Sindromul de pierdere a lichidului cefalorahidian

Definiție

Sindromul de pierdere a LCR este o tulburare din ce în ce mai frecventă, care se caracterizează în principal printr-o așa-numită durere de cap ortostatică. Se caracterizează prin faptul că durere crește semnificativ când stai în picioare, dar devine mult mai ușoară sau dispare complet când stai întins. Cauza acestei simptomatologii este pierderea lichidului cefalorahidian, care provoacă iritarea meninge.

Există multe alte nume diferite pentru această boală, cum ar fi sindromul de hipotensiune a LCR, hipoliquoreea, hipotensiunea spontană intracraniană, etc., care pun în evidență diferite aspecte ale bolii. Se afirmă că frecvența bolii este de 5 din 100,000 de pacienți nou diagnosticați și, prin urmare, nu este la fel de rară pe cât presupun mulți medici. În medie, femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații.

Simptomele

Simptomul principal al sindromului de pierdere a LCR este așa-numita cefalee ortostatică, care se caracterizează printr-o agravare a durere când stai în picioare. Apare, deși cu intensitate variabilă, la toți pacienții pe parcursul evoluției bolii. Intensitatea acestui lucru durere variază de la o tragere ușoară până la moderată în gât la cea mai severă durere de cap călătoare.

În plus față de durere, pot apărea și alte simptome, în funcție de gravitatea bolii. Acestea includ greaţă, amețeli, sensibilitate la lumină și zgomot, dar și deficite neurologice mai grave, cum ar fi tulburări de vedere sau deficiențe de auz. Dacă nu există o terapie rapidă pentru pierderea lichidului cefalorahidian, aceasta poate duce în cele din urmă la pierderea cunoștinței.

dureri de cap care apar în contextul sindromului de pierdere a LCR sunt descrise ca fiind ortostatice și arată astfel o dependență de poziția corpului. Deși nu există aproape niciun disconfort când stați culcat, intensitatea durerii crește semnificativ atunci când stați în picioare sau așezat. Acest fenomen se datorează pierderii crescute de lichid cefalorahidian în timpul stării verticale.

Deoarece creier și măduva spinării în mod normal „înoată” în acest lichid cefalorahidian, pierderea acestui lichid determină scufundarea țesutului. Cu toate acestea, din moment ce meninge sunt fixate pe structuri osoase, se exercită o forță de tracțiune, care este percepută ca o durere de cap severă. Durerea afectează de obicei întregul cap și se răspândește adesea în gât.