Termenul de sindrom coronarian acut (SCA pe scurt) se referă la diverse boli cardiovasculare care sunt foarte asemănătoare în simptome și, prin urmare, nu sunt întotdeauna distincte în mod direct. Toate bolile sunt cauzate de un ocluzie sau îngustarea artere coronare.
Ce caracterizează sindromul coronarian acut?
Bolile cardiovasculare ale sindromului coronarian acut includ instabile anghină, infarct miocardic nontransmural, precum și transmural și moarte subită cardiacă. Sindromul coronarian acut bolile cardiovasculare includ instabile anghină, infarct miocardic non-transmural, precum și transmural și moarte subită cardiacă. În faza inițială, simptomele bolilor sunt foarte asemănătoare și nu pot fi diferențiate cu certitudine. Din acest motiv, termenul „sindrom coronarian acut” este utilizat în general atunci când există încă o simptomatologie cardiacă inexplicabilă care durează mai mult de 20 de minute. XNUMX% dintre pacienții de urgență cu diagnostic inițial de „sindrom coronarian acut” au suferit un infarct miocardic sau inimă atac.
Cauze
Cauza bolilor sindromului coronarian este o tulburare circulatorie acută a artere coronare. Coronarul nave, De asemenea, numit artere coronare, împletește în jurul inimă ca o coroană de flori. Acestea provin din aorta (principal arteră) și furnizați inimă mușchi cu oxigen. Dacă coronarianul nave devine îngustat sau chiar blocat, inima nu mai primește suficient oxigen și își poate menține funcția doar într-o măsură limitată sau deloc. În cele mai multe cazuri, acest lucru este cauzat de arterioscleroză, de asemenea cunoscut ca si rigidizarea arterelor. În arterioscleroză, depozite de sânge grăsimi, calciu, cheaguri de sânge sau sânge lipide apar în pereții arterelor nave. Aceste depozite se mai numesc plăci. Ateroscleroza poate apărea în toate vasele arteriale ale corpului. Dacă apare în arterele coronare, se mai numește și coronarian arteră boală. Consecința acestor depozite este o îngustare a lumenului vasului și o pierdere a elasticității vasculare. Factorii de risc pentru dezvoltarea arterioscleroză sunt mari colesterolului niveluri, ridicate sânge niveluri de lipide, fumat, diabet mellitus, hipertensiune arterială și atacuri de cord precoce în familie. Obezitatea și un stil de viață nesănătos, cu o mulțime de stres și un conținut ridicat de grăsimi dietă joacă, de asemenea, un rol. Poluarea mediului, cum ar fi zgomotul pe timp de noapte sau o creștere concentrare de particule din aer se crede, de asemenea, că are o influență asupra dezvoltării aterosclerozei.
Simptome, plângeri și semne
Dacă există o nepotrivire între sânge curge către arterele coronare și oxigen și nutrienți ai inimii, anghină se dezvoltă pectoral. Simptomele încep adesea în timpul sau imediat după efort. Mesele dificil de digerat sau psihologice stres poate declanșa, de asemenea angina pectorala. În cazul instabilului angina pectorala, atacurile apar chiar din situații de odihnă. Angină pectorală se manifestă în sever și ardere durere, localizat de obicei în spatele sternului. durere poate radia și către umărul stâng, brațul stâng superior sau abdomenul superior. Suferinții experimentează un sentiment de anihilare și suferă de frica de moarte. Atacurile durează de obicei nu mai mult de cincisprezece minute. Utilizarea nitrosprayului aduce îmbunătățiri imediate. Infarctul miocardic apare adesea inițial ca un atac de angină. durere este similar localizat, dar mai sever și crește continuu. Chiar și cu administrare de nitrospray, simptomele nu se ameliorează sau se îmbunătățesc doar foarte scurt. Persoana afectată este palidă sau chiar cianotică (albastră). Pulsul poate fi lent, rapid sau normal. Este adesea neritmică. Ameţeală, greaţă or vărsături poate să apară și ea. Edem pulmonar or şoc pot apărea. Cu toate acestea, infarctul miocardic nu se manifestă întotdeauna în aceste moduri tipice. La pacienții cu diabet mellitus, infarctul este adesea complet nedureros și se observă doar prin ușoară greaţă. De asemenea, nu este neobișnuit ca femeile să se plângă numai greaţă or vărsături. Caracteristic este o apariție în primele ore ale dimineții. Moartea subită cardiacă este probabil cea mai dramatică manifestare a sindromului coronarian acut. Aici, moartea din insuficienţă cardiacă apare în câteva minute.
Diagnostic și curs
Boala sindromului coronarian acut este diagnosticată de ECG.Diversi parametri de laborator, cum ar fi mioglobina, troponină or CK-MB de asemenea, furnizați informații cu privire la simptomele de angină pectorală sau a atac de cord. Coronar angiografia se efectuează pentru a evalua severitatea bolilor coronariene. Aici, interiorul arterelor coronare este făcut vizibil cu ajutorul unui mediu de contrast. În acest fel, ocluziile sau îngustările pot fi diagnosticate fără încetare.
Complicațiile
Sindromul coronarian poate duce la complicații acute sau cronice. O posibilă complicație acută este ruptura miocardică. Aceasta implică o ruptură a mușchiului inimii. condiție pune viața în pericol. Ca o consecință a sindromului coronarian acut, este posibilă formarea unui defect septal ventricular. Septul dintre camerele inimii este deteriorat. Ca rezultat, condițiile de presiune în sistemic și circulatia pulmonara sunt afectate. O creștere a presiunii în circulatia pulmonara sau o capacitate redusă de pompare a inimii poate fi consecința defectului septal ventricular. O posibilă complicație acută a sindromului coronarian este ruptura musculară papilară. Mușchii papilari fixează valvele cardiace. Lacrimile musculare afectează funcția supapei afectate. Acut insuficienţă cardiacă poate rezulta. pericardită sau hemoragie în pericard (efuziunea pericardica) sunt în continuare posibile complicații ale sindromului coronarian acut. O sechelă temută este tromboembolismul. Acest lucru duce la formarea de cheaguri de sânge care, în cazuri extreme, pot declanșa o cursă. Cea mai frecventă consecință cronică a sindromului coronarian este insuficienţă cardiacă. Capacitatea de pompare a inimii este redusă. Pacientul este uneori considerabil restricționat în viața de zi cu zi prin dificultăți de respirație. Aritmii cardiace poate fi o complicație a sindromului coronarian acut. ritmului cardiac poate fi accelerat (tahicardie) sau încetinit (bradicardie). Toate complicațiile sindromului coronarian acut pot apărea în ciuda tratamentului pentru condiție.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece sindromul coronarian acut este de obicei o afecțiune și o boală foarte gravă, acesta trebuie întotdeauna examinat și tratat de către un medic. Nu va exista recuperare spontană și persoana afectată poate muri de insuficiență cardiacă sau moarte cardiacă în cel mai rău caz. În cele mai multe cazuri, pacientul va experimenta dureri și sentimente de presiune în piept. Prin urmare, dacă există vreun disconfort în inimă, acesta trebuie tratat imediat. În caz de urgență sau durere acută, trebuie chemat un medic de urgență sau trebuie vizitat direct un spital. Tratamentul imediat este, de asemenea, esențial în caz de respiraţie dificultăți, frică de moarte sau greață. Cu toate acestea, în cazul morții subite cardiace, nu este posibil un tratament suplimentar și persoana afectată moare de obicei. Prin urmare, în sindromul coronarian acut trebuie consultat un cardiolog. Cu toate acestea, în caz de durere severă, intervenție chirurgicală imediată sau resuscitare măsuri sunt necesare. Acest lucru este adevărat chiar dacă persoana afectată și-a pierdut deja cunoștința.
Tratament și terapie
Angina pectorală acută este de obicei tratată cu preparate nitro. Aceasta dilată vasele de sânge din corp și astfel și vasele coronare. Astfel, o ameliorare a simptomelor apare rapid. Se poate folosi și un neurostimulator. Un neurostimulator este un dispozitiv mic care este implantat sub piele în abdomen. În timpul unui atac, pacientul poate porni neurostimulatorul. Aceasta trimite apoi impulsuri electrice către măduva spinării. Aceste semnale electrice provoacă modularea durerii. Dacă simptomele nu dispar sau se estompează într-un timp scurt, trebuie chemat medicul de urgență, deoarece ar putea fi un atac de cord. Acest lucru necesită acțiune rapidă și îngrijire medicală intensivă. În spital, fie liză terapie a dizolva arteră-infundarea cheagurilor de sange sau implantarea unui stent se efectuează utilizarea unui cateter cu balon.
Perspectivă și prognostic
Sindromul coronarian acut duce de obicei la diverse complicații cardiace și circulatorii. În multe cazuri, sindromul nu poate fi diagnosticat direct, deoarece nu există simptome sau semne clare. Există de obicei severe și ardere durere în umăr sau brațul superior. Uneori apare un atac de panică sau așa-numitul sentiment de moarte, iar persoana afectată suferă de transpirație. În plus, există greață severă asociată cu vărsături.Persoana afectată pare palidă și lipsită de aparență și nu de puține ori suferă concentrare tulburări. În majoritatea cazurilor, tratamentul este acut cu ajutorul medicamentelor. Poate limita rapid simptomele. În cazul tratamentului de lungă durată, se utilizează un neurostimulator, care ar trebui să prevină moartea pacientului. Mai mult, a atac de cord poate apărea, de asemenea, care poate conduce la moarte. În majoritatea cazurilor, speranța de viață a pacientului este limitată de sindromul coronarian.
Prevenirea
Obiectivul principal de prevenire este reducerea factori de risc de sindrom coronarian acut. Persoanele afectate ar trebui să își mărească activitatea fizică, să le schimbe dietă, și abțineți-vă de la fumat. În plus, de obicei se acordă sprijin pentru medicamente. Antiplachetar medicamente sunt utilizate în acest scop. Acestea sunt destinate prevenirii formării cheagurilor de sânge în artere. colesterol-diminuarea medicamente se mai folosesc. Aceasta este menită să scadă LDL colesterolului (colocvial „colesterol rău”), care dăunează vaselor de sânge, în favoarea HDL colesterol (colocvial „colesterol bun”), care protejează vasele de sânge.
Urmare
În timp ce sindromul coronarian acut trebuie tratat cu promptitudine prin asistență medicală, pacienții trebuie, de asemenea, să fie implicați în mod consecvent în îngrijirea ulterioară. Acest lucru se datorează faptului că îngrijirea ulterioară în acest tablou clinic serios înseamnă minimizarea probabilității unei reapariții cât mai bine posibil printr-un comportament sănătos în viața de zi cu zi. Această cooperare a pacientului în contextul prevenirii secundare înseamnă un pachet de măsuri care este adaptat la nevoile pacientului și discutat întotdeauna cu medicul curant. Acest lucru începe cu un sănătos dietă care susține sistemele vasculare și cardiovasculare în funcțiile lor și, de asemenea, poate realiza orice reducere a greutății necesare. Abținându-se de la nicotină și alcool sunt factori importanți în recuperarea după sindromul coronarian acut. Este necesară și o cantitate sănătoasă de exerciții, mai ales pentru exces de greutate pacienți. Și aici, inima și circulaţie sunt vitalizate și se acumulează greutatea. In plus sistemului imunitar este întărită și susceptibilitatea la infecție este redusă. Exercițiul în grupurile sportive coronare poate fi adaptat în mod specific problemelor pacientului individual. Informațiile despre grupuri pot fi obținute de la medicii generaliști, interniști și cardiologi. Stres are un efect nefavorabil asupra sindromului coronarian acut. Din acest motiv, relaxare tehnicile sunt de asemenea importante SIDA în contextul îngrijirii ulterioare vizate. Aici, antrenament autogen, mușchi progresiv relaxare și yoga se numără printre metodele care pot ameliora eficient tensiunea psihologică a pacientului.
Ce poți face singur
În cazul unui coronarian acut, persoana afectată poate contribui mult la stabilitatea sa sistemului imunitar printr-un stil de viață sănătos și echilibrat. Cea mai puternică sistemului imunitar este, cu atât mai bine poate construi apărare împotriva germeni sau alte patogenii. Acest lucru previne boli infecțioase și scurtează procesul de vindecare. Cu o dietă sănătoasă și variată, organismul are suficiente substanțe nutritive și substanțe mesagere importante pentru recuperare. În același timp, suprasolicitarea fizică sau ființa exces de greutate ar trebui evitată. Activitățile sportive intensive sau transportul de obiecte grele cresc tensiunea asupra inimii. Pe de altă parte, pauze regulate, perioade de odihnă și relaxare exercițiile sunt de ajutor. Meditaţie sau [[yoga]] poate aduce îmbunătățiri în timpul recuperării. În perioadele cu o provocare emoțională puternică sau cu mult stres, persoana afectată ar trebui să acorde atenție modalităților de a reduce stresul. Diferite mecanisme de coping, schimbarea atitudinilor cognitive sau învăţare noile modele de comportament ajută la gestionarea mai bună a situațiilor stresante. Într-o interacțiune respectuoasă cu alte persoane, propriile limite pot fi evidențiate sau conflictele emergente pot fi clarificate cu calm și echilibru. În toate activitățile, calmarea propriei inimi ar trebui să fie punctul central. Acest lucru trebuie implementat atât la nivel fizic, cât și la nivel emoțional, astfel încât să nu apară poveri suplimentare.
