Vârsta | Sindromul Impingement

Vârstă

Boala apare de obicei în jurul vârstei de 50 de ani.

Frecvență

Se presupune că aproximativ 10% din populație suferă durere-restricții legate de mișcare ale umărului.

Cauze

Simplificate, trei componente sunt implicate în dezvoltarea unui sindrom de impingement. Acestea sunt: ​​Modificările unuia sau ale Kombinatinonului mai multor componente pot fi posibile cauze ale apariției unui sindrom Impingements: În timp ce leziunile la o vârstă mai mică sunt cauzate în primul rând de traume acute, rupturi ale manșetă rotativă la o vârstă mai înaintată (peste 40 de ani) sunt deseori rezultatul degenerescenței cronice, adică uzurii tendoane. tendonul supraspinatus este cel mai frecvent afectat.

Oameni care lucrează sau acționează mult cu brațele deasupra lor cap sunt adesea afectate. Acest lucru se poate datora activităților sportive (volei, handbal, sporturi de aruncare și culturism) sau ocupaționale (pictori, mecanici). Când brațul este ținut deasupra cap, spațiul subacromial este restrâns.

Datorită impactului, tendonul mușchiului supraspinatos de la baza osului este presat, iritat și frecat în timp, astfel încât, în cel mai rău caz, apare o ruptură sau rupere parțială a tendonului. Înainte de aceasta, însă, apare de obicei un proces inflamator al tendonului, care duce la retenția de lichide și la cele mai mici calcificări. Dacă o ruptură a tendonul supraspinatus este prezent, poate fi tratat diferit.

• Supraponderalitatea grupelor musculare ridicând brațul superior și creșterea rezultată a capului humeral
• Fracturi vindecate incorect ale capului humeral
• Îngroșarea tendonului la manșeta rotatorului datorită supraîncărcării și / sau antrenamentului
• Creșterea volumului tendonului și bursei din cauza inflamației cronice
• Depozite de calciu în tendon
• Proeminențe osoase pe suprafața inferioară a acromionului
• Artroza articulației acromioclaviculare (articulația AC)
• Variante de formă nefavorabile ale acromion abateri de la normă, de ex. cu vârful înclinat în jos
• Capul humeral
• Acromionul (format din acromion și ligament acromio-acromiale)
• Manșeta rotatorului cu bursa subacromialis

O constricție între cap a umărului și a acromion poate avea diverse cauze. Pe lângă primar și secundar artroza, o formă anatomic nefavorabilă acromion poate duce și la probleme. Aceasta trebuie apoi reproiectată printr-o operație, astfel încât structurile și țesuturile moi de dedesubt să se poată deplasa din nou fără probleme.

În ambele cazuri, spațiul subacromial este restrâns, ceea ce limitează semnificativ mobilitatea tendoane și mușchii. Calcificarea în zona umerilor poate duce, de asemenea, la sindrom de impingement. Acest așa-numit umăr calcificat afectează în principal tendoane a mușchilor (mai ales tendonul supraspinatus).

Cauza calcificării nu a fost încă complet clarificată. Se presupune că există o reducere sânge furnizarea grupurilor musculare care stabilizează mușchii și tendoanele acestora, care pot fi declanșate, de exemplu, printr-o cădere pe umăr. Reactiv, calcificarea are loc în zona tendoanelor, care se îngroașă și se inflamează când iritația continuă.

Artroză a articulația umărului (omartroza) poate fi cauza unei sindrom de impingement. În general, artroza este o schimbare în cea mai mare parte legată de vârstă a articulației cartilaj din cauza uzurii. De asemenea, se face distincția între artroza primară și artroza secundară.

În forma primară, uzura articulară legată de vârstă cartilaj este principala cauză, în timp ce în forma secundară, accidentele sau diverse boli duc la modificări patologice la nivelul umărului. În ambele cazuri, există o reducere a grosimii cartilaj între șeful de humerus și cavitatea glenoidă din zona articulația umărului, care îngustează semnificativ spațiul comun dintre ele. Din cauza lipsei de masă a cartilajului, ambele os frecați unul împotriva celuilalt.

Rezultatul este în creștere durere și restricții semnificative în mișcare în toate zonele articulației glenohumerale, cu dureri care apar inițial în timpul mișcării sau când sunt întinse pe umăr. Pe măsură ce boala progresează, acestea apar și atunci când pacientul este în repaus. În cel mai rău caz, osteoartrita în articulația umărului poate duce la înghețat rigiditate la umeri („Umăr înghețat”) sau la o înlocuire completă a articulației.

Îngroșarea bursei și a tendonului apare în cazul proceselor inflamatorii sau a tulpinii constante incorecte sau excesive. Bursae sunt structuri umplute cu lichid care contribuie la o reducere a frecării și a sarcinii de presiune în locuri supuse unor solicitări mecanice speciale. Dacă apare o inflamație, de exemplu datorită sindromului de afectare, acestea produc mai multe lichide și se umflă.

Ca rezultat, mușchii și tendoanele situate în această zonă devin prinse, ducând la severe durere, supraîncălzirea umărului și mișcare restricționată. Îngroșarea tendoanelor poate fi cauzată de un umăr calcificat, din cauza unui sindrom de afectare sau, de asemenea, de o inflamație a bursei. Datorită creșterii dimensiunii, acestea nu mai pot aluneca lin, rezultând dureri și lipsă de mobilitate.

Leziuni sportive sau accidentele din zona umerilor pot provoca un sindrom de afectare. În special sporturile dinamice, cum ar fi handbalul sau voleiul, în care trebuie efectuată o mișcare aeriană, reprezintă un risc ridicat. Lacrimile mușchilor sau tendoanelor, luxația umărului (luxația umărului), precum și căderile pe articulația umărului apar în mod frecvent. Accidentele, cum ar fi un accident de bicicletă sau de mașină, pot duce, de asemenea, la diverse boli sau fracturi, care sunt însoțite de dureri severe și restricții semnificative de mișcare la nivelul umărului și articulației umărului.