Sindromul cordului rupt

Definiție

Spart inimă sindromul este denumit de obicei în jargonul medical sub denumirea de sindrom Takotsubo sau Takotsubo cardiomiopatie. Boala este o slăbiciune bruscă, temporară de pompare a inimă care apare după evenimente deosebit de stresante și este similar din punct de vedere clinic cu a atac de cord. Declanșatorul pare a fi eliberarea stresului hormoni.

Boala afectează în primul rând femeile în vârstă. Boala poartă numele unei capcane japoneze de calmar. Forma acestei capcane este similară cu ventriculul stâng, care are o formă tipică în stadiul acut al bolii. Deși numele „Broken inimă sindromul ”poate să nu-l sugereze inițial, boala este un tablou clinic extrem de grav și care poate pune viața în pericol în stadiul acut.

Cauzele sindromului inimii sparte

Sindromul de inimă ruptă este o boală rară până în prezent. În ultimii ani, totuși, au existat indicii că boala este diagnosticată mult mai puțin frecvent decât apare de fapt. Declanșatorul direct al bolii este o povară emoțională extrem de puternică sau o situație de stres.

Conform descoperirilor recente, situațiile severe de stres fizic, cum ar fi intervențiile chirurgicale majore, pot declanșa, de asemenea, boala. Noi studii oferă dovezi că hormoni și substanțe mesager, cum ar fi adrenalina, noradrenalinei iar metanefrinele eliberate în această situație stresantă au un efect direct asupra inimii prin intermediul receptorilor și astfel îi afectează grav capacitatea de pompare. Aceasta duce la o tulburare de contracție a mușchiului cardiac în anumite zone, și anume vârful inimii (apex cordis) și zona mijlocie a ventriculul stâng (ventriculus cordis). Această tulburare de contracție are ca rezultat silueta tipică a inimii în formă, care amintește de capcana japoneză de calmar, care a dat numele bolii. Următorul subiect vă poate interesa, de asemenea: Cum puteți preveni un atac de cord?

Care pot fi semnele sindromului inimii sparte?

Semnele sindromului inimii sparte sunt similare cu cele ale unui atac de cord. Poate exista apariția bruscă a durere în partea stângă a piept. durere radiază adesea în brațul stâng.

Este, de asemenea, posibil pentru durere să radieze în abdomenul superior sau peste gât la maxilar. durere în piept este adesea însoțită de o senzație de presiune și dificultăți de respirație. Greaţă, vărsături și poate apărea și transpirație abundentă. Dacă apar unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, mai ales dacă sunt bruște durere în piept apare, trebuie solicitat imediat asistență medicală.

Diagnostic pentru sindromul inimii sparte

În situația acută, Takotsubo cardiomiopatie impresionează ca un acut atac de cord. Pacienții se plâng de apariția bruscă a severității dureri în piept și dificultăți de respirație. Pacientii istoricul medical ar trebui să fie întrebat despre un eveniment declanșator.

Sunt posibile evenimente stresante din punct de vedere emoțional, cum ar fi moartea unei rude apropiate, un accident grav sau diagnosticul unei boli grave. Cu toate acestea, evenimentele emoționale pozitive, cum ar fi câștigarea la loterie, pot fi, de asemenea, un eveniment declanșator. Mai rar, reacțiile puternice de stres fizic, cum ar fi intervențiile chirurgicale grave, ar trebui, de asemenea, să fie un factor declanșator.

Din punct de vedere clinic, un infarct nu se poate distinge de un sindrom de inimă rupt, dar în cazul unui infarct nu există în majoritatea cazurilor un declanșator identificabil. De multe ori nu este ușor să se facă diferența între ele în ECG. În ambele boli, apar așa-numitele creșteri ale segmentului ST.

În timp ce în infarctul miocardic, acestea pot fi de obicei atribuite zonei de aprovizionare a unui anumit vas coronarian, creșterea sindromului inimii sparte este de obicei mai difuză. Cu toate acestea, o diferențiere fiabilă nu este posibilă prin intermediul unui ECG. Creșterea tipică a cardiace enzime în infarctul miocardic este crescut și în sindromul de inimă ruptă.

În majoritatea cazurilor, însă, acestea sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul unui infarct miocardic. Cu toate acestea, nivelul anumitor stresuri hormoni în sânge este semnificativ mai mare decât la pacienții cu infarct. Cu toate acestea, determinarea nivelurilor hormonale nu face parte din diagnosticul de bază și nu este suficient de fiabilă.

O distincție fiabilă între infarctul miocardic și sindromul de inimă ruptă este posibilă în primul rând prin intermediul unui examen cateter cardiac. În cazul unui infarct, ocluziile din zona artere coronare pot fi văzute aici, în timp ce acestea nu sunt văzute în sindromul inimii rupte. În plus, forma tipică a inimii Takotsubo cardiomiopatie se remarcă și în timpul cateterismului cardiac. Un cardiac ultrasunete examinare (ecocardiografie) ar trebui, de asemenea, efectuate și oferă indicații clare ale prezenței sindromului de inimă ruptă, deoarece tulburările tipice de mișcare a peretelui sunt evidente aici.