Sindromul Fitz-Hugh-Curtis, sau sindromul FHC, apare predominant ca o complicație care urmează inflamaţie în regiunea pelviană. Durere abdominală, greaţă, și vărsături apar.
Ce este sindromul Fitz-Hugh-Curtis?
condiție a fost remarcat pentru prima dată de un chirurg uruguayan în 1920. A fost descris pentru prima dată de ginecologul american Arthur Hale Curtis. În 1934, un internist american a reușit să confirme observațiile lui Curtis. Conform acestui fapt, sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o complicație a unui precedent inflamaţie a bazinului mic. În majoritatea cazurilor, acest lucru este cauzat de chlamydia sau alte bacterii și duce la inflamația ficatului și diafragmă. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis se mai numește și perihepatită din acest motiv.
Cauze
Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o complicație secundară a unei infecții bacteriene ascendente a zonei genitale feminine. condiție este adesea cauzată de chlamydia sau gonococ. Chlamydia trahoma este o bacterie care provoacă o boală cu transmitere sexuală în tractul genito-urinar. Tratamentul la timp previne, de obicei, deteriorarea secundară. Cu toate acestea, din moment ce două treimi dintre femeile afectate nu prezintă deloc simptome, infecția cu chlamydia trece adesea neobservată și devine evidentă doar prin perihepatita ulterioară. Gonoree, cauzată de gonococi, rămâne adesea nedetectată. Pot exista mâncărimi și roșeață în zona genitală. Descărcarea este, de asemenea, un posibil simptom al gonoree. Dacă se ratează tratamentul în timp util, trompe uterine și ovare se poate inflama. Ca urmare, bacterii poate crește și provoca inflamaţie a peritoneu și ficat capsulă. Aproximativ o treime din pacienții cu boală inflamatorie pelviană dezvoltă ulterior sindromul Fitz-Hugh-Curtis.
Simptome, plângeri și semne
Principalele simptome sunt cele ale peritonită, sau inflamație a peritoneu. Generalul condiție dintre femei este săracă. Temperatura corpului este foarte ridicată. Femeile afectate se plâng de grave durere abdominală, în special durerea la nivelul abdomenului superior drept. ficat este sensibil la presiune și, eventual, mărit. Eventual durere se extinde până la umărul drept și se intensifică atunci când crește presiunea din abdomen (de exemplu, când strănut, apăsare sau tuse). Simptomelor perihepatitei li se alătură cele ale bolii de bază. În anexita, o inflamație combinată a trompe uterine și ovar, pacienții suferă de severe durere în abdomenul inferior. Dacă col uterin este, de asemenea, inflamat, există deversare și observarea. Dacă sindromul Fitz-Hugh-Curtis este sever, femeile vomită și poate exista obstrucție intestinală reflexă. Deși intestinul nu este afectat direct de inflamație, nervi ale intestinului reacționează reflexiv la cele severe durere și nu mai funcționa. Drept urmare, peristaltismul intestinului eșuează și obstructie intestinala apare. Acest lucru este, de asemenea, denumit ileus paralitic.
Diagnostic
Simptomele sindromului Fitz-Hugh-Curtis sunt destul de necaracteristice și, prin urmare, rareori oferă dovezi directe ale bolii. Prin urmare, laparoscopie este necesară pentru stabilirea diagnosticului în majoritatea cazurilor. Pe parcursul laparoscopie, chirurgul deschide peretele abdominal cu o mică incizie și introduce un endoscop special, care este echipat cu o sursă de lumină și o cameră video, în cavitatea abdominală. Acest lucru îi permite să evalueze organele abdominale și pelvine. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis prezintă adesea aderențe, numite aderențe, între ficat si diafragmă. Dacă există semne de infecție a tractului genital, se efectuează un frotiu vaginal și cervical. Agentul patogen este apoi detectat prin microscopie sau cultivare microbiologică. În special în cazul infecțiilor cu chlamydial și gonococice, trebuie remarcat faptul că o cultură patogenă negativă nu exclude o infecție. Din acest motiv, detectarea clamidiei și gonococilor se realizează în zilele noastre folosind metode genetice moleculare. Agentul patogen poate fi detectat prin diagnostic genetic genetic molecular direct sau indirect. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, detectarea genetică directă se realizează prin analiza secvenței din ADN ficat gras hepatită, hepatită virală sau ciroză ca cauză a inflamației, an ultrasunete trebuie efectuată examinarea abdomenului.
