Sindromul arcului aortic este stenoza uneia sau mai multor artere ale arcului aortic. Cauzele includ malformații congenitale ale sânge nave, boală autoimună, și boli vasculare, cum ar fi ateroscleroza. Tratamentul depinde de cauză și implică de obicei o intervenție chirurgicală vasculară.
Ce este sindromul arcului aortic?
În sindromul arcului aortic, una sau mai multe artere care se ramifică pe arcada aortică sunt îngustate. condiție se mai numește boala Mangold-Roth, boala fără puls sau sindromul de obliterare. Arcul aortic este situat în imediata apropiere a inimă și este o secțiune a aortei care are mai multe ramuri. Prin urmare, în sindromul arcului aortic, poate exista și implicarea aortei. În unele cazuri, toate ramurile arcului aortic, inclusiv aorta în sine, sunt afectate de stenoză sau îngustare. Îngustarea poate corespunde unui existent ocluzie sau o ocluzie parțială. Acest fenomen afectează sânge presiunea și Sistemul cardiovascular, precum și structurile perceptive și creier. Sindromul arcului aortic poate fi congenital. Cu toate acestea, formele dobândite apar și rezultă de obicei din boli vasculare.
Cauze
Formele congenitale ale sindromului arcului aortic sunt malformații ale nave, deoarece apar în contextul diferitelor boli ereditare. Sindroamele congenitale ale arcului aortic apar mai rar decât forma dobândită. Diferite boli vasculare sunt posibile cauze ale sindromului de obliterare. Una dintre cele mai frecvente cauze este arterita sau Takayasu arterioscleroză. Arterita lui Takayasu este o boală autoimună în care aorta și ramurile sale principale se inflamează. În arterioscleroză, pe de altă parte, sânge grăsimi, trombi, țesut conjunctiv, și calciu se depune în artere, îngustând sângele nave. O cauză la fel de concepută poate fi endangiita obliterantă. Această boală corespunde sistematic vasculita a arterelor și venelor mici și mijlocii. Cele de mai sus sunt doar cele mai frecvente afecțiuni asociate cu sindromul arcului aortic.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu sindrom de obliterare prezintă simptome diferite în funcție de ramurile afectate ocluzie iar în contextul cărei boli apare apariția. De exemplu, în inflamaţie-cauze conexe, suferă persoanele afectate febră. Sunt slabi și slăbesc. Dacă subclavianul arteră este afectat de ocluzie, parestezii și paloare sunt principalele simptome în plus față de durere. O senzație de rece și o rată de puls redusă apare, de asemenea, ca parte a acestui lucru. Arterial hipotensiune este prezent pe partea afectată. Dacă, pe de altă parte, internul artera carotidă se îngustează, se dezvoltă simptome neurologice. Pe lângă ameţeală și sunete în urechi, apar tulburări vizuale și alte tulburări ale conștiinței. Tulburări de vorbire și pot apărea și anomalii cognitive. La fel de concepibile sunt și paresteziile, care afectează în principal fața. Dacă externul artera carotidă, artera carotidă externă, este afectată, se plânge pacientul durere în zona maxilarului și a tâmplelor.
Diagnosticul și progresia
De obicei, medicul pune diagnosticul sindromului arcului aortic pe baza pacientului istoricul medical și tehnici de imagistică, cum ar fi sonografia. Palparea arterelor îi poate confirma, de asemenea, suspiciunea. Cu toate acestea, imagistica este obligatorie pentru diagnosticul final și localizarea ocluziei. Cursul fenomenului este determinat de câte și ce artere sunt afectate de ocluzie. Cauza și severitatea ocluziei influențează, de asemenea, cursul observat în cazuri individuale.
