În medicină, un sindrom de constricție este ciupirea dureroasă a mușchilor și tendoane într-o articulație. Afectează cel mai frecvent articulația umărului.
Ce este sindromul de constricție?
Sindromul de aglomerare este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de impingement. Aceasta implică restricții privind mobilitatea și funcția articulației afectate, care sunt asociate durere. Motivul pentru aceasta este o constricție a mușchilor și tendoane. Ca urmare, spațiul din articulație nu mai este suficient pentru anumite mișcări. Sindromul de afectare afectează în primul rând umărul unei persoane. În cele mai multe cazuri, sindrom de impingement se datorează unui rănit sau degenerat manșetă rotativă. Implicarea împiedică ridicarea brațului persoanei afectate deasupra nivelului umărului. Cu toate acestea, sindromul de constricție poate apărea cu siguranță în altele articulații, la fel ca articulatia soldului. Afectați de îngustare sunt acetabulul și femuralul cap. În cazuri rare, sindromul de afectare apare și la nivelul glezna comun. Aproximativ zece la sută din toți cetățenii germani sunt afectați de un sindrom de afectare. Prin urmare, sindromul se manifestă predominant la bărbații și femeile cu vârsta peste 50 de ani.
Cauze
Cauzele unui sindrom de blocaj se manifestă diferit. În majoritatea cazurilor, modificările degenerative ale sistemului musculo-scheletic osos sunt responsabile pentru dezvoltarea sindromului. Sportivii precum înotătorii, aruncătorii de javelină sau jucătorii de handbal sunt deosebit de afectați. Semnele de uzură sunt promovate în continuare de mișcările permanente de deasupra capului. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca anumite grupuri profesionale să sufere și de sindromul de afectare, astfel încât acum este considerat o boală profesională. Acest lucru afectează în special profesiile care implică lucrări aeriene, cum ar fi sudorii sau pictorii. Alți factori declanșatori ai sindromului de afectare includ depozitele de calciu în corpurile comune sau tendoane. Chiar și o formă congenitală de sindrom de afectare este posibilă. Aceasta implică deformări ale articulației cap, acromion sau cavitatea glenoidă care are ca rezultat o formă nefavorabilă în articulație. Un alt factor de risc pentru un sindrom de blocaj este un dezechilibru al mușchilor. Acest lucru se observă în principal la culturisti. Antrenamentul unilateral sau exagerat nu deranjează rareori sensibilul echilibra a manșetă rotativă.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele unui sindrom de etanșeitate depind de partea afectată a corpului. De exemplu, pacienții suferă de acută durere la umăr, care crește odată cu efortul și scade odată cu odihna. durere apare adânc în articulație și devine atât de severă noaptea încât pacientul nu se mai poate întinde pe partea afectată. În plus, brațul poate fi greu ridicat și adesea atârnă liber. Nu este neobișnuit ca restricțiile dureroase de mișcare să crească pe măsură ce condiție progresează, iar articulația umărului pierde din ce în ce mai multă stabilitate. În cazul unui sindrom de îngustare în articulatia soldului, reclamațiile sunt treptate. Astfel, apar doar dureri sporadice, care, totuși, se intensifică în timpul activității fizice. Nu de puține ori, radiația lor în coapsă are loc. În plus, durerea devine mai intensă atunci când pacientul transformă persoana afectată picior spre interior.
Diagnostic și curs
Dacă îngust-picior sindrom este suspectat, ar trebui consultat un ortoped care este specializat în afecțiuni de acest tip. Un medic cu experiență poate pune diagnosticul după descrierea simptomelor și examinarea corpului. În plus, sindromul de constricție este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ortopedice. La luarea pacientului istoricul medical, ortopedul vrea de obicei să știe unde și în ce situații apare durerea, cât a durat, dacă există limitări în mișcare sau rezistenţă, dacă există leziuni la umăr și dacă pacientul suferă și dureri noaptea. De asemenea, este de interes ocupația pacientului și la ce sport participă. În timpul examinare fizică, ortopedul verifică mișcările pacientului și dacă există tulburări. Testele funcționale clinice speciale au loc pentru a confirma diagnosticul. Acestea includ prinderea pe umăr, gât aderență, testul supraspinatus, testul de impact conform Neer sau testul Hawkins. Cursul unui sindrom de blocaj depinde de cauza declanșatoare. În majoritatea cazurilor, pacientul trebuie să fie foarte răbdător. Poate dura săptămâni sau chiar luni pentru ca simptomele să se amelioreze. Uneori complicații ale sindromului de afectare, cum ar fi lacrimile manșetă rotativă tendon sau inflamaţie a bursei sub acromion, sunt, de asemenea, posibile.
Complicațiile
De regulă, sindromul de constricție are ca rezultat tulburări ale articulații și mobilitatea lor, cu articulația umărului fiind deosebit de afectat. În acest caz, pacientul suferă de mișcări restrânse și, de asemenea, de durere. Complicațiile depind în principal de momentul tratamentului. În majoritatea cazurilor, durerea apare atunci când persoana afectată își ridică brațul, mișcându-și umărul. Durerea este adesea insuportabilă, astfel încât aceste mișcări nu mai pot fi efectuate. Activitățile fizice sau sportive nu mai sunt de obicei posibile din cauza sindromului de constricție. Există o calitate a vieții redusă. Dacă tratamentul nu se începe devreme, sistemul musculo-scheletal complet poate fi, de asemenea, deteriorat. Tratamentul în sine se efectuează prin diferite terapii și administrare of analgezice. Pentru a evita alte tulburări, persoana afectată nu are voie să mai pună greutate pe umăr. Dacă terapiile obișnuite nu au succes, intervențiile chirurgicale pot reduce și suferința. Aceasta înseamnă că sindromul de constricție poate fi tratat relativ bine și nu mai este nevoie să vă faceți griji cu privire la complicații ulterioare. Speranța de viață nu este redusă de sindromul de gât.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă problemele de umăr sau articulații cresc fără niciun motiv aparent, trebuie consultat un medic. Dacă există o restricție în domeniul mișcării, există motive de îngrijorare. Dacă există o postură slabă a corpului sau o tensiune fizică unilaterală din cauza simptomelor, este recomandabil să consultați un medic. Simptomele pot conduce la deteriorarea permanentă a sistemului osos, care ar trebui corectată într-un stadiu incipient. Dacă activitățile profesionale sau atletice obișnuite nu mai pot fi efectuate ca de obicei, este necesară o vizită la medic. În caz de durere sau tulburări de somn, este nevoie de un medic imediat ce apar în mod repetat sau durează câteva zile. Este necesară consultarea cu un medic înainte de a lua un medicament pentru durere. Efectele secundare pot apărea și trebuie discutate și clarificate în prealabil. În caz de probleme emoționale sau mentale cauzate de disconfort și limitări, se recomandă o vizită la medic. Dacă starea de spirit leagăne apare, starea generală de sănătate scade sau apar probleme de comportament, este nevoie de un terapeut. O stare emoțională deprimată, apatie și un sentiment general de stare de rău trebuie discutate cu un medic. Dacă plângeri precum neliniște interioară, dureri de cap sau lipsa de aparență persistă pe o perioadă mai lungă de timp, riscul de a suferi boli mentale suplimentare crește. Prin urmare, este necesară o vizită la medic pentru a se dezvolta în timp util Soluţii la problemele emergente.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului de constricție trebuie, de obicei, individualizat și poate include mai multe opțiuni. Dacă este conservator terapie are loc, pacientul primește medicamente pentru durere, precum și terapie psihica. De asemenea, trebuie să-l ia cu ușurință. Aceasta înseamnă că ar trebui să evite munca fizică grea și sportul. Acid acetilsalicilic or ibuprofen sunt administrate pentru ameliorarea durerii. Dacă este conservator terapie nu conduce pentru îmbunătățire, intervenția chirurgicală poate fi adecvată. Scopul operației este de a corecta îngustarea mecanică prin modificarea structurilor. Intervenția chirurgicală este recomandată în special pacienților mai tineri. De regulă, numai procedurile minim invazive precum artroscopie sunt utilizate. Cu ajutorul unui endoscop, chirurgul oferă astfel articulației afectate din nou mai multă libertate de mișcare.
Perspectivă și prognostic
Sindromul articulației aglomerate promite un prognostic pozitiv. Pacienții care primesc tratament cuprinzător pentru condiție și să respecte instrucțiunile medicului privind odihna și terapie psihica de obicei se recuperează în câteva săptămâni până la luni. Sechelele tardive apar rar cu sindromul de gât. Numai în cazul bolilor severe asociate cu fracturi, semne de uzură și alte complicații poate terapie durează mai mult. În cazuri individuale, sindromul se dezvoltă într-o cronică condiție care îi limitează permanent pe cei afectați. Pacienții mai în vârstă, în special, nu se recuperează complet din sindromul de gât. Sindromul de blocaj nu are nicio influență asupra speranței de viață a pacienților. Cu toate acestea, afecțiunea favorizează alte boli ale articulații, tendoane și burse. Acest lucru poate limita calitatea vieții pe o perioadă mai lungă de timp și, dacă este necesar, de asemenea conduce la complicații severe. Ortopedul responsabil poate determina prognosticul pe baza discuțiilor pacientului și a examinărilor fizice. Cursul bolii oferă informații despre perspectivele de recuperare și indică, de asemenea, riscul apariției complicațiilor. Dacă terapia este continuată îndeaproape și susținută de auto-ajutor măsuri, perspectiva recuperării este dată la pacienții sănătoși fără boli concomitente sau alte plângeri fizice sau mentale.
Prevenirea
Prevenirea sindromului de constricție este posibilă numai într-o măsură limitată. Postură bună, exercițiu suficient, exercițiu regulat al manșetei rotatorilor și relaxare a muschilor umerilor sunt recomandate. Se recomandă precauție în cazul sporturilor cu risc ridicat, cum ar fi tenis, handbal, aruncare cu javelină, de înot sau volei.
Post-Operație
În sindromul de constricție, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt de obicei sever limitate. În acest caz, tratamentul medical direct de către un profesionist medical este de obicei necesar mai întâi pentru a trata corect și complet sindromul. Deoarece sindromul nu se poate vindeca singur, persoana afectată este întotdeauna dependentă de tratamentul de către un medic. Aceasta este singura modalitate de a preveni complicațiile ulterioare. În majoritatea cazurilor, sindromul gâtului de sticlă este tratat cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Nu există complicații speciale. Persoana afectată ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său după operație. Ar trebui să se abțină de la efort sau de la alte activități stresante pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Stres trebuie evitat, de asemenea, în general, deși un stil de viață sănătos al persoanei afectate poate avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În unele cazuri, pacienții cu sindrom de blocaj sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul și sprijinul prietenilor și familiei pentru a face față vieții de zi cu zi. În acest caz, îngrijirea intensivă și iubitoare are un efect deosebit de pozitiv. Contactarea altor pacienți cu sindrom de gât poate fi, de asemenea, utilă în acest sens.
Asta poți face singur
Atunci când mobilitatea și funcția articulației sunt afectate, persoanele afectate trebuie să consulte întotdeauna un medic imediat. Ceea ce poate contribui pacientul însuși la terapia sindromului gâtului de sticlă depinde de cauzele sale și de simptomele specifice. Sindromul de blocaj apare adesea în grupurile profesionale care lucrează deasupra capului. Acestea includ meșteșugari precum zidari, pictori și dulgheri, dar și angajați din industria prelucrării metalelor. Membrii unui grup cu risc ridicat ar trebui să consulte un medic, de preferință un chirurg ortoped cu experiență, la primul semn de îngustarepicior sindrom. Dacă se confirmă suspiciunea unui sindrom de blocaj, sunt necesare de obicei o serie de ajustări comportamentale. Adesea, articulația afectată trebuie să fie odihnită pentru o perioadă mai lungă de timp. În funcție de ocupația efectuată și de severitatea simptomelor, acest lucru poate însemna că anumite activități nu mai pot fi efectuate, poate fi necesară pauze mai lungi de la serviciu sau persoana afectată poate fi nevoită să ia o pauză completă pentru o perioadă mai lungă de timp. Deoarece sindromul gâtului de sticlă este recunoscut ca o boală profesională în Germania, pacienții sunt relativ bine acoperiți financiar. În orice caz, persoanele afectate ar trebui să solicite imediat sfatul lor sănătate compania de asigurări, precum și de la sindicatul sau comitetul de întreprindere. Dacă medicul vă prescrie fizioterapie, este important ca pacientul să-l pornească efectiv și să-l implementeze în mod consecvent. Antrenamentul regulat al manșetei rotatorilor este important pentru a preveni degenerarea ulterioară a aparatului locomotor.