Complicațiile
Perihepatita, cunoscută și sub numele de sindrom Fitz-Hugh-Curtis, este ea însăși o complicație. Se dezvoltă atunci când apare inflamația bacteriană în tractul genital al femeilor. Inflamația se răspândește sau crește, respectiv. Atunci când este prezentat acest diagnostic, pot apărea aderențe tisulare între peretele abdominal intern și capsula hepatică din cauza inflamației. A diafragmă folosit pentru contracepție pot fi, de asemenea, afectate de astfel de aderențe. Este posibil ca dispozitivul contraceptiv să nu mai fie suficient de sigur din cauza unei fixări necorespunzătoare în uter. Dacă este necesar, este indicată o schimbare a contraceptivului. În orice caz, o femeie nu ar trebui să utilizeze o membrană dacă are o infecție urogenitală acută și răspânditoare. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis poate avea aderențe tisulare grave la capsula hepatică. În acest caz, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală de decompresie laparoscopică pentru a separa chirurgical țesutul încurcat. Infecția subiacentă a sindromului Fitz-Hugh-Curtis cu chlamidie sau altele patogenii trebuie tratate separat. În cazuri rare, sindromul Fitz-Hugh-Curtis are ca rezultat postinfecțioase artrită, cunoscut ca Sindromul Reiter. Acesta poate conduce la reacții încrucișate autoimunologice în cazuri rare. Cu toate acestea, deoarece sindromul Fitz-Hugh-Curtis în sine apare rar în țara noastră, astfel de complicații tind să fie excepția. De ce reactiv artrită rezolvă la unii indivizi afectați, dar poate persista ani de zile la alții nu a fost explorat în mod adecvat.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie întotdeauna consultat pentru sindromul Fitz-Hugh-Curtis. Dacă tratamentul nu este primit, inflamația se poate răspândi în alte regiuni ale corpului, ducând la simptome și complicații grave. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de severă dureri în abdomenul superior și, de asemenea, febră. Temperatura corpului este semnificativ crescută. Ficatul pacientului poate, de asemenea, să doară și este adesea mărit, astfel încât să se preseze și asupra altor organe. Mai mult, presiunea ridicată în abdomen atunci când tuse sau strănut poate indica sindromul Fitz-Hugh-Curtis. La fel, col uterin poate suferi de inflamație și persoana afectată poate avea o descărcare sau observarea. Dacă sindromul Fitz-Hugh-Curtis nu este tratat, poate continua să apară obstrucție intestinală. În acest caz, este necesar un tratament imediat de către un medic de urgență sau într-un spital. În majoritatea cazurilor, sindromul este diagnosticat și tratat într-un spital de către un chirurg. În timpul tratamentului, cei afectați depind de administrarea antibiotice. Acest lucru permite de obicei simptomelor să fie complet limitate și ameliorate.
Tratament și terapie
Terapie se efectuează inițial prin administrare antibiotice. antibiotic este selectat special pentru agentul patogen. Pentru ameliorarea durerii, antiinflamatoare nesteroidiene medicamente precum ibuprofen, diclofenac, Sau piroxicam poate fi administrat. Dacă laparascopia prezintă aderențe severe ale capsulei hepatice la diafragmă și la alte structuri înconjurătoare, aceasta este o indicație pentru adezioliză laparascopică. Aceasta implică tăierea aderențelor și aderențelor în timpul laparoscopie.
Perspectivă și prognostic
Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o afecțiune care afectează de obicei doar sexul feminin. Este o complicație a bolii inflamatorii pelvine infecțioase (PID) cauzată de transmiterea sexuală germeni precum clamidia. Implică procese inflamatorii în uter, ovare, trompe uterine și vagin. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis, caracterizat prin umflarea peritoneu în jurul ficatului, se observă la aproximativ 15-30 la sută dintre femeile cu PID. Femeile aflate la vârsta fertilă și fetele tinere sunt deosebit de expuse riscului de a le contracta patogenii în timpul contactului sexual. În cazuri foarte rare, bărbații pot contracta și sindromul Fitz-Hugh-Curtis. Imediat antibiotic tratamentul este esențial pentru a evita complicațiile grave. Alegerea antibiotice depinde de agentul patogen particular. Ca complicații, uneori se formează inflamații purulente-fibrinoase locale în peritoneu, care pot conduce la adeziuni. Aceste aderențe apar preferențial între ficat și peretele abdominal sau între ficat și diafragmă. Cicatrizarea rezultată cauzează adesea cronică durere abdominală. Dacă simptomele sunt deosebit de persistente, țesutul cicatricial trebuie îndepărtat prin intervenție chirurgicală, recurgând la metoda chirurgiei laparoscopice. Deteriorarea acută a sănătate datorită dezvoltării potențialului care pune viața în pericol sepsis este, de asemenea, o complicație suplimentară a sindromului Fitz-Hugh-Curtis.
Prevenirea
Sindromul Fitz-Hugh-Curtis poate fi prevenit doar timpuriu terapie a bolii de bază. Vizitele regulate la ginecolog scoate rapid la lumină orice infecții bacteriene ale tractului genital. La controlul anual, ginecologul verifică col uterin și os cervical și efectuează un test de frotiu pentru a detecta infecțiile cu chlamydia. Dacă simptome precum dureri abdominale inferioare, evacuare sau observarea apar în afara acestor controale, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Numai tratamentul timpuriu de către un medic poate preveni deteriorarea ulterioară. Infecțiile cu chlamydia și gonococi pot fi prevenite prin actul sexual protejat. Pentru a preveni bolile inflamatorii pelvine și, prin urmare, sindromul Fitz-Hugh-Curtis, este important să se utilizeze prezervative atât în timpul sexului anal, cât și al sexului vaginal. De asemenea, este imperativ să utilizați un prezervativ în timpul pătrunderii scurte a penisului în vagin în timpul preludiului. Femeile ar trebui, de asemenea, să se protejeze întotdeauna cu un prezervativ atunci când împărtășești jucării sexuale, cum ar fi dildo-uri sau vibratoare.
Post-Operație
Opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt sever limitate în sindromul Fitz-Hugh-Curtis. Pacientul depinde în primul rând de tratamentul medical al acestei boli pentru a preveni complicații suplimentare și, de asemenea, răspândirea în continuare a inflamației. Prin urmare, diagnosticul precoce are o mare importanță în această boală, mai ales pentru a atenua complet simptomele. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este tratat conservator cu ajutorul medicamentelor. Pacienții sunt dependenți de administrarea de antibiotice și trebuie să aveți grijă să vă asigurați că sunt luați în mod regulat. Analgezicele poate fi utilizat pentru ameliorarea în continuare a inflamației. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să evite alcool si alte medicamente pe cât posibil, pentru a nu reduce efectul medicamentului. În majoritatea cazurilor nu apar alte compilări. Chiar și după ce simptomele au dispărut, medicamentul trebuie continuat pentru câteva zile, pentru a atenua complet simptomele sindromului Fitz-Hugh-Curtis. În caz de îndoială, un medic trebuie întotdeauna consultat. La fel, după tratament, este necesară o nouă examinare a corpului de către un medic. Speranța de viață rămâne de obicei neschimbată în această afecțiune dacă boala este tratată la timp.
Ce poți face singur
Pacienții cu sindrom Fitz-Hugh-Curtis ar trebui să bea suficiente lichide din cauza temperaturii ridicate a corpului. În ciuda unui pierderea poftei de mâncare, organismul are nevoie de lichide pentru a nu se deshidrata. Mineral de apă sau o mulțime de fructe vor ajuta la menținerea gospodăriei echilibra. Pentru a evita complicații suplimentare, ar trebui evitat consumul de alimente grase sau nesănătoase. dietă ar trebui să fie echilibrat și bogat în vitamine pentru a minimiza procesul digestiv. Mesele nu trebuie să fie prea somptuoase, deoarece acest lucru se poate conduce la disconfort mai sever. Mai multe mese mai mici ajută, la fel ca o pauză suficientă până la următorul aport alimentar. În plus, un stil de viață sănătos sprijină sistemului imunitar. Organismul are astfel suficientă apărare în lupta împotriva inflamației. Șederile în aer curat, plimbările sau activitățile sportive ușoare pot întări și mai mult organismul. Pacientul ar trebui să se motiveze și să cultive participarea la viața socială în ciuda reclamațiilor existente. Schimbul cu alte persoane poate duce la asistență și sprijin, care sunt importante pentru pacient. Discuțiile cu rudele sau persoanele bolnave ajută, de asemenea, la reducerea temerilor sau preocupărilor existente. Fiind deschise cu privire la sindromul Fitz-Hugh-Curtis, oamenii din comunitatea imediată pot răspunde mai bine nevoilor persoanei cu afecțiune.
