Diagnostic
Diagnosticul sindromului compartimentului acut se bazează pe simptomele clinice. Diagnosticul și decizia terapeutică sunt luate foarte generos în acest tablou clinic, deoarece boala ia rapid o evoluție periculoasă și la un moment dat nu poate fi compensată de corpul însuși. Un accident tipic cu compresia inferioară picior sau o operație recentă împreună cu simptomele sunt criterii suficiente pentru inițierea tratamentului chirurgical.
Examinarea celui inferior picior ar trebui să includă o inspecție externă și palparea membrului inferior dacă durere este suportabil. În cazul unui sindrom de compartiment clar, se poate palpa deja o întărire și o creștere a presiunii. Intraoperator, presiunea exactă în musculatură poate fi măsurată cu ajutorul unei sonde dacă situația este neclară.
Cum se efectuează o măsurare?
Măsurarea trebuie efectuată în condiții sterile. În acest scop sunt utilizate sonde speciale, care pot indica exact presiunea. Sonda poate fi plasată invaziv sub fascia musculaturii afectate și poate măsura presiunea direct în compartiment.
Poziția exactă trebuie verificată folosind ultrasunete. Măsurarea poate fi un indicator suplimentar pentru operație. Măsurarea poate fi efectuată și în sindromul compartimentului cronic, chiar și sub stres. Acest lucru permite extinderea exactă și daunele potențiale nervi, venele și arterele de estimat.
Aceste simptome indică un sindrom de compartiment la nivelul piciorului inferior
Principalul simptom tipic al sindromului compartimental este durere. Apare spontan și brusc și se află în mușchi. durere poate crește atunci când mușchiul este mișcat, întins sau încordat. Urmează mai târziu slăbiciunea musculară, tulburările de sensibilitate și furnicături, ceea ce indică deteriorarea nervi iar arterele au loc deja.
Umflarea și tensiunea pot fi, de asemenea, resimțite extern sub formă de întărire. Pielea tibiei sau a gambei poate fi vizibil tensionată și strălucitoare. În funcție de cauză, pot fi observate hematoame exterioare roșii și albastre sau cicatrici de funcționare proaspete.
În general, o ușoară umflare externă a întregului inferior picior poate fi de asemenea detectat. Sindromul compartimentar apare cel mai frecvent pe tibie. Sindromul compartimentar poate apărea în musculatura tibiei într-o manieră favorizată, pe de o parte, dar, pe de altă parte, poate avea consecințe deosebit de devastatoare.
Acesta este, de asemenea, locul în care nervi și arterele mari ale acestui grup muscular aleargă, care sunt în primul rând responsabile de ridicarea piciorului și a degetelor. Pe lângă sindromul compartimentului acut, în acest grup muscular poate apărea și un curs cronic. În acest caz, persoanele afectate deseori observă mai întâi umflături și dureri în timpul mersului.
Deoarece aceasta este o boală care progresează rapid, cu un potențial ridicat de deteriorare pe termen lung a diferitelor structuri, intervenția chirurgicală trebuie efectuată rapid în majoritatea cazurilor. Vițelul este semnificativ mai puțin afectat de sindromul compartimentar decât grupul muscular de pe tibie. Vițelul în ansamblu este compus dintr-o proporție mai mare de țesut moale și conține mai multe grupe musculare.
Dificultatea diagnosticării constă în identificarea grupului muscular cauzal, deoarece pot fi responsabili atât buștenii superficiali, cât și cei adânci. Dacă este implicat și nervul care trece în vițel, pot exista, de asemenea, restricții în îndoirea piciorului în jos și în rotația inferioară glezna comun. Măsurarea exactă a presiunii în interiorul fasciei este dificilă în sindroamele cu compartimente profunde. Aceasta este, de asemenea, o boală extrem de acută, motiv pentru care diagnosticul și indicația pentru intervenția chirurgicală sunt date cu generozitate.
Toate articolele din această serie:
