz contrar există riscul de a fi permanent leziuni ale nervilor. Terapia de rădăcină nervoasă iritare la nivelul celui de-al cincilea vertebra lombară depinde de cauza sa. De exemplu, o tumoare necesită de obicei o îndepărtare chirurgicală, în timp ce o hernie de disc este de obicei tratată pur conservator, adică cu fizioterapie și medicamente.
Sindromul L4
Afectarea sau iritarea rădăcinilor la nivelul celui de-al patrulea vertebra lombară (L4) duce la simptome caracteristice, care sunt rezumate ca Sindromul L4. Acest sindrom se caracterizează în principal prin durere în partea din față și mijlocie a coapsă, partea din față a genunchiului și partea din față și mijlocie a părții inferioare picior. Cea mai frecventă cauză de deteriorare a rădăcinii aici, ca și în alte secțiuni ale coloanei vertebrale, este o hernie de disc.
În multe cazuri, dacă acesta este de fapt cazul, se poate vedea în tabloul clinic și în exprimarea și localizarea simptomelor. De exemplu, în cazul unei hernii de disc, durerea crește sub stres. De asemenea, o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, deoarece apare la tuse, strănut și presă abdominală, duce în acest caz la o creștere a simptomelor.
Dacă o tumoare ar fi responsabilă de iritarea rădăcinii, durerea ar crește, mai ales în repaus. În zonele pielii descrise mai sus, pe lângă durere, pot apărea și tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături sau amorțeală. Dacă iritarea rădăcinii nervoase este pronunțată în mod corespunzător, afectarea fibrelor nervoase motorii poate apărea pe lângă deteriorarea căilor senzoriale.
Acest lucru se manifestă printr-o slăbiciune a coapsă mușchii, în urma cărora întindere în genunchi este dificil sau chiar imposibil și tragerea coapsei în șold este, de asemenea, dificilă. De asemenea, poziționarea coapsei corespunzătoare față de cealaltă este, de asemenea, afectată. Deteriorarea fibrelor motorii este întotdeauna un semn de avertizare și trebuie tratată rapid pentru a evita permanent leziuni ale nervilor.
Terapia de iritarea rădăcinii nervoase la nivelul celei de-a cincea vertebre lombare depinde de cauza acesteia. De exemplu, o tumoare necesită îndepărtarea chirurgicală a tumorii, în timp ce o hernie de disc este de obicei tratată pur conservator, adică cu fizioterapie și medicamente. Fibrele nervoase originare din măduva spinării segmentul S1 la nivelul primei vertebre sacrale sunt implicate în formarea plexului sacru, o rețea de nervi care este în primul rând responsabil pentru furnizarea mușchilor fesieri și posteriori ai coapsei.
Dacă rădăcina nervoasă este deteriorată la nivelul S1, îndoirea în articulatia genunchiului și întindere coapsă în șold sunt, prin urmare, mai dificile. Deoarece musculatura triceps surae furnizează și mușchii gambei, mersul pe vârfurile degetelor este mai dificil și Tendonul Ahile reflexul este slăbit sau chiar eliminat. Cu toate acestea, mult mai evident pentru pacient și medicul curant este durerea cauzată de deteriorarea rădăcinii. Acestea radiază în zonele furnizate de primul nerv spinal, care sunt situate în principal pe spate și pe partea superioară și membrului inferior iar pe marginea exterioară a piciorului.
În aceleași zone ale pielii, pot apărea și tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături sau amorțeală. Cea mai frecventă cauză a iritarea rădăcinii nervoase este și aici hernia de disc. Dacă un prolaps este de fapt responsabil pentru iritarea rădăcinii nervoase, durerea va crește în principal în funcție de sarcină.
La fel, strănutul și tusea și aplicarea unei apăsări abdominale duc la o creștere a durerii din cauza creșterii rezultate a presiunii în abdomen. În cazul unei tumori, simptomele iritației rădăcinii nervoase cresc, mai ales în repaus. Tratamentul iritației rădăcinii nervului spinal la nivelul primei vertebre sacre depinde de cauza acesteia și poate fi conservator sau chirurgical.
Toate articolele din această serie:
