Sindromul compartimental al piciorului inferior

Definiție

Sindromul compartimentar este o urgență chirurgicală și de terapie intensivă care nu trebuie subestimată. Sindromul compartimentar este o umflare și o deteriorare a țesutului muscular care se agravează constant de la sine și poate duce la leziuni musculare severe în câteva ore. Un compartiment descrie o logă delimitată care include mai mulți mușchi și, dacă este necesar, artere, vene și nervi. Toroanele musculare sunt înconjurate de așa-numitele fascii, delimitate între ele și împărțite în diferite compartimente. Fasciile sunt foarte rezistente la rupere și la rupere țesut conjunctiv frunze care nu se extind elastic în caz de umflare și, prin urmare, exercită presiune asupra mușchilor.

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale sindroamelor compartimentale sunt accidentele și operațiile. Primul poate declanșa un sindrom compartimental în mai multe moduri. Pe de o parte, o contuzie contondentă și o comprimare a mușchilor poate duce la încarcerare, sângerări minore și umflături.

O cauză tipică a acestui lucru este un obiect greu care cade pe partea inferioară picior. Pe de altă parte, a fractură de tibie, de exemplu, poate deteriora mușchiul. Fragmentele osoase individuale pot provoca tăieturi ale mușchilor și exercită presiune asupra compartimentului.

Operațiile sunt, de asemenea, o cauză frecventă a sindromului compartimentar pe partea inferioară picior. De exemplu, după tratamentul chirurgical al unui os fractură, sângerările minore pot duce la umflături periculoase într-un compartiment muscular. Intervențiile chirurgicale implică întotdeauna manipularea și vătămarea țesutului și sunt însoțite de sângerări minore, care sunt mai ales oprite în timpul operației.

O cauză foarte rară a sindromului compartimental este edemul muscular după tulpina excesivă. Acest lucru se poate întâmpla în partea inferioară picior, de exemplu după maratoane și provoacă un sindrom cronic de compartiment. Cu toate acestea, pentru ca un sindrom de compartiment acut să se dezvolte, umflarea trebuie să fie suficient de severă.

Umflăturile și vânătăile mai mici pot fi compensate în musculatură până când corpul absoarbe lichidul. Cu toate acestea, dacă există umflături suficiente, se dezvoltă un cerc vicios, ceea ce înrăutățește singur sindromul compartimentar. Odată ce presiunea în musculatură este atât de mare încât revenirea venoasă a sânge este împiedicat, umflarea continuă să crească până când este afectată și aportul de sânge arterial. Din acest moment, mușchiul nu este alimentat cu suficient sânge, ceea ce are ca rezultat o acută nevoie de acțiune și poate provoca daune consecințe ireversibile.