Sindromul Dressler este numele dat unei anumite forme de pericardită asta nu se datorează patogenii dar la un tip de reacție târzie a sistemului imunitar a distrus inimă tesut muscular. Factorul declanșator poate fi a inimă atac, o leziune musculară cardiacă sau o intervenție chirurgicală cardiacă. Reacții inflamatorii tipice precum febră iar leucocitoza se dezvoltă de obicei și pericardic sau revărsat pleural este comun.
Ce este sindromul Dressler?
Sindromul Dressler este numele dat unui atipic inflamaţie a inimă mușchi (miocardita) care este însoțită de simptome tipice ale inflamaţie, dar fără niciun fel de detectabil patogenii implicat în inflamaţie. În acest caz, sistemului imunitar nu a reacționat la patogen germeni, dar într-un fel de reacție autoimună la țesutul miocardic mort. Acesta este țesutul miocardic care a fost necrozat din cauza unei atac de cord, leziuni sau din cauza unei intervenții chirurgicale. Reacțiile inflamatorii tipice care pot apărea apoi cu o întârziere de câteva zile până la câteva săptămâni, în unele cazuri chiar și până la două luni, sunt comparabile cu cele care apar după o infecție bacteriană tipică. În ambele cazuri, este sistemului imunitar care cauzează simptomele. Se observă și cazuri în care se repetă piept dureri similare cu cele ale anghină, „Prefăcând” un alt infarct miocardic.
Cauze
Sindromul Dressler este întotdeauna asociat cu țesutul miocardic necrozat, dar procesele care provoacă un răspuns imun atât de târziu nu sunt (încă) pe deplin înțelese. Se consideră extrem de probabil că în țesutul mort se formează complexe imune. Complexele imune constau dintr-un antigen și anticorpi sub formă de imunoglobuline care se pot lega de anticorpi. În acest caz, antigenul constă din celule miocardice parțial degradate, adică substanța celulară a corpului, care este marcată de sistemul imunitar și „eliberată” pentru degradare ulterioară. Sindromul Dressler este, prin urmare, o reacție autoimună. Condiția preliminară pentru dezvoltarea bolii este întotdeauna distrugerea celulelor miocardice, cum ar fi cele rezultate din atac de cord, din leziuni, sau din intervenții chirurgicale pe inimă sau valvele cardiace.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul Dressler poate însoți o varietate de simptome specifice și nespecifice, cum ar fi semne generale de inflamație. Febră este frecvent așa cum se observă în multe „adevărate” boli infecțioase, dar pot fi observate și alte semne sugestive de inflamație. Tipic este apariția pericardită, o inflamație a sacului pericardic cu influx de lichide observat frecvent. În multe cazuri, pleurezie (inflamație a strigă) Şi pneumonie (inflamația plămânilor), de asemenea, prezente. Pleurezie or pneumonie se poate prezenta ca semn vizibil în sânge spută. Pneumonie este, de asemenea, adesea însoțită de o acumulare de lichid, a revărsat pleural. De regulă, reacțiile inflamatorii tipice pot fi determinate și de chimia de laborator. În cele mai multe cazuri, leucocitoza se observă cu o creștere semnificativă a leucocite, indicând o situație inflamatorie acută. La fel, există o creștere a proteinei plasmatice C-reactive (CRP), care poate fi întotdeauna interpretată ca o indicație a inflamației acute. Sindromul Dressler poate fi, de asemenea, însoțit de dureri în piept asemănătoare cu cea a unui infarct miocardic fără, de exemplu, descoperiri anormale ale ECG.
Diagnostic și curs
Din cauza simptomelor uneori nespecifice ale bolii, un diagnostic perfect al sindromului Dressler nu este întotdeauna ușor de realizat. Momentul apariției simptomelor este important. Acestea apar de obicei de la două săptămâni la maximum trei luni după un infarct miocardic sau o intervenție chirurgicală cardiacă. Alte simptome precum febră, sentiment general de boală și dovezi ale efuziunea pericardica ar trebui să fie de asemenea prezent. Chimia de laborator ar trebui să prezinte, de asemenea, dovezi ale leucocitozei și ale CRP crescut. Pentru a confirma diagnosticul, alte cauze ale simptomelor trebuie diagnosticate diferențial și excluse. Boala poate conduce la un curs cronic dacă nu este tratat, cu prognostic variabil. În principiu, sindromul Dressler este tratabil cu medicamente și are un prognostic bun. Cu toate acestea, apariția recurentă după vindecare nu este exclusă.
Complicațiile
Sindromul Dressler duce de obicei la boli și complicații ale inimii. Dacă sindromul nu este tratat, moartea poate să apară în cel mai rău caz. Pacientul suferă de febră severă în sindromul Dressler și, în consecință, este limitat în viața de zi cu zi. Deseori, acest lucru are ca rezultat și inflamația pericard. Aceasta se poate dezvolta și în pneumonie, caz în care apare hemoptizia. Nu este neobișnuit ca și pacienții cu hemoptizie să sufere atacuri de panica. Persoana afectată suferă și ea dureri în piept, care este similar cu durerea unui atac de cord. Cu toate acestea, sindromul Dressler poate fi tratat relativ bine, astfel încât să nu apară alte complicații din acesta. În acest scop sunt utilizate diferite medicamente și antibiotice nu au niciun efect. În cazurile severe, circulator şoc poate apărea și. Acest lucru este, de asemenea, asociat cu un nivel foarte scăzut sânge presiune și puls rapid. Dacă acest acut condiție nu este tratat, va rezulta moartea. Prin urmare, intervenția medicală este necesară în acest caz. Speranța de viață nu se reduce cu un tratament în timp util. Complicațiile pot apărea dacă sindromul Dressler este cauzat de un infarct, rezultând paralizie și limitări în viața de zi cu zi.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece sindromul Dressler nu se vindecă singur, medicul trebuie consultat în orice caz. Cu toate acestea, simptomele în sine pot fi nespecifice, deci condiție nu este întotdeauna recunoscută imediat. De regulă, medicul trebuie consultat dacă există febră sau puternic tuse după o operație. Sângeroasă spută poate apărea și este, de asemenea, o indicație a sindromului Dressler. În plus, cei mai mulți suferinzi dezvoltă, de asemenea, inflamații în plămâni sau strigă, deci este necesar un tratament medical. În multe cazuri, sindromul Dressler apare încă atunci când persoana afectată se află în spital, astfel încât tratamentul cu antibiotice poate fi, de asemenea, inițiat direct. Dacă persoana afectată nu mai este într-un spital, poate fi consultat direct un medic generalist sau chiar spitalul. De obicei, cu un diagnostic și tratament în timp util, există un curs pozitiv al bolii fără complicații.
Tratament și terapie
Deoarece sindromul Dressler nu este deloc un fel de infecție și nu este deloc o infecție bacteriană, nu antibiotic poate fi eficient. condiție este de obicei bine tratabil cu medicamente. Opțiunile includ ASA (acid acetilsalicilic), cunoscut de noi toți ca principalul ingredient activ din aspirină, sau alte antiinflamatoare și antipiretice nesteroidiene pe bază de nesteroidiene medicamente precum ibuprofen, diclofenac, și multe altele. În cazurile persistente, glucocorticoizi, steroizi hormoni precum cortizonul or prednisolon, poate fi de asemenea utilizat. În cursurile severe de sindrom Dressler, care pun viața în pericol tamponare pericardică poate fi iminent. Aceasta este o complicație gravă care poate rezulta din efuziunea pericardica. Rezultă un grad scăzut de umplere a inimii cu sânge. Tamponare pericardică este însoțit de un puls rapid și un minim abia măsurabil sânge presiune. Aproape toate simptomele unui sistem circulator care pune viața în pericol şoc sunt astfel îndeplinite. Pericardiocenteza urmată de drenaj pericardic poate fi necesară pentru rezolvarea stării care pune viața în pericol.
Perspectivă și prognostic
Sindromul Dressler duce la simptome și complicații foarte grave. Prin urmare, trebuie tratat în toate cazurile, altfel persoana afectată va muri. Auto-vindecarea nu are loc cu acest sindrom. Dacă sindromul Dressler nu este tratat, pacientul va suferi de febră mare și mai mult pericardită. Acest lucru este asociat cu sever durere, iar cei afectați par, de asemenea, obosiți și obosiți. Poate apărea și inflamația plămânilor, care este asociată cu respiraţie dificultăți. În majoritatea cazurilor, speranța de viață a pacientului este redusă drastic dacă sindromul Dressler nu este tratat. Tratamentul precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni complicații grave. Tratamentul în sine se efectuează prin administrarea de medicamente și ameliorează simptomele. Cu toate acestea, este adesea necesară intervenția chirurgicală pentru a limita complet simptomele. În acest caz, de obicei nu există complicații speciale. Cu toate acestea, chiar și cu un tratament de succes, speranța de viață a persoanei afectate este limitată. Cursul ulterior depinde, de asemenea, puternic de cauza exactă a sindromului.
Prevenirea
Preventiv direct măsuri care ar putea preveni în mod eficient apariția sindromului Dressler nu există. Ceea ce se recomandă este o atenție la simptomele și semnele inițiale după evenimente precum infarctul miocardic, intervenția chirurgicală cardiacă sau leziunile cardiace, care preced, de obicei, sindromul Dressler. Cu toate acestea, apariția bolii după evenimentele menționate anterior nu este obsesivă, ci apare doar la un procent mic de persoane afectate, astfel încât nu se recomandă utilizarea medicamentelor preventive după infarctul miocardic sau intervenția chirurgicală cardiacă.
Urmare
În sindromul Dressler, foarte puține îngrijiri ulterioare măsuri sunt disponibile pacientului în majoritatea cazurilor. În primul rând, tratamentul precoce și rapid al bolii trebuie efectuat pentru a preveni complicații suplimentare și pentru a evita reducerea speranței de viață a individului afectat. În cel mai rău caz, sindromul Dressler poate conduce până la moartea persoanei afectate dacă mușchiul inimii se inflamează. Tratamentul în sine se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Deși nu există complicații speciale sau alte neplăceri, persoana afectată trebuie să se asigure întotdeauna că medicamentul este luat corect și așa cum i-a prescris medicul. De asemenea, trebuie remarcat faptul că lubrifianții nu trebuie luați pe o perioadă lungă de timp. Un stil de viață sănătos cu un sănătos dietă poate avea, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a sindromului Dressler. Dacă este posibil, persoana afectată trebuie să se abțină și de la administrare alcool or fumat. Activitățile stricte sau stresante ar trebui, de asemenea, evitate pentru a nu pune presiuni inutile asupra inimii. În multe cazuri, sprijinul și îngrijirea din partea propriei familii sunt, de asemenea, foarte utile, ceea ce poate ușura viața de zi cu zi a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Sindromul Dressler are aspectul unei evoluții tipice inflamației, fără dovezi patogenii. În spatele ei, însă, se află o inflamație a mușchiului cardiac care nu trebuie subestimată, care se dezvoltă treptat din cauza țesutului muscular cardiac mort, după un accident, o intervenție chirurgicală cardiacă sau un atac de cord. Un sistem imunitar slăbit este considerat un factor de declanșare a simptomelor, deoarece propriile mijloace de apărare ale corpului nu pot respinge în mod corespunzător țesutul necrotic. Astfel, auto-ajutorarea poate fi aplicată doar într-o măsură limitată. Sindromul poate fi tratat relativ rapid prin administrarea consecventă a medicamentelor prescrise. Cu toate acestea, boala poate avea un curs cronic, precum și un comportament recurent. Dacă pacientul respectă unele reguli, acestea pot fi aplicate și implementate cu ușurință în contextul auto-ajutorului și după recuperare. Accentul este pus pe un stil de viață sănătos și pe menținerea sau stabilizarea și întărirea sistemului imunitar. Se recomandă exerciții suficiente în aer curat, constând din plimbări în natură, precum și sporturi blânde, cum ar fi de înot, antrenament acvatic sau Tai-Chi. Sesiunile de saună trebuie efectuate numai cu permisiunea medicului. Obiceiuri proaste precum fumat, alcool iar consumul de droguri trebuie întrerupt doar pentru binele general. Obiceiurile alimentare ar trebui, de asemenea, ajustate în direcția unui conținut scăzut de grăsimi dietă bogat in vitamine și care conține o mulțime de omega-3 acizi grași. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu diabet mellitus și semnificativ obezitate.