Complicațiile
Complicațiile asociate cu sindromul arcului aortic depind în mare măsură de evoluția factorilor cauzali și de care dintre arterele care se ramifică de pe arcada aortică sunt afectate. Implică întotdeauna stenoza într-una sau mai multe artere care provin din arcada aortică. În unele cazuri, arcul aortic în sine este, de asemenea, afectat de stenoză. Dacă sindromul arcului aortic este lăsat netratat în ciuda bolii subiacente progresive, se pot dezvolta complicații grave. La rândul lor, natura acestora depinde de care dintre arterele ramificate sunt afectate de stenoză și în ce măsură. cap, gât iar extremitățile superioare se ramifică din arcul aortic. Dacă una dintre cele două artere carotide este afectată și părți ale cap și creier nu sunt furnizate în mod optim cu oxigen-sânge bogat și substanțe nutritive, se pot dezvolta deficite senzoriale, senzații de rece, o rată de puls redusă și scăzută tensiune arterială. Ameţeală, tinitus iar tulburările vizuale apar adesea atunci când ramificația internă artera carotidă este afectat, care alimentează partea frontală a creier situat spre frunte. Dacă îngustarea este cauzată de procese inflamatorii și prezintă progresie, pot apărea complicații grave cu prognostic slab, cu excepția cazului în care se administrează tratament. Tratamentele, care pot include arterioplastii de substituție pentru segmentele arteriale afectate, previn astfel de complicații grave.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Sindromul arcului aortic cuprinde un tablou clinic larg și diferențiat. În funcție de care dintre arterele care se ramifică pe arcada aortică au stenoze și care sunt factorii cauzali în cauză. Prognosticul evoluției ulterioare a bolii depinde, de asemenea, în mare măsură de factorii cauzali. De exemplu, dacă arterioscleroză este prezentă sau dacă se detectează boala autoimună arterita Takayasu, este recomandabil să solicitați sfatul medicului și adecvat terapie imediat. În alte cazuri, predispozițiile genetice joacă un rol, ceea ce a dus la o malformație ușoară până la severă a uneia sau mai multor artere care conduc din arcul aortic. În aceste cazuri, este de așteptat doar o ușoară progresie a bolii, astfel încât, dacă parametrii sunt altfel normali, nu sunt necesare consultații constante cu un cardiolog sau un medic vascular (angiolog). Cu toate acestea, dacă febră se dezvoltă, precum și durere, tulburări senzoriale în anumite zone ale piele și concentrare probleme, se recomandă urgent o vizită la medicul de familie sau direct la medicul cardiolog sau angiolog. Vizita la un specialist este de asemenea recomandată urgent dacă ameţeală, sunete în urechi, tulburări vizuale și rece apar senzații. Simptomele de mai sus indică faptul că umărul drept arteră (artera subclaviană), de exemplu, este afectată de o stenoză gravă, deoarece evident nu mai poate furniza o parte a creierului cu suficient oxigen și nutrienți.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului arcului aortic depinde de cauza specifică. De exemplu, dacă arterioscleroza este cauza, are loc o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă a arterelor afectate. Această intervenție chirurgicală poate corespunde fie angioplastiei, fie tromboendarterectomiei. În angioplastie, medicul dilată vasele de sânge afectate prin introducerea unui cateter. În tromboendarterectomia, arterele sunt redeschise chirurgical. Dacă ocluzia nu este semnificativă, tratamentul poate avea ca scop și reducerea aterosclerotice factori de risc. Riscul de tromboză trebuie, de asemenea, redus. Coagularea sângelui, de exemplu, poate fi reglată în jos ca parte a acestui lucru. Dacă, pe de altă parte, o boală autoimună, cum ar fi arterita lui Takayasu, a fost identificată ca fiind cauza sindromului arcului aortic, tratamentul pe termen lung cu imunosupresori este întreprins. Îngustarea severă poate fi reparată prin proceduri chirurgicale vasculare. Cu toate acestea, procedurile chirurgicale necesită ca pacientul să fie într-o constituție impecabilă. Aceasta înseamnă, mai presus de toate, că nu ar trebui să existe nicio severitate inflamaţie în organism în momentul intervenției chirurgicale. Se administrează medicamente adecvate pentru tratare inflamaţie. Uneori, în contextul sindromului arcului aortic, este sugerată și anastomoza de bypass. În această procedură, medicul creează un circuit de bypass. De acum înainte, sângele nu trebuie să treacă prin vasele de sânge îngustate, ci este deviat. Capetele diferitelor vase sunt unite în timpul anastomozei. Această unire poate avea loc atât cap la cap, cât și lateral. În unele cazuri, astfel de anastomoze implică și utilizarea unor proteze vasculare, care sunt încorporate în vasculare circulaţie.
Perspectivă și prognostic
Cu opțiunile medicale de astăzi, sindromul arcului aortic poate fi tratat de obicei bine. Cu toate acestea, prognosticul depinde de mai mulți factori. Acestea includ gravitatea leziunii, momentul începerii tratamentului și vârsta pacientului și condițiile preexistente. Cu cât vasele de sânge sunt mai complexe, cu atât este mai dificil să le tratezi. De multe ori nu este suficient pentru a obține o vindecare permanentă cu o singură intervenție. Dacă îngustarea arterelor se observă foarte târziu sau nu la timp, vasele pot exploda. Există riscul apariției unor boli grave conduce la deteriorarea pe tot parcursul vieții a organismului sau au un curs fatal. Cu cât un pacient este mai în vârstă, cu atât este mai slab legat de vârstă sănătate condiție este. Dacă alte boli sau afectări ale inimă sau sunt prezente și vase de sânge, perspectivele de recuperare scad. În plus, starea emoțională a pacientului este importantă pentru un prognostic bun. Factori precum persistent stres, traume sau boală mintală agravează șansele de recuperare. Pentru a realiza o îmbunătățire durabilă a sănătate după o procedură chirurgicală de succes, este adesea necesar să se adapteze obiceiurile de viață și fizice stres la posibilitățile disponibile. Dacă acest lucru este posibil, un pacient cu sindrom de arc aortic poate trăi ulterior fără simptome pentru o lungă perioadă de timp.
Prevenirea
Sindromul arcului aortic aterosclerotic poate fi prevenit prin consumul unui echilibru deliberat dietă, evitarea consumului de țigări și exercitarea suficientă pentru a reglementa tensiune arterială. Putin sau nimic nu se poate face boală autoimună precum arterita lui Takayasu sau malformațiile congenitale ale arterelor. Astfel, sindromul arcului aortic poate fi influențat de stilul de viață individual doar într-o anumită măsură.
Urmare
Sindromul arcului aortic implică, de obicei, ajustări ale stilului de viață după un tratament de succes. Pacienții trebuie să ia adecvat măsuri pe propria răspundere. Acestea includ evitarea substanțelor dependente, cum ar fi nicotină și alcool și reducerea excesului de greutate. Un echilibrat dietă este la fel de important ca un exercițiu zilnic suficient. Nu există imunitate după o boală. Simptomele tipice pot reapărea. Sindromul poate fi congenital sau dobândit. Pentru persoanele în vârstă, prognosticul este de obicei nefavorabil. Acestea necesită mai multe intervenții chirurgicale. Deoarece organismul nu se regenerează la fel de repede odată cu creșterea anilor de viață, există riscul de deteriorare permanentă. Pentru diagnostic, medicii folosesc în primul rând evaluarea fizică și testele de sânge. Cu toate acestea, tehnicile de imagistică, cum ar fi RMN, tomografie și ultrasunografie Doppler, oferă, de asemenea, claritate asupra evoluției sindromului arcului aortic. Medicul va oferi informații despre programările necesare. Boala poate conduce la moarte. Îngrijirea ulterioară vizează prevenirea complicațiilor în avans. Acest lucru necesită adesea ajutorul mediului pacientului. Rudele pot face multe pentru a lua stres în afara vieții de zi cu zi pentru cei afectați. Deoarece sindromul arcului aortic apare rar în combinație cu alte boli, este necesară o prelungire a tratamentului.
Iată ce poți face singur
Comportament cotidian și posibilă auto-ajutorare măsuri depinde de care dintre arterele care se ramifică de pe arcada aortică sunt afectate, de cât de sever este îngustată secțiunea arterelor afectate și de ce cauze au fost identificate pentru apariția bolii. De exemplu, dacă subclavianul potrivit arteră este afectat, restricții în central sistem nervos sunt, de asemenea, așteptate deoarece artera carotidă dreaptă provine din artera subclaviană dreaptă și asigură o parte din aportul de sânge la nivelul SNC. Dacă apar doar simptome minore și cauzele constau într-un defect congenital, nu există un comportament special măsuri sunt necesare după clarificare, cu excepția măsurilor de inhibare a coagulării sângelui. Aceasta este pentru a preveni formarea unui cheag de sânge la locul îngustat al arterei. Una dintre cele mai importante cauze ale sindromului arcului aortic dobândit este arterioscleroza într-una din arterele ramificate. La locul afectat, secțiunea transversală a arterei se îngustează din cauza placă depozite în peretele mijlociu (media). Plăcile se pot forma, de exemplu, din transportul insuficient colesterolului fracțiuni. Și aici, măsurile de inhibare a coagulării sunt importante pentru a preveni cursă sau infarct miocardic, astfel încât să nu se formeze niciun tromb care poate fi apoi transportat prin sistemul vascular către SNC sau artere coronare.Practic, în aceste cazuri, a dietă care conține cât mai multe componente alimentare rămase în mod natural este considerat pentru a preveni ateroscleroza ulterioară și progresia aterosclerozei existente.
