Sindromul de evacuare toracică este un termen umbrelă pentru o serie de boli, toate acestea cauzând compresie vasculară și nervoasă în zona toracelui superior. Sindromul de evacuare toracică este adesea numit și sindrom de constricție al diafragmei toracice superioare sau centură scapulară sindrom de compresie. Sindromul de evacuare toracică duce la o stoarcere acută, temporară sau cronică, prelungită a fasciculului de nerv vascular care rulează în această zonă. Structurile anatomice afectate sunt plexul brahial fascicul nervos, subclavianul nervură și arteră.
Cauze
Sindromul de evacuare toracică are o mare varietate de cauze diferite. Acestea diferă în funcție de locul în care este ciupit fasciculul nervos vascular. Subgrupurile sindromului de evacuare toracică au apoi denumirile adecvate pentru constricție.
Pachetul nervos vascular se desfășoară ca o singură unitate de gât spre brațe pentru a le furniza. Acest pachet trebuie să depășească trei constricții care prezintă un risc de prindere. Prima constricție este așa-numitul decalaj scalenus.
Acest decalaj este situat în partea laterală a gât și este format din doi mușchi. O constricție în acest moment poate fi cauzată de o creștere semnificativă a mușchilor și de o coastă suplimentară în această zonă, care se numește apoi coasta cervicală. Sindromul de constricție asociat se numește sindrom scalenus.
A doua constricție, prin care trece fasciculul vascular-nervos, se află în spatele claviculă. Aici, pachetul rulează între partea din spate a claviculă și partea din față a coaste situat acolo. Dacă există o formare excesivă de os în acest moment din cauza unei rupturi claviculă sau coasta fractură, de asemenea cunoscut ca si calus, constricția devine și mai strânsă.
Boala asociată se numește sindrom costoclavicular. Al treilea subgrup major al sindromului de evacuare toracică este sindromul de hiperabducție. Se dezvoltă la a treia constricție și este cauzată de un antrenament prea puternic și, prin urmare, prea mare piept mușchiul (M. pectoralis minor).
Simptome
Sindromul de evacuare toracică provoacă numeroase simptome, deoarece nu numai nervi sunt comprimate, ca în clasic sindromul de tunel carpian, dar arterele și venele sunt, de asemenea, restrânse. Care dintre simptomele sindromului de evacuare toracică este cel mai important depinde în primul rând de care dintre cele trei structuri este cel mai comprimat. Unul dintre principalele simptome ale sindromului de evacuare toracică este durere sub stres.
Acest lucru poate afecta umărul, precum și întregul braț, în special pe partea laterală a ulnei. Strângerea nervi poate provoca nu numai durere dar și senzație în mână. Ca formă maximă, un astfel de zdrobi poate duce la absența senzației.
Mai mult, mai ales noaptea, pot apărea senzații de disconfort la nivelul mâinilor, care sunt percepute ca „formicație” sau „adormire”. În plus față de disconfortul senzorial, degetele pot deveni reci și poate crește producția de transpirație în zona afectată. În cazuri pronunțate, poate rezulta în cele din urmă slăbiciune și degenerare a mușchilor degetului mare.
Datorită deteriorării constante a presiunii asupra nervi, o tulburare a abilităților motorii fine poate apărea în cursul sindromului de evacuare toracică, astfel încât pacientului afectat îi este greu să scrie pe tastatura computerului sau să cânte la pian. Toate aceste simptome sunt însoțite de leziuni ale nervilor. Dacă sindromul de evacuare toracică comprimă în principal subclavia arteră și astfel împiedică sânge curge în braț, alte simptome sunt principalul accent.
Această compresie este însoțită în principal de o senzație de frig, o posibilă slăbire a pulsului și chiar o lipsă de impuls. Cu toate acestea, oboseala rapidă atunci când lucrați cu mâinile sau chiar când lucrați deasupra capului, cum ar fi atunci când vopsiți tavanul sau pieptanați, poate fi, de asemenea, o indicație a sindromului de ieșire toracică. Dacă sindromul de evacuare toracică comprimă în principal vasul arterial, brațul afectat poate avea un nivel inferior sânge presiune decât partea sănătoasă. Cu toate acestea, dacă sindromul de evacuare toracică comprimă doar nervii sau venele, sânge presiunea în brațul afectat nu se modifică.
Toate articolele din această serie:
