Oricine suferă de spate durere cauzate de un hernie de disc sau alte modificări ale coloanei vertebrale trebuie să se gândească foarte atent dacă operația poate obține ameliorarea la care speră. Este crucial să nu operați prea devreme, deoarece un procent mare de intervenții chirurgicale nu produce rezultatul dorit. Rezultatul este atunci sindromul intervenției chirurgicale în spate.
Ce este sindromul chirurgical de spate eșuat?
Sindromul intervenției chirurgicale a spatelui eșuat (de asemenea, sindromul postdisectomie sau sindromul postnucleotomiei) este termenul folosit pentru a descrie durere și, de asemenea, disconfort după intervenția chirurgicală pe disc intervertebral sau coloanei vertebrale. Utilizarea termenului englezesc aici presupune intervenția chirurgicală a spatelui eșuată, dar la fel de frecvente sunt și termenii latini. Practic, sindromul chirurgical de spate eșuat este o complicație care apare la aproximativ 30 până la 50% dintre pacienți. În acest caz, durere se poate îmbunătăți inițial imediat după intervenție chirurgicală, doar pentru a revărsa. Uneori poate exista și o creștere semnificativă a durerii. Acest lucru poate radia, de asemenea, spre picioare sau chiar regiunea inghinală, provocând o restricție a mobilității pacientului. Există, de asemenea, pacienți care suferă în continuare dureri de spate imediat după operație și care nu experimentează nicio ameliorare cu tratamentul și sunt imediat afectați de sindromul chirurgical de spate eșuat.
Cauze
Cauzele sindromului chirurgical de spate eșuat pot fi multe și variate. În general, decizia de a avea o intervenție chirurgicală ar fi putut fi luată prea devreme de către pacient fără a aștepta succesul posibil al tratamentului din alte aplicații. O altă cauză a sindromului chirurgical de spate eșuat poate fi îndepărtarea incompletă a fragmentelor de disc care s-au scurs. Supraîncărcarea coloanei vertebrale după operație poate fi, de asemenea, cauzală. În acest caz, durerea apare în primul rând deasupra și sub segmentele vertebrale operate. Reacții cicatriciale sau inflamatorii nedorite și în zona chirurgicală conduce la sindromul chirurgical de spate eșuat, la fel ca orice instabilitate care poate apărea în întreaga coloană vertebrală.
Simptome, plângeri și semne
Dacă cauzele exacte ale durerii nu sunt abordate în timpul intervenției chirurgicale de disc, condiție cunoscut sub numele de sindrom de intervenție chirurgicală a spatelui eșuat sau sindrom postdisectomie. În acest sindrom, dureri de spate care a fost deja prezent înainte de procedura chirurgicală, cu radiații la una picior, fie persistă, fie se aprinde din nou la scurt timp după operație. În plus, durerea se poate intensifica chiar și ca rezultat al intervenției chirurgicale și poate radia în plus către inghină sau picioare. Durerea poate apărea oriunde în coloana vertebrală. În funcție de cauză, acestea sunt resimțite ca ardere, electrizant, trăgător, plictisitor sau presat local. Datorită implicării sistem nervos, furnicături, vițel nocturn crampe sau adesea apare și o senzație neplăcută de răceală. Durerea insuportabilă apare adesea, mai ales atunci când se apleacă. În plus, „sindromul de intervenție chirurgicală a spatelui eșuat” poate, de asemenea conduce la efecte tardive. Acestea se manifestă, printre altele, în instabilitatea coloanei vertebrale, formarea crescută a țesut conjunctiv apropierea măduva spinării, aderențe ale țesutului păianjen al măduvei spinării sau într-o hernie repetată a disc intervertebral. Eliberarea completă de durere nu mai poate fi realizată nici cu terapii intensive de droguri și fizice. Terapie psihica își propune să stabilizeze coloana vertebrală pe termen lung. Terapiile medicamentoase au un efect calmant asupra sistem nervos. Cu toate acestea, iritarea nervilor este cronică, deci doar metode de tratament prelungite și complexe treptat conduce la reducerea durerii și astfel îmbunătățirea calității vieții.
Diagnostic și curs
Sindromul chirurgical de spate eșuat poate fi diagnosticat cu tehnici imagistice. Acestea includ RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată). Cu toate acestea, rezultatele acestor metode de examinare privind sindromul de intervenție chirurgicală în spate eșuată trebuie evaluate cu precauție în ceea ce privește intervenția chirurgicală de urmărire, deoarece alte opțiuni de tratament ar trebui încercate în prealabil. Dezvoltarea durerii în sindromul chirurgical de spate eșuat are adesea un curs cronic. Accentul principal ar trebui să fie apoi adecvat managementul dureriiSprijinul unui psiholog poate ajuta, de asemenea, la gestionarea durerii în curs de desfășurare a sindromului chirurgical de spate eșuat.
Complicațiile
În multe intervenții chirurgicale, apare așa-numitul sindrom chirurgical de spate eșuat, care poate duce la disconfort semnificativ și complicații în viața de zi cu zi a pacientului. De obicei, aceasta implică extrem de severe durere în spate. Această durere este în principal înjunghiată și se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului și poate provoca dureri sau senzații neplăcute acolo. Nu este neobișnuit ca sindromul de intervenție chirurgicală a spatelui eșuat să provoace, de asemenea, amorțeală și tulburări senzoriale în tot corpul. De asemenea, apare slăbiciune musculară și persoana afectată se simte obosită și obosită. Mai mult, apare și paralizia, care duce de obicei la restricții de mișcare și, în general, la limitări severe în viața de zi cu zi a pacientului. Nu de puține ori, aceste plângeri duc și la depresiune sau alte supărări psihologice. Nu există alte complicații în timpul tratamentului în sine. Acest lucru are loc în principal prin diferite terapii și poate atenua disconfortul. Cu toate acestea, un curs pozitiv al bolii nu este posibil în fiecare caz, astfel încât nu toate durerile pot fi complet limitate. Dacă durerea cauzată de sindromul chirurgical de spate eșuat apare și noaptea, poate duce la tulburări de somn.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Sindromul de intervenție chirurgicală în spate eșuat trebuie examinat de un medic în orice caz. Cu asta condiție, de obicei nu există auto-vindecare și, în cele mai multe cazuri, din păcate, simptomele se înrăutățesc. Din acest motiv, diagnosticul precoce și tratamentul bolii pot preveni complicații suplimentare. Medicul trebuie consultat atunci când este grav durere în spate. Această durere este adesea înjunghiată și se extinde în regiunile vecine. Există, de asemenea, tulburări senzoriale sau paralizie. Posibila slăbiciune musculară poate indica, de asemenea condiție și ar trebui examinat de un medic. Diagnosticul și tratamentul sindromului chirurgical de spate eșuat pot fi efectuate de către un chirurg ortoped sau de către un kinetoterapeut. În multe cazuri, acest lucru poate reduce semnificativ durerea și limitarea mișcării. Cu toate acestea, mulți suferinzi se bazează și pe tratamentul psihologic. În situații de urgență acută sau dureri foarte severe, poate fi vizitat și un spital. Acolo, durerea poate fi ameliorată direct cu ajutorul anestezicelor. In orice caz, analgezice nu trebuie preluat pe o perioadă lungă de timp, pentru a nu deteriora stomac și nu pentru a intra în dependența de ene.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului chirurgical de spate eșuat se referă în principal la ameliorarea durerii prezente și, prin urmare, la minimizarea limitării mișcării. Fizioterapie aplicațiile sunt în fruntea opțiunilor de tratament. Acestea includ în principal fizioterapie și stimularea nervului electric transcutanat (ZECE). Fizioterapie sub îndrumarea unui terapeut urmărește mai întâi întărirea mușchilor spatelui. În plus, pacientul afectat de sindromul chirurgical de spate eșuat învață exerciții pentru a-l ajuta să evite posturile incorecte și stresurile incorecte rezultate pe spate în viața de zi cu zi. Electrostimularea (TENS) poate fi continuată cu ușurință de către pacient acasă. Dispozitivul generează un curent inofensiv care stimulează mușchii și nervi, ameliorând astfel durerea. Căldură și rece terapie este, de asemenea, utilizat pentru a ameliora durerea de sindromul chirurgical de spate eșuat. Această procedură se poate face și înainte terapie psihica, deoarece pregătește în mod optim mușchii pentru tratament. Pacienții pot învăța să facă față mai bine durerii sindromului chirurgical de spate eșuat prin relaxare tehnici precum antrenament autogen. Acupunctura tratamentele ajută și la managementul durerii. Cu toate acestea, este, de asemenea, esențial să se administreze suficiente medicamente pentru durere și, dacă este necesar, relaxant muscular medicamente. Ameliorarea temporară a durerii sindromului chirurgical de spate eșuat poate fi realizată și de către local preparate injectabile of narcotice la punctele specifice de durere de către medic.
Perspectivă și prognostic
În sindromul chirurgical de spate eșuat, nu se poate face de obicei nicio afirmație generală cu privire la perspectivele și prognosticul ulterior al bolii, deoarece acestea depind de obicei de simptomele exacte. Cu toate acestea, dacă sindromul de intervenție chirurgicală în spate eșuat nu este tratat, nu există de obicei nicio îmbunătățire a simptomelor și limitări semnificative în viața pacientului și în rutina zilnică. Persoana afectată este dependentă de ajutorul altor persoane și, de obicei, nu mai poate face față singură viața de zi cu zi. De regulă, unele dintre simptomele sindromului pot fi ameliorate cu ajutorul fizioterapiei. Multe dintre exerciții pot fi efectuate și în casa pacientului pentru a accelera și a promova vindecarea. Cu toate acestea, pacientul cu sindrom chirurgical de spate eșuat este încă dependent de administrarea de medicamente pentru durere și narcotice, deoarece durerea este de obicei severă. Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru ameliorarea permanentă a disconfortului și facilitarea vieții pacientului. La fel, tratamentele care utilizează stimulare electrică pot ameliora disconfortul, deși, de obicei, nu se poate realiza o vindecare completă.
Prevenirea
Prevenirea sindromului chirurgical de spate eșuat este foarte importantă. Toate opțiunile de tratament convenționale pentru dureri de spate ar trebui să fie mai întâi epuizate, precum și medicamente specifice pentru ameliorarea durerii. Chirurgia trebuie încercată numai dacă toate cele de mai sus măsuri nu au succes și durerea este insuportabilă. În cele din urmă, este important să ne amintim că aproximativ jumătate din toate intervențiile chirurgicale la spate au ca rezultat sindromul chirurgical de spate eșuat.
Urmare
Opțiunile pentru îngrijirea ulterioară se dovedesc relativ dificile în majoritatea cazurilor de sindrom chirurgical de spate eșuat. În același timp, nu se poate obține întotdeauna o vindecare completă a acestei boli, iar evoluția ulterioară depinde foarte mult de simptomele exacte și de severitatea acestora. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este limitată de sindromul chirurgical de spate eșuat. Sindromul este de obicei tratat prin fizioterapie sau prin diferite masaje din fizioterapie. Unele dintre exercițiile din fizioterapie și, de asemenea, din fizioterapie pot fi efectuate și în casa pacientului, pentru a crește din nou mobilitatea corpului și pentru a atenua disconfortul. Când luați analgezice, persoana afectată trebuie să acorde întotdeauna atenție maximă doză și nu luați prea multe analgezice pe o perioadă lungă de timp. Dacă există vreo incertitudine, trebuie consultat un medic pentru a preveni complicații suplimentare și interacţiuni. Stres trebuie, de asemenea, evitat în sindromul chirurgical de spate eșuat. Persoana afectată poate folosi diverse relaxare tehnici de ameliorare a disconfortului și câteva opțiuni de auto-ajutor sunt de asemenea disponibile pentru a limita disconfortul.
Iată ce poți face singur
Pentru a îmbunătăți bunăstarea, persoana afectată ar trebui să-și controleze tiparele de mișcare și să inițieze schimbări. Trebuie evitate sarcinile unilaterale, suprasolicitarea și tensiunea fizică puternică. Exercițiile fizice regulate și o postură ergonomică de ședere pot reduce reclamațiile. Greutatea pacientului trebuie să fie întotdeauna în limitele normale, în funcție de IMC. Excesul de greutate trebuie evitat, deoarece duce la complicații și severe sănătate deficiențe. dietă ar trebui să fie bogat în vitamine și echilibrat. Alimente nesănătoase, consum de nicotină or alcool dăunează pacientului și ar trebui să se abțină. De asemenea, nu se recomandă adoptarea unor posturi rigide. Mișcările de echilibrare ale întregului corp sunt importante. Trebuie avut grijă să nu se ciupească nervi or sânge nave. Încălțămintea cu toc înalt nu trebuie purtată. Ele cresc riscul general de accidente și duc la modificări ale tiparelor de mișcare naturală. În viața de zi cu zi, trebuie să aveți grijă să mențineți o postură sănătoasă atunci când ridicați, transportați sau țineți obiecte. În special obiectele grele nu trebuie deplasate fără asistență. Trebuie evitate mișcările bruste de răsucire sau mișcările sacadate, deoarece acestea declanșează adesea disconfort imediat. Pe de altă parte, o cantitate suficientă de căldură în spate și o postură dreaptă sunt de ajutor în stabilizarea structurii naturale a corpului.
